Upute za uporabu lijeka "Imovan"definira kao hipnotik koji pripada skupini ciklopirolona. Lijek ima umirujuća, hipnotička, mišićno relaksirajuća, sedativna i antikonvulzivna svojstva.
Terapeutski učinak lijeka "Imovan"(uputa o tome svjedoči) povezana je s agonističkim specifičnim učinkom na omega receptore (prethodno su se zvali benzodiazepinski receptori prvog i drugog tipa). Lijekovi mogu smanjiti vrijeme prije zaspanja i smanjiti učestalost ranih i noćnih buđenja, kao i povećati trajanje i poboljšati kvalitetu sna. Podaci polisomnografije pokazuju da Imovan u pacijenata koji pate od nesanice skraćuje prvu fazu sna, a produljuje drugu, zadržavajući pritom treću i četvrtu (duboki san) stadij i paradoksalnu (REM san) fazu. Studija pomoću polisomnografskog snimanja sindroma ustezanja nije otkrila značajnu povratnu nesanicu nakon uzimanja lijeka dvadeset osam dana. Drugi testovi su pokazali da se, kada se lijek koristi sedamnaest tjedana, ne primjećuje nestanak hipnotičkog učinka.
Tablete za spavanje "Imovan" brzo se apsorbiraju vaniovisno o unosu hrane. U krvnoj plazmi s oralnom primjenom od 3,75 i 7,5 miligrama lijeka unutar jednog i pol do dva sata postižu se najveće koncentracije, koje iznose približno 30 odnosno 60 ng / ml. Veza s proteinima krvne plazme je nezasićena i slaba (oko 45%). Na razini vezanja za proteine, rizik od interakcija lijekova je vrlo nizak. Iz sustavne cirkulacije lijek "Imovan" distribuira se prilično brzo. Uputa kaže da su njegove koncentracije u majčinom mlijeku slične onima u plazmi. Poluvrijeme nepromijenjenog lijeka kada se uzima u preporučenim dozama je u prosjeku pet sati. Lijek se uglavnom izlučuje u obliku metabolita urinom (oko 80%) i izmetom (oko 16%).
Upute za lijekove "Imovan" pokazujukoristi se u liječenju situacijske, prolazne, kronične nesanice u odraslih. Posebno se koristi za otežano zaspavanje, rana i noćna buđenja.
Lijek dolazi u bijeloj bojifilmom obložene ovalne tablete s urezom na jednoj strani. Jedna jedinica proizvoda sadrži aktivni sastojak - zopiklon - u masi od 7,5 miligrama. Imovan tablete također sadrže natrijev karboksimetil škrob, titanijev dioksid, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, magnezijev stearat, laktozu monohidrat, pšenični škrob, hipromelozu.
Indicirana je oralna primjena lijekaneposredno prije spavanja. Ako je moguće, terapija bi trebala biti kratkotrajna i ne smije trajati dulje od četiri tjedna, uključujući razdoblje smanjene doze. Uzimanje lijeka dulje od propisanog uputama dopušteno je tek nakon što je stručnjak procijenio stanje pacijenta. Uvijek je potrebno započeti terapiju s minimalnom učinkovitom dozom, po potrebi je povećati, ali se ne smije prekoračiti najveća dopuštena doza. Za prolaznu nesanicu (na primjer, uzrokovanu promjenom mjesta tijekom putovanja) tijek liječenja ne prelazi dva do pet dana. Uz situacijsku nesanicu, to je dva do tri tjedna. U slučaju kronične nesanice potrebna je dugotrajna terapija čije trajanje određuje liječnik.
Dnevna doza za osobe mlađe od 65 godina je 7,5miligrama. Stariji bolesnici (stariji od 65 godina) i oni s poremećajima jetre ili umjerenim zatajenjem disanja propisuju se 3,75 miligrama dnevno. Uzimanje lijeka u masi većoj od 7,5 miligrama dnevno dopušteno je samo u ekstremnim slučajevima. Terapiju bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, unatoč činjenici da u ovom slučaju nema nakupljanja lijeka i njegovih metabolita, potrebno je započeti s dnevnom dozom od 3,75 miligrama.
Postoji više recenzija o lijeku "Imovan"djelomično pozitivan, često se dobro podnosi. No, gotovo svi pacijenti primjećuju da nakon uzimanja lijeka ostaje gorak okus u ustima. Neki ljudi govore o pojavi glavobolje, vrtoglavice dok koriste tablete za spavanje. Među mogućim negativnim učincima također treba istaknuti mišićnu hipotenziju, zaostalu pospanost nakon buđenja, diplopiju, asteniju i smanjeni libido. Postoji rizik od razvoja probavnih smetnji: mučnina, dispepsija, suha usta. Ponekad se pojavljuju kožne reakcije, poput osipa i svrbeža, u vrlo rijetkim slučajevima - anafilaktičke reakcije, angioedem. U nekih pacijenata nakon uzimanja tableta za spavanje javljaju se halucinacije, depresija, noćne more, problemi s koordinacijom pokreta, agresivnost, razdražljivost, depresivno raspoloženje, mjesečarenje, neprikladno ponašanje (može se primijetiti u kombinaciji s amnezijom). Čak i pri uporabi Imovan tableta u terapijskim dozama (upute upozoravaju na to) može se razviti psihička i fizička ovisnost.
U nekih ljudi, nakon prestanka terapijelijek razvija simptome odvikavanja. Njegovi simptomi mogu biti različiti, najčešće se manifestiraju u obliku tjeskobe, zbunjenosti, povratne nesanice, tahikardije, razdražljivosti, tremora, glavobolje, delirija, prekomjernog znojenja, noćnih mora, tahikardije, uznemirenosti, halucinacija. U vrlo rijetkim situacijama javljaju se napadaji.
Osobe s preosjetljivošću na sastojkeznači "Imovan" treba napustiti. Također, tablete za spavanje nisu propisane za bolesnike s pseudoparalitičkom miastenijom gravis u teškom obliku, zatajenjem jetre u teškom obliku (s rizikom od encefalopatije), teškim sindromom apneje u snu, teškim zatajenjem disanja. Lijek je kontraindiciran u dobi od osamnaest godina. Osobama s poviješću ovisnosti o drogama, alkoholu i ovisnostima o lijekovima lijekovi se propisuju s oprezom, jer u ovom slučaju postoji povećan rizik od povećane ovisnosti ili zlouporabe.
Uzmite tablete za spavanje "Imovan" za trudnice ine preporučuje se dojiljama. Kada se lijek koristi u trećem tromjesečju, novorođenče može razviti negativne učinke poput hipotenzije, respiratorne depresije, hipotermije. Žene koje planiraju ili sumnjaju na trudnoću trebaju prestati uzimati lijekove.
Predoziranje je obično simptomatskodepresija središnjeg živčanog sustava u različitim stupnjevima: od jednostavne pospanosti do kome (ovisno o uzetoj dozi). U blagim slučajevima javlja se apatija, pospanost, zbunjenost, u težim slučajevima - letargija, respiratