Zašto je varikokela opasna kod muškaraca?

Varikokela zvuči prilično neobično, ali ovopatologija je prilično česta među muškarcima i predstavlja prošireni deformitet vena smještenih u sjemenoj vrpci i u testisima. Takva bolest ima mnogo ne baš ugodnih simptoma, koji mogu biti praćeni poremećajem u procesu spermatogeneze i problemima s reproduktivnim zdravljem, koji se prelijevaju u ranu neplodnost. U ovom članku ćemo saznati zašto je varikokela opasna, kako se ova patologija manifestira i kakvo je mišljenje stručnjaka o liječenju.

Karakteristike bolesti

Među velikom raznolikošću bolestiurološke prirode, varikokela se manifestira kod jednog od deset muškaraca koji su se obratili liječniku s pritužbama na oticanje, bol i oticanje u području prepona.

Naziv bolesti je latinski, što doslovno znači "napuhavanje vena, oteklina".

Nekoliko činjenica o varikokeli:

1. To je patologija, zbog koje dolazi do promjene vena testisa i sjemene vrpce.
2. Najčešće lezije su unutarnja spermatična vena i lijeva vena testisa.
3. 67% svih manifestacija venskih proširenih vena javlja se na lijevoj strani tijela.
4. Širenje krvnih žila je, nažalost, nepovratna i trajna pojava.
5. Kao rezultat stanjivanja stijenki žila, vene su deformirane i pojavljuje se nodularnost.
6. Krv kroz deformirane žile teče sve sporije.
7. Kao rezultat toga, stagnacija krvi nastaje u žilama testisa i spermatične vrpce.
8. Postoji upala okolnih tkiva i njihov naknadni edem.
9. Kako se oteklina povećava, javlja se bol, osjećaj težine i nelagode koji muče čovjeka pri svakom pokretu.
10. Zašto je varikokela opasna? Ako bolest napreduje, proces spermatogeneze može biti poremećen, što je, zauzvrat, uzrok rane muške neplodnosti.

Uzroci razvoja

U ovom trenutku liječnici razlikuju tri glavna razloga zašto se varikokela javlja kod muškaraca:

1. Povećan pritisak u bubrežnim venama.
2. Defekt vene testisa. Može biti valvularna ili anatomska.
3. Kombinacija obje patologije.

Ponekad se patologija može pojaviti kao posljedica stalnog fizičkog napora i prekomjernog rada, što uzrokuje povećanje intraabdominalnog tlaka ili kompresiju bubrežnih žila.

Zašto je varikokela opasna? Ovo pitanje zanima mnoge. Idemo to shvatiti.

Proces nastanka patologije

1. Anatomski, ingvinalni prsten je spermatskom vrpcom povezan sa testisom.
2. Važno je da se unutar ingvinalnog prstena nalazi ne samo sjemenovod, već i žile: venske, limfne, arterijske.
3. U veni postoje specifični zalisci, kroz koje se regulira protok krvi.
4. Varikozno proširenje zahvaća pleksus nalik na prepone, koji se nalazi u pupkovini.
5. Spermatična vena se širi, njezini zidovi postaju tanji i pojavljuje se nodularnost.
6. Postoji kršenje odljeva krvi iz žila testisa.
7. Ako postoji anatomski defekt na lijevoj strani, tada je otjecanje krvi s lijeve strane otežano.
8. Kao posljedica poremećenog protoka limfe i krvi može doći do upale ili potpunog pucanja vena, nakon čega slijedi krvarenje u skrotum.
9. Progresivna varikokela može dovesti do razvoja neplodnosti kod muškaraca.

Uzroci poremećenog protoka krvi

• Smatra se normalnim kada je u stojećem položaju protok krvi kroz vene usmjeren od bubrežnih vena prema uviformnom pleksusu.
• U ležećem položaju, protok krvi kroz vene treba biti usmjeren od vena testisa u bubrežne vene.
• U slučaju proširenja i deformacije venskih žila, počinje progresija varikokele.
• Ako postoji kronični visoki tlak u žilama bubrega, tada dolazi do ispuštanja krvi kroz kolaterale. Jedna od tih žila je vena testisa.
• Uzroci bubrežne hipertenzije mogu biti vaskularna tromboza i anatomski defekt.
• Hemodinamski poremećaj može nastati u slučaju izrazitog istjecanja krvi iz abnormalne vene testisa u bubrežnu venu.
• Trajna promjena u odljevu krvi kroz vene može biti posljedica urođene mane ili defekta koji je posljedica ozljede.

