Sondiranje suznog kanala u novorođenčadi -Ovo je velika oftalmološka operacija kojom se uklanja želatinozni film. Ne dopušta da suze koje joj strše u oči uđu u nosnu šupljinu. Obično se ovaj kanal otvara sam od sebe s prvim udahom i plačem djeteta. Međutim, patologija se nalazi u 5% novorođenčadi.
Svaka beba tijekom svoje intrauterineživota, oči, dišni putovi i nos prekriveni su želatinoznim filmom. Sprječava ulazak amnionske tekućine i obično puca pri rođenju. Ako se ovaj proces ne dogodi, u suznom kanalu će se formirati čep. Ometa proces kidanja. Izlučeni sekret ne ulazi u nosni kanal i nakuplja se u suznoj vrećici. Kao rezultat toga, potonji se može upaliti i deformirati. Razmnožavanje bakterija u ovom području dovodi do stvaranja gnojnih masa, a u blizini samog oka nastaje oteklina. Ove pojave su u medicini poznate kao bolest dakriocistitisa.
Patologija može biti uzrokovana kongenitalnimzakrivljenost nosnog septuma. To je glavni, ali ne i jedini razlog začepljenja suznog kanala izlučenim sekretom i mrtvim epitelnim stanicama. Dakriocistitis se manifestira sljedećim simptomima:
Nakon potvrde dijagnoze, liječnik propisujeliječenje. U ranim fazama patologije svodi se na masažu i korištenje protuupalnih kapi. U nedostatku pozitivne dinamike preporuča se sondiranje suznog kanala. Operacija se propisuje prije navršenih 6 mjeseci. Rano liječenje daje pozitivan učinak u 85-95% slučajeva. Nakon godinu dana film počinje stvrdnjavati, što znatno otežava terapiju. Relapsi su česti u starije djece i zahtijevaju ponovnu intervenciju.
Dakriocistitis nije jedini razlog za razvoj poremećaja. Među glavnim čimbenicima koji izazivaju blokadu suzne vrećice, liječnici razlikuju:
Ako se pravovremeno ne obratite liječniku, gnojni iscjedak može se proširiti na drugo oko, zaraziti uho. Osim toga, odbijanje operacije često rezultira slabljenjem ili potpunim gubitkom vida.
Operacija se obično propisuje za dojenčad uu dobi od 1 do 4 mjeseca. Sondiranje suznog kanala u novorođenčadi ne razlikuje se od onog za školarce ili adolescente. Prije intervencije potrebno je dijete pokazati otorinolaringologu. Specijalist mora isključiti zakrivljenost nosnog septuma. Inače, učinak postupka neće ispuniti očekivanja.
Osim toga, pripremne aktivnosti uključuju:
Nekoliko sati prije operacijenovorođenče se ne smije hraniti. Također se preporuča čvrsto poviti bebu kako bi se spriječilo kretanje tijekom postupka. Prije sondiranja strogo je zabranjeno uzimati lijekove koji su nekompatibilni s lijekovima koje će liječnici koristiti.
Sondiranje suznog kanala u novorođenčadiprovodi u bolničkom okruženju. Sam zahvat traje ne više od 10 minuta, hospitalizacija nakon njega nije potrebna. Izvodi se u lokalnoj anesteziji. Alkain se obično koristi kao anestetik. Operacija se sastoji od sljedećih faza:
Nekoliko sati nakon završetka postupkaroditelji mogu malog pacijenta odvesti kući. Ako se pronađe ozbiljna zarazna lezija, beba se ostavlja u bolnici nekoliko dana do konačnog oporavka.
Kako bi se izbjegle komplikacije nakon sondiranjapotrebno je neko vrijeme koristiti kapi s antibiotikom. Naziv, dozu i trajanje primjene određuje liječnik. Također se preporuča masirati suzni kanal tjedan dana nakon operacije. Faze njegove provedbe trebao bi reći liječnik na konzultaciji.
Može se promatrati cijeli tjedan nakon intervencijemanja krvarenja iz nosa, začepljenost nosa. To su sasvim normalne pojave i nisu razlog za paniku. Upala i suzenje trebaju nestati sami od sebe za 10-15 dana. Dijete se smije svakodnevno kupati, ali ne vrijedi mu zabraniti da trlja oči. Ako nelagoda u području očiju traje dulje od dva tjedna, pojavljuju se dodatni simptomi nelagode, trebate se posavjetovati s liječnikom. Samo u tom slučaju može se spriječiti razvoj popratnih zdravstvenih problema.
Sondiranje suznog kanala je priličnojednostavan postupak. No, podrazumijeva intervenciju, pa se ponekad komplikacije ne mogu izbjeći. Štoviše, svaki organizam je individualan i može na svoj način reagirati na operaciju.
U pravilu, komplikacije nastaju zbogkršenje tehnike sondiranja. Na mjestu gdje je suzni kanal izvorno probušen može nastati ožiljak. Među ostalim komplikacijama liječnici navode sljedeće:
Kako djeca reagiraju na anesteziju?Prema statistikama, svaki deseti pacijent ima mučninu i povraćanje unutar 10 dana nakon operacije. Samo 1% djece pokazuje alergijsku reakciju na anesteziju.
Mnogi roditelji se često zbuneopstrukcija suznog kanala i konjunktivitis. Obje patologije imaju sličnu kliničku sliku. Istodobno počinje pogrešno liječenje konjunktivitisa, koje samo na kratko zaustavlja simptome. Uzrok osnovne bolesti nije eliminiran.
