Kompresijski prijelom kralješka: uzroci, simptomi i značajke liječenja

Dovoljan je kompresijski prijelomuobičajena patologija, koju karakteriziraju oštećenja kralješaka u bilo kojem dijelu kralježnice. Istodobno, njihova tijela nisu uništena, već stisnuta, poprimajući oblik klina. Češće se patologija pojavljuje kod djece, kao i kod starijih osoba. U prvom slučaju prekomjerna aktivnost postaje uzrok, a u drugom distrofični procesi u tkivima kostura.

Uzroci izgleda

Kompresijski prijelom tijela kralješka pojavljuje se iz sljedećih razloga:

• Ozljeda nastala uslijed intenzivnog vertikalnog opterećenja kralježnice. To rezultira skokom s velike visine na ravnim nogama, oštrim nagibom, padom na tlo.
• Trauma od prometne nesreće.
• Slabost koštanih struktura, što dovodi do osteoporoze. Istodobno, tkiva ne mogu podnijeti intenzivna opterećenja i oštećena su manjim pokretima.
• Kompresijski prijelomi izazivaju metastaze koje su se proširile na kralježnicu. Uništavaju koštano tkivo.
• Problemi s metabolizmom, displazija i druge bolesti zbog kojih su koštane strukture osjetljive.
• Izravni udarac u lumbalni dio, prsa, vrat.
• Sportske ozljede.
• Zarazne bolesti kostiju (tuberkuloza).
• Osteohondroza. Kao rezultat ove bolesti dolazi do uništavanja koštanih struktura, hrskavice. Veza kralješaka postaje nestabilna.

Rizična skupina uključuje pacijente starije od 60 godina,ljudi s genetskom predispozicijom za krhkost tkiva. Ovdje se mogu uključiti i djeca, jer su im visoke tjelesne aktivnosti norma.

Simptomi patologije

Kompresijski prijelom karakteriziraju upečatljive manifestacije. Sljedeći simptomi bolesti mogu se razlikovati:

• Oštra bol, koja može zračiti na druge dijelove tijela, a u mirovanju popušta. Pri kašljanju i kretanju, nelagoda se povećava.
• Glavobolja.
• Mučnina i povraćanje.
• Gubitak osjeta u udovima.
• Lagano oticanje na mjestu ozljede.
• Segmentarna nestabilnost kralježnice.
• Astenija, opća slabost, koja se s vremenom samo povećava.
• Oštećenje mobilnosti.
• Moguće je crvenilo kože, pojava hematoma na mjestu ozljede.
• Deformacija kralježnice.

Ako je ozljeda otvorena, pacijent može doživjeti ozbiljno krvarenje. Poteškoće s disanjem karakteristične su za kompresijski prijelom prsne kralježnice.

Klasifikacija bolesti

Kompresijski prijelom kralješka može se klasificirati prema nekoliko parametara:

1. Prema stupnju razvoja patologije.Ovdje se mogu razlikovati samo tri stupnja: prvi (visina kralješka smanjuje se za manje od 1/3 izvorne veličine); drugi (smanjenje se događa za pola); treći (pokazatelj je više od 50%). Posljednji stupanj je vrlo ozbiljno stanje u kojem se pojavljuju fragmenti koštanog tkiva.
2. Prema posljedicama štete:nekomplicirani ili komplicirani prijelom. U prvom slučaju bol nije jaka i brzo prolazi. Ako su prisutne komplikacije, žrtva ima neurološke simptome.
3. Na mjestu lokalizacije: oštećenje cervikalnog dijela, kompresijski prijelom prsne kralježnice, ozljeda lumbalnog dijela.
4. Prema opsegu oštećenja: izolirano, višestruko, utječe na leđnu moždinu (ili ne).

Također možete istaknuti prodiranje ilineprobojni kompresijski prijelom. U prvom su slučaju oštećeni intervertebralni diskovi i završne ploče. U slučaju neprodorne traume, takve lezije izostaju.

Dijagnostičke značajke

Kompresijski prijelom može se prepoznati ako se pacijent pažljivo pregleda. Da biste to učinili, trebate kontaktirati traumatologa.

Dijagnostika uključuje sljedeće postupke:

• Radiografija. Izvodi se u bočnoj i izravnoj projekciji. Postupak se mora provoditi tijekom cijelog razdoblja liječenja i rehabilitacije.
• Neurološki pregled. Zahvaljujući njemu možete odrediti stupanj oštećenja korijena živaca.
• MRI. Ovdje se tkanine mogu pregledavati u slojevima. Moguće je ne samo otkriti lokalizaciju oštećenja, već i vrlo detaljno vidjeti stanje kralješaka.
• Mijelografija. Potrebno je za komplicirane prijelome ako su iverji oštetili leđnu moždinu.
• Denzitometrija. Ovaj postupak otkriva osteoporozu u ranim fazama razvoja.

Osim posjeta traumatologu, pacijent treba posjetiti i endokrinologa (to se posebno odnosi na mlade).

Prva pomoć

Kompresijski prijelom kralješka - nije lakobolest koja zahtijeva povećanu pozornost drugih. Pacijent treba biti siguran da će pružiti prvu pomoć i nazvati liječnika. Za početak, žrtvu treba položiti na tvrdu podlogu.

Ako postoji kompresijski prijelom lumbalnogkralježnice, tada se ispod ovog područja mora staviti valjak. Ako je repna kost oštećena, pacijenta treba položiti na trbuh. Prijelom vrata zahtijeva trenutnu fiksaciju ovog dijela Shantsovim ovratnikom.

Ako je oštećena i torakalna regija pacijentapotrebno je položiti na trbuh i podesiti valjak ispod oštećenog područja. Također, prije dolaska liječnika trebate kontrolirati rad srca, nadzirati reakciju učenika. Ako je prisutno krvarenje, bit će potreban čvrsti zavoj.

Ako hitna pomoć nije u mogućnosti brzoodlaze, tada se osoba može sama dopremiti u bolnicu. Ali to se mora raditi s krajnjim oprezom. Svako kretanje pacijenta je svedeno na minimum. Ne biste trebali ni pokušati sjesti ili ustati. U suprotnom postoji rizik od pomicanja ulomaka kosti. Morate odvesti osobu u bolnicu na apsolutno ravnoj i tvrdoj površini.

Tradicionalno i kirurško liječenje

Liječenje kompresijskog loma zahtijevadugo vremena, integrirani pristup i samodisciplina pacijenta. Konzervativna terapija uključuje upotrebu lijekova koji ublažavaju bol, sprečavajući razvoj upalnog procesa. Lijekovi se propisuju u obliku tableta i injekcija.

Osobi su propisani NSAID ("Ketorolac","Nimesulide"), hondroprotektori. S kompresijskim prijelomom prsne regije ili bilo kojeg drugog dijela kralježnice potrebna je njegova fiksacija, tjelesna aktivnost osobe je ograničena. Važno je strogo se pridržavati odmora u krevetu. Rendgenska dijagnostika pacijenta potrebna je svakog mjeseca.

1,5-2 mjeseca nakon početka terapije u shemiuključeni su fizioterapeutski postupci: UHF, zagrijavanje ultraljubičastim zrakama, elektroforeza. Za popravljanje oštećenog dijela koriste se ortopedski uređaji. U težim slučajevima liječenje uključuje operaciju. Postoje ove vrste intervencija:

1. Kifoplastika. U tijelo kralješka umetnute su posebne komore, koje se zatim napune posebnom učvršćujućom supstancom.
2. Vertebroplastika.Da bi se uklonio problem, posebna se tvar ubrizgava u tijelo kralješka, cementirajući ga. To jača strukturu kostiju. Ova operacija je minimalno invazivna, stoga vam omogućuje brzo postizanje željenog učinka i smanjenje vremena oporavka.
   
3. Resekcija konstrukcija s naknadnom ugradnjomimplantat. Takva je operacija nužna ako pacijent ima nestabilnost kralježnice s rizikom od oštećenja krvnih žila, živčanih korijena i leđne moždine.

Svaka operacija može dati neurološke komplikacije, dovesti do naknadne deformacije kičmenog stupa. Stoga bi ga trebao provoditi visokokvalificirani stručnjak.

Značajke dječjih ozljeda

Kompresijski prijelom kralježnice u djece je češćilokaliziran u sredini prsnog koša. Teško je dijagnosticirati bolest već prvog dana ozljede, jer ne govore sva djeca odmah o problemu. Mogu istodobno imati oštećenja na nekoliko susjednih kralješaka.

Liječenje kompresijskog prijeloma u djeceizvodi se pomoću obnavljanja položaja koštanih struktura u jednom koraku, nakon čega slijedi fiksiranje oštećenog dijela gipsanim steznikom. Vuča kralježnice također se može propisati kako bi se spriječila deformacija kostiju.

