U medicinskoj praksi za vanjsku terapijuhormonalni lijekovi koriste se od sredine prošlog stoljeća. Učinak je premašio sva očekivanja. Kao rezultat liječenja simptomi atopijskog dermatitisa i psorijaze prilično su brzo nestali. Međutim, kao što je pokazala daljnja praksa, kortikosteroidne masti donose samo kratkotrajno olakšanje s kasnijim relapsom, a također izazivaju ovisnost. Nakon liječenja Sinalarom, ponovljena pojava simptoma psorijaze primijećena je u 90% bolesnika u danima 3-28.
To je razlog zašto stručnjaci danas s velikimvodi se računa o propisivanju takvih lijekova za lokalnu primjenu i preporučuje se samo kratki tijek liječenja. Kako se stanje poboljšava, doze lijeka se smanjuju, a zatim potpuno otkazuju.
Ne preporučuje se upotreba kortikosteroidnih masti na velikim površinama kože.
Dugotrajnom uporabom moguće su sljedećenuspojave lijekova: smanjeni imunitet, povišeni krvni tlak, gubitak kalija i, kao rezultat toga, razvoj osteoporoze, zaostajanje u rastu, krhkost kostiju, smanjena funkcija nadbubrežne žlijezde.
Kortikosteroidne masti - nazivi i kratke karakteristike
Sinalar (Velika Britanija) maksimalni sastavblizu Dexametazona i Prednizolona. Posebno je učinkovit u liječenju upalnih dermatoza, čak i za one slučajeve kada druge kortikosteroidne masti nisu dale željene rezultate.
Način primjene:primjena pod plastičnom folijom, uz zamjenu aplikacija svaka 2-3 dana. Trajanje upotrebe lijeka, u pravilu, ne prelazi mjesec dana. Dopuštena je i jednokratna primjena masti.
Locacorten (Švicarska) u farmakologiji je blizuSinalar. Djeluje protuupalno, smanjuje svrbež. Lijek se nanosi u tankom sloju ispod okluzivnog zavoja. Trajanje tečaja je jedan do dva tjedna.
Lokasalen - kombinira komponente prethodnog lijeka i salicilne kiseline u koncentraciji od 3%. Tijek liječenja je 30-40 dana.
Ultralan je svojim protuupalnim učinkom superiorniji od Sinalara i prikladniji je za upotrebu. Maksimalni tijek terapije je tri tjedna.
Proizvodi se Apulein (iz "Gedeon Richter", Mađarska)u obliku krema i masti. Djelatna tvar budesonit brzo prodire u kožu i lako se izlučuje. Studije pokazuju da ovaj lijek ima manje nuspojava na tijelo od svojih kolega.
Glukokortikosteroidne masti u pedijatriji
Pripravci koji sadrže hormone gotovo su uvijekizazivaju određenu zabrinutost kod roditelja. Liječnici uvjeravaju da se ne treba bojati takvog liječenja. Uz besprijekorno poštivanje liječničkih preporuka, kortikosteroidne masti nove generacije ne predstavljaju nikakvu prijetnju zdravlju djeteta. Međutim, mora se imati na umu da je nekontrolirana uporaba lijeka neprihvatljiva. Samo-lijekovi u ovom slučaju mogu značajno pogoršati stanje pacijenta, dovesti do povećanja recidiva.
Hormonske masti koriste se u iznimnim slučajevima, ako druge vrste liječenja nisu dale rezultate.
Uobičajeno se kortikosteroidne masti mogu podijeliti u tri skupine: jake (Dermovate), srednje (Celestoderm, Flucinar, Beloderm) i slabe (hidrokortizon, prednizolon).
Takva sredstva koriste se za kratki tečaj, s postupnim smanjenjem doza lijeka.
Primjerice, prvih dana količina masti trebala bi biti veličine zrna graška. Koža se podmazuje dva puta dnevno. Tada se iznos sredstava prepolovio. Sljedeći je korak upotreba masti jednom dnevno.
Kako bi se dodatno smanjila koncentracija lijeka, lijek se miješa s dječjom kremom, prvo na pola, zatim za dvije trećine i tako dalje, sve dok se potpuno ne otkaže.
Preporuča se započeti liječenje slabijim lijekovima.
Prikazani dijagram je približan. Samo liječnik može dati određene preporuke.