Posljedice ovakve terapije izražene su unakupljanje gnojnih masa, pogoršanje dobrobiti djeteta. Tada se klinička slika nadopunjuje jakom oteklinom i pojavom pečata. Mali bolesnik ima temperaturu, postaje nemiran i neraspoložen. Samo apel oftalmologu može ispraviti situaciju, odrediti potrebu za kirurškom intervencijom.
Posebnost dakriocistitisa jeispuštanje gnoja iz jednog ili oba oka u isto vrijeme. Kada masaža suznog kanala ne donese olakšanje, potrebna je operacija. Indikacija za sondiranje također se smatra suženjem suznog kanala, prisutnost kronične upale u ovom području, obilno suzenje. U pravilu, zahvat ima povoljnu prognozu, mali pacijenti se brzo oporavljaju.
Za vraćanje prohodnosti suznih kanala uza novorođenčad dovoljan je jedan postupak sondiranja. Međutim, zanemarivanje liječničkih preporuka u postoperativnom razdoblju može izazvati recidiv. Ovaj fenomen često je popraćen procesom ljepljenja. Također, preporuča se ponovna intervencija ako nakon prve, unutar 30 dana, ne dođe do poboljšanja stanja malog bolesnika.
Drugi postupak za sondiranje suznog kanalakod djece se praktički ne razlikuje od prvog. Slijedi isti princip. U nekim slučajevima liječnik odlučuje umetnuti posebne silikonske cijevi u kanale. Sprječavaju začepljenje suznih kanala. Cijevi se uklanjaju nakon otprilike šest mjeseci. Cijelo to vrijeme briga o djeci provodi se prema istoj shemi kao i nakon standardne operacije.
Je li moguće izbjeći operaciju?Jedina alternativna opcija sondiranja je masaža suznih kanala u novorođenčadi. Svrha ovog postupka je razbijanje želatinoznog filma koji uzrokuje blokadu. Više o tome trebao bi vam reći pedijatar. Prije izvođenja manipulacija, morate temeljito oprati ruke kako ne biste zarazili djetetove oči.
Tehnika masaže suznog kanala kod novorođenčadi svodi se na sljedeća pravila:
Liječnici savjetuju da ovu masažu radite tijekomhraniti. Preporuča se ponavljati postupak do 6 puta dnevno tijekom dva tjedna. Ako nakon tog razdoblja simptomi dakriocistitisa ne nestanu, bit će potrebno sondirati suzne kanale.
Vrijedi napomenuti da pribjegavanje narodnim metodamaliječenje patologije ne vrijedi. Djetetov vidni aparat još nije dobro razvijen, a koža oko očiju vrlo je osjetljiva. Korištenje recepata alternativne medicine može samo pogoršati situaciju, negativno utjecati na dobrobit novorođenčeta.
Nažalost, mnogi roditelji pokušavajusamostalno liječiti dakriocistitis, vođeni savjetima rodbine ili prijatelja. Ovaj pristup je vrlo nepoželjan. Napredovanje bolesti i nedostatak odgovarajuće terapije mogu samo pogoršati situaciju. Ako je u početnoj fazi moguće zaustaviti manifestacije patologije pomoću masaže, onda s naprednim oblicima više nije moguće bez pomoći sondiranja suznih kanala.
Odrasli imaju svoje mišljenje o tomepostupak. Većina njih govori pozitivno o njoj. Doista, sondiranje je prilično jednostavan postupak koji vam omogućuje da se nosite s blokadom suznih vrećica. Iskusnom stručnjaku potrebno je samo nekoliko minuta da to izvede, a rezultat opravdava utrošeno vrijeme. U roku od nekoliko dana postaje vidljiv pozitivan učinak intervencije.
Negativna mišljenja nisu pošteđenasondiranje suznih kanala očiju. Međutim, većina njih povezana je s procesom pripreme novorođenčeta za zahvat. Nekoliko sati prije potrebno je ne hraniti bebu. Ako se takva mjera može objasniti odraslom djetetu, onda je situacija s dojećim djetetom puno gora.
Druga negativna točka tiče se povijanja.Nije tajna da moderni roditelji odbijaju ove aktivnosti. Djecu odmah nakon bolnice oblače u uobičajenu odjeću i ne koriste pelene. Stoga se mnoge bebe, "vezane", počnu plašiti i još više vrištati. No, pedijatri nude svoje rješenje za ovaj problem – korištenje “vreće za spavanje”. Ovaj proizvod se danas može kupiti u svim dječjim trgovinama. Budući da je u njemu, dijete se osjeća apsolutno ugodno, a njegove ruke ne ometaju liječničku manipulaciju.
Sondiranje je učinkovit postupak.Ako se provodi ispravno, rizik od komplikacija svodi se na nulu. Istodobno, vjerojatnost povoljnog ishoda je maksimalna. Međutim, prije postupka, liječnici savjetuju pokušati vratiti prohodnost suznog kanala konzervativnim metodama, na primjer, pomoću masaže. Ako, unatoč svim patnjama, bebine oči nastave suziti, pojavi se gnojni iscjedak, ne možete bez kirurške intervencije. U rukama iskusnog stručnjaka, postupak ne uzrokuje značajnu nelagodu i dobro ga podnose čak i vrlo mala djeca.