Nakon nekog vremena dijete je dodijeljenofizioterapijske vježbe, što vam omogućuje jačanje mišića, vraćanje prethodne pokretljivosti tijela. Također, žrtvi se propisuje optimalni dnevni režim, dobra prehrana. Ako slijedite preporuke liječnika, rehabilitacija će biti brža.

fizioterapija

Liječenje prijeloma kompresije kralježniceproizvodi se ne samo uz pomoć lijekova i operativnih metoda. Fizikalna terapija pomaže ubrzati oporavak tkiva, poboljšati pokretljivost i spriječiti razvoj komplikacija.

Sljedeće vježbe bit će korisne:

Prvo morate započeti s nekoliko najboljihjednostavne vježbe. Opterećenje se postupno povećava uz dopuštenje liječnika. Nakon takve stanke nije zabranjeno baviti se sportom. Ali ne treba trčati, voziti bicikl. Bolje dati prednost plivanju.

Vježbe disanja poboljšat će učinak vježbi. Kako oporavak napreduje, područje razvoja se širi. Maksimalno trajanje kompleksa je 45 minuta, ali vrijeme treba postupno povećavati.

Oporavak od prijeloma

Prosječno vrijeme oporavka nakon kompresijeprijelom je 6 mjeseci. Razdoblje rehabilitacije započinje gotovo odmah nakon potrebnih konzervativnih i kirurških zahvata. U prvih 10 dana sve metode oporavka pacijenta ne uključuju promjene u njegovom tijelu ili pokretljivosti. Ovisno o težini ozljede, aktivno opterećenje može se dodati od 2-5 tjedana.

Proces rehabilitacije uključuje upotrebu takvih metoda:

1. Postupci fizioterapije.Doprinose obnavljanju mikrocirkulacije u zahvaćenim tkivima, regeneraciji kralješaka. Korisno će biti elektroforeza, UHF, liječenje zahvaćenih područja ultrazvukom, zagrijavanje ultraljubičastim zrakama, krioterapija, električna stimulacija, parafinska terapija.
2. Fizioterapija. Vježbe su usmjerene na obnavljanje pokretljivosti pacijenta, jačanje mišićnog tkiva. Uz to je poboljšana funkcionalnost kardiovaskularnog sustava i pluća.
3. Masaža.

Ako je osobi trebala operacija, tada će joj trebati i postoperativna rehabilitacija. Provodi se strogo pod nadzorom liječnika i započinje drugi dan nakon zahvata.

Tijekom razdoblja rehabilitacije važno je slijediti prehranu koja promiče obnavljanje koštanih tkiva. Na jelovniku bi trebala biti hrana bogata kalcijem, fosforom, vitaminima B i C.

Možete sjesti nakon takve ozljede najranijemjesec dana kasnije. Sve ovisi o tome koliko se brzo tijelo oporavi. Štoviše, nakon završetka rehabilitacije, osoba će neko vrijeme morati koristiti ortopedske uređaje. Nemojte raditi u statičnom položaju, previše se savijati ili dizati teške predmete.

Moguće komplikacije i prevencija prijeloma

Kompresijski prijelom prsnog kralješka ili oštećenje drugih dijelova kostura opterećeno je ozbiljnim komplikacijama:

• Spinalna stenoza.
• Poremećaji funkcionalnosti živčanog sustava.
• Deformacija kralježnice.
• Osteohondroza.
• Radikulitis.
• Pareza i paraliza udova.
• Kompresijska mijelopatija koja zahtijeva operaciju.

Da biste izbjegli takav problem, potrebno je poštivati ​​sljedeće preventivne mjere:

• Trebali biste se baviti sportom kako biste ojačali steznik mišića. Bolje dati prednost plivanju u bazenu, plesu ili fitnesu.
• Pokušajte ne dizati teške stvari.
• Jedite hranu bogatu mineralima i vitaminima koji sudjeluju u izgradnji kostura.
• Odustanite od loših navika, isključite masnu i dimljenu hranu.
• Izbjegavajte ozljeđivanje kralježnice, skakanje s velike visine, pad.
• Redovito šetajte svježim zrakom kako biste poboljšali cirkulaciju krvi u tijelu.
• Tijekom teškog fizičkog rada koristite ortopedske uređaje za smanjenje opterećenja kralježnice.

Kompresijski prijelom je teška patologija.Unatoč činjenici da ne dovodi uvijek do oštećenja i invaliditeta leđne moždine, takva ozljeda zahtijeva liječenje i rehabilitaciju. Inače, mogu se razviti komplikacije koje će osobu učiniti nepokretnom.