Kao rezultat, dolazi do stalne stagnacije krvižile skrotuma. Rezultat je povećanje venskog tlaka u žilama testisa do 3-4 puta. U ovom slučaju, s varikokelom, operacija testisa jednostavno je neophodna.

Faze varikokele

Na simptomatologiju patologije utječu mnogičimbenici. Moderni medicinski stručnjaci radije koriste klasifikaciju u četiri koraka, prema kojoj liječnici mogu izraditi učinkovit plan liječenja i predvidjeti oporavak. Dakle, četiri faze varikokele:

• Prva razina. U ovoj fazi opažaju se proširene vene vene testisa i vene spermatične vrpce. Štoviše, njegovo je određivanje moguće samo uz pomoć Doppler ultrazvuka.
• Druga faza. Deformacija varikozne prirode može se odrediti palpacijom u stojećem položaju. Je li operacija varikokele opasna? Više o tome kasnije.
• Treća faza. Otkrivanje varikoznih promjena moguće je ne samo u stojećem, već iu ležećem položaju.
• Četvrta faza. Nodoznost i deformitet vena mogu se utvrditi pregledom genitalija.

Slična patologija može se otkriti uapsolutno bilo koje dobi. Kod adolescenata i mladića varikokela se najčešće javlja tijekom puberteta. U starijih muškaraca i starijih osoba bolest može biti posljedica postojeće bubrežne hipertenzije u primarnim stadijima ili urođeni vaskularni defekt, prethodne traume. Zato je važno uzeti u obzir povijest i postojeće bolesti prilikom dijagnosticiranja varikokele (fotografija se može vidjeti u članku).

Klasifikacija varikokele

Danas se koristi više od jednogklasifikacija. Svaki od njih uzima u obzir točne razloge zbog kojih je bolest nastala, kao i individualne karakteristike svakog od oblika u kojima se bolest odvija. Specijalisti iz područja urologije i nefrologije u svojoj praksi razlikuju više od pet ljestvica.

Klasifikacija po strani lezije. Jedan od oblika je lijevostrana varikokela.U tom slučaju zahvaćena je lijeva vena testisa. Desnostrana varikokela javlja se u oko 50% slučajeva, dok je zahvaćena desna vena testisa. Najrjeđi oblik je bilateralna varikokela. Javlja se samo u 5-6% bolesnika.

Klasifikacija prema vrsti krvnog iscjedka. Prva vrsta je varikokela, u kojojdolazi do ispuštanja krvi iz bubrežnih vena u vene testisa. Druga vrsta je patologija u kojoj se ispuštanje krvi javlja iz ilijačne vene. Treći tip je varikokela s kombiniranim ispuštanjem krvi iz bubrežnih vena i iz ilijačnih vena.

Klasifikacija prema etimologiji pojavljivanja. Urolozi razlikuju primarne i sekundarnevarikokela kod muškaraca. U prvom slučaju, bolest ima kongenitalnu prirodu podrijetla, može biti posljedica genetskih i anatomskih abnormalnosti u bubrežnim žilama, u njihovim zaliscima, u veni spermatične vrpce. U drugom slučaju, to je posljedica tromboze, traume, neoplazmi u maloj zdjelici i trbušnoj šupljini, stiskajući žile spermatične vrpce izvana.

Simptomi mogu biti blagi ili teški. Sve ovisi u kojoj je fazi bolest.

Simptomi prve faze

• Rijetke bolne senzacije koje nastaju u području prepona nakon sportskih aktivnosti ili fizičkog umora.
• Osim toga, bolest može dijagnosticirati urolog ili kirurg tijekom obveznog liječničkog pregleda.

Zašto je varikokela testisa druge faze opasna?

Simptomi druge faze

• Periodična nelagoda u području prepona koja se javlja nakon naglih pokreta.
• Nelagoda nakon podizanja teških predmeta, trčanja ili duljeg hodanja.
• Neugodne senzacije pojavljuju se kao vučne i neugodne bolne boli, poput trnaca. Pacijenti primjećuju da bolovi nisu izraženi, ali su dugotrajni.
• Neki pacijenti primjećuju lagano spuštanje testisa, poremećenu seksualnu funkciju.
• S progresijom varikokele kod muškaraca (što je opasno, razmotrit ćemo u nastavku), može se pojaviti izražena asimetrija skrotuma.

