Još prije 50-40 godina trudnice su to mogleizgubiti zdravog fetusa na kraju prvog tromjesečja trudnoće ili rano u drugom zbog preranog širenja vrata maternice. Činjenica je da je u to vrijeme jedini način borbe protiv ove pojave bio zašijanje cervikalnog kanala, a budući da se takva operacija može izvesti samo pod anestezijom, morala se odgoditi za kasniji datum. Srećom, danas su takve situacije iznimno rijetke, budući da liječnici koriste posebne uređaje - akušerske pesare. Ne prodaju se u ljekarnama i ne preporučuje se da ih pokušate sami instalirati.
Za označavanje problema povezanih sprerano otkrivanje vrata maternice, u medicini se koristi izraz "isthmic-cerviical insuficijencija". Kako bi spriječili njegove negativne posljedice, poput pobačaja, liječnici često preporučuju ugradnju reljefa. Klasična verzija takvog uređaja, stvorena uzimajući u obzir anatomske značajke strukture ženskog tijela, sastoji se od nekoliko međusobno povezanih plastičnih ili silikonskih prstenova.
Akušerski pesary, čiji su pregledi prikazani na kraju članka, nekoliko je vrsta. Konkretno, farmaceutska industrija proizvodi takve uređaje u tri veličine:
Sigurno mnogi ljudi misle o pesaru koji je tojedan ili više međusobno povezanih prstenova. Međutim, postoji mnogo vrsta takvog uređaja potpuno različitog oblika. Na primjer, trudnici se ponekad ubacuje šalica pesara kako bi podržala vrat maternice, ublažila pritisak fetalne glave na nju i spriječila otvaranje ždrijela maternice. Osim toga, u slučaju ismičko-cervikalne insuficijencije može se ugraditi uređaj u obliku krafne (debeli prsten) od polivinil klorida. Ovaj materijal ima svojstvo termoplastičnosti i, budući da je unutar ženskog tijela, postaje mekan, poprimajući oblik organa u koji je smješten. Također, za proizvodnju pesara često se koristi silikon koji ne izaziva alergijske reakcije. Takvi se uređaji prethodno steriliziraju pomoću gama zračenja.
Akušerski pesar tijekom trudnoćepostavljene kako bi se maternica i susjedni unutarnji organi držali u ispravnom položaju. Štoviše, vrlo često se propisuje u slučaju višeplodne trudnoće. Osim toga, razne vrste pesara koriste se za rješavanje zdravstvenih problema trudnica. Posebno su učinkovite kada je potrebno spriječiti prolaps unutarnjih organa (maternice) ili ublažiti stanje pacijentice koja ima inkontinenciju.
Iako opstetričari obično odgovaraju na sve strahove trudnica oko pesara da je potpuno siguran, postoje slučajevi kada ga je zabranjeno stavljati. To se posebno ne može učiniti ako:
Ako je takav uređaj odabran ili instaliranpogrešno ili iz nekog razloga pomaknuo, tada se kod trudnice može razviti upala (kolpitis), koja se može ukloniti ispravljanjem položaja pesara i primjenom lijekova.
Prije takvog postupka morate proćipregled i, u slučaju otkrivanja bilo kakvih infekcija organa genitourinarne sfere, rješavanje njihovog izlječenja. Osim toga, ako trudnica ima povećan tonus maternice, tada se 30-60 minuta prije postavljanja prstena daje antispazmodik koji ublažava kontrakcije, a medicinski glicerin se koristi za smanjenje trenja. Tek tada se može umetnuti pesar. Da je to prilično neugodno, potvrdit će svaka žena. Međutim, ponekad je ovaj postupak jedini način za održavanje trudnoće, osobito u ranim fazama, kada se ne može izvesti kirurška operacija zašivenja vrata maternice.
Najčešće, pesar, čiji su pregledi uglavnompozitivan, stavljen nakon 20. tjedna trudnoće. Međutim, kao što je već spomenuto, ponekad zbog prijetnje pobačaja to morate učiniti već u 12-14 tjedana. U tom slučaju, bez obzira na to koliko je trudnica već rodila, uvijek se koristi prsten prve veličine.
Nakon što je cerviks trudnice bioinstaliran je takav pomoćni uređaj, žena ne mora učiniti ništa posebno. Jedino što liječnici preporučuju nakon postavljanja pesara jest povremeno uzeti bris (jednom u 14-21 dan) kako bi se proučila bakteriološka flora te spriječiti infekciju svaka 2-3 tjedna, liječiti rodnicu i naravno, suzdržite se od spolnih aktivnosti. Štoviše, žena bi morala slijediti posljednji savjet, čak i da joj nisu dali prsten. Doista, kada je u pitanju preporučljivost takvog postupka, onda sama ta činjenica ukazuje na prisutnost prijetnje prijevremenog prekida trudnoće.
Obično je uređaj koji razmatramo ostavljendo 36-38. tjedna trudnoće. Zatim pesar ginekolog uklanja ambulantno ili u bolnici. Ovaj postupak se radi bez anestezije, ali traje samo nekoliko sekundi, pa ako se pojavi bol, on je izuzetno kratkotrajan. Ponekad se radi u bolnici, na odjelu patologije, a ponekad ambulantno, na recepciji ginekologa. Uklanjanje pesara dovodi do toga da se vrat maternice opušta, a pod pritiskom ploda vrlo brzo omekšava, nakon čega slijedi skraćivanje i otvaranje. Nakon toga, negdje unutar tjedan dana (ponekad ovo razdoblje može biti malo duže), žena počinje porođaj. Međutim, postoje situacije kada se ovaj uređaj mora ukloniti prije roka. Na primjer, to se mora učiniti ako postoji odljev amnionske tekućine, fetalni mjehur je zaražen ili je potrebno hitno porođaj.
Danas je instalacija takvih uređaja priličnočesta pojava. Stoga se mogu čuti mnogi komentari u pogledu njihove učinkovitosti i problema povezanih s upotrebom pesara. Konkretno, žene se žale na nelagodu koju doživljavaju kad moraju na duga putovanja automobilom ili samo dugo sjediti. Osim toga, dolazi i do pogoršanja analize razmaza, čiji je uzrok pesar. Recenzije također pokazuju da postupci za njegovo instaliranje i uklanjanje mogu ženama zadati prilično opipljivu bol. No, najneugodnije je, prema mišljenju trudnica koje imaju takav zaštitni akušerski uređaj, naglo povećanje količine iscjedka 3-4 tjedna nakon umetanja pesara, što je povezano sa željom tijela da se riješi stranog tijela. Neki pacijenti čak kažu da ih može biti toliko da postoji sumnja na puknuće plodne vode i da morate stalno nositi uloške.
Sada znate što je opstetričkopesar, čije ste recenzije možda čuli od prijatelja i poznanika. U svakom slučaju, s pouzdanjem možemo reći da u ovom trenutku nije bilo slučajeva da bi upotreba spomenutog medicinskog sredstva uzrokovala ozbiljne zdravstvene probleme - niti prije poroda, niti nakon njega. Međutim, liječnici upozoravaju da čak i s instaliranim pesarom ponekad (iako vrlo rijetko) može doći do pobačaja. Istodobno, statistika pokazuje da se nakon što su takvi uređaji instalirani u ranim fazama isthmično-cervikalne insuficijencije, broj pozitivnih ishoda trudnoće značajno porastao.