Simptomi treće faze:

• Izražena ovisnost pojave boli duž sjemene vrpce o fizičkom naporu.
• Manifestacija osjeta boli uglavnom s jedne strane.
• Pojava pulsirajuće i pucajuće boli u skrotumu nakon promjene položaja tijela.
• Pojava boli u mirovanju, noću.
• Seksualna disfunkcija - pregled vam omogućuje vizualno prepoznavanje vidljive asimetrije u skrotumu.
• Pojava nodularnih proširenih vena ispod kože, bol pri osjećaju.

Je li varikokela opasna?

Međutim, patologija kao takva nije opasnakomplikacije koje mogu nastati predstavljaju značajnu prijetnju zdravlju i životu čovjeka, i to u bilo kojoj dobi. Kasni pristup specijalistu ili potpuno odbijanje kvalificirane pomoći može dovesti do neplodnosti, koja se javlja kada su prisutni sljedeći čimbenici:

1. Dugotrajna ishemija testisa kao posljedica nedovoljne cirkulacije krvi.
2. Povećanje temperature testisa, što podrazumijeva kršenje procesa spermatogeneze.
3. Da bi spermija zdravo sazrijela potrebna je temperatura od 33 stupnja.
4. Kao posljedica upale, temperatura raste do razine tjelesne temperature. Kao rezultat toga, spermije postaju neaktivne, mijenjaju se njihova veličina i oblik.
5. Kao rezultat abnormalnog ispuštanja krvi, biološki aktivne tvari inhibiraju proces spermatogeneze.
6. Kao rezultat komplikacija - postoperativna limfostaza ili kapi testisa.

Metode liječenja varikokele

Jedan, ali ne i jedini način liječenja je varikokelektomija. Je li operacija opasna?

Varikokela se može otkriti u prvoj fazi, a onda je jedino potrebno promijeniti način života i ograničiti tjelesnu aktivnost.

Za normalizaciju intraabdominalnog tlaka, vrijedno je povremeno spriječiti zatvor. Liječnici kategorički zabranjuju podizanje teških predmeta, naglo kretanje, trčanje.

U svrhu liječenja varikokele, operacija se izvodi samo u drugom i trećem stadiju bolesti. Mogu se izvesti sljedeći kirurški zahvati:

• Embolizacija vene, kliping ili ligacija.
• Plastična kirurgija i podizanje opuštenog testisa.
• Kirurško uklanjanje varikokele.

Vene zahvaćene bolešću mogu se izrezati ili embolizirati. Moguća su tri pristupa:

1. Subingvinalni pristup.
2. Invaginalni pristup.
3. Retroperinealno.

Moderna urologija koristi laparoskopskioperacije. Ne uključuju veliki rez, a zahvaćeni segment se može ukloniti malim sondama. Ove operacije spadaju u područje mikrokirurgije. Nakon intervencije mogu ostati sitni ožiljci koji će zacijeliti unutar tjedan dana nakon operacije. Pacijent nakon laparoskopije može se vratiti prijašnjem načinu života u roku od deset dana. Liječnici će zahtijevati samo ograničenje tjelesne aktivnosti. To potvrđuju recenzije o bolesti varikokele.

Prevencija varikokele

Sve mjere za sprječavanje varikokele su jednostavne. Treba se pridržavati nekoliko pravila, a to će smanjiti rizik od bolesti:

1. Potrebno je svjesno pristupiti tjelesnoj aktivnosti i ne zaboraviti na odmor.
2. Potrebno je živjeti redovitim seksualnim životom.
3. Neće biti suvišno ograničiti upotrebu alkohola.
4. Morate jesti dobro i uravnoteženo. Prije svega, to će izbjeći zatvor.
5. Trebali biste se dovoljno odmoriti i spavati.
6. Važno je uzimati vitamine izvan sezone.
7. Pravovremeni liječnički pregled, osobito ako se pojave alarmantni simptomi.

Recenzije

Kirurška intervencija za liječenje patologije uzrokuje mnoge pozitivne kritike. Posebno je učinkovita laparoskopija. Praktički nema ožiljaka, komplikacija također.

Rizična skupina

Varikokela je najčešća kod muškaracakoji su profesionalni sportaši, bave se dizanjem utega, boksom, fizički rade više od četiri sata dnevno, imaju stečenu ili urođenu patologiju, boluju od tromboembolije ili tromboze bubrežnih vena.

Ispitali smo koliko je varikokela opasna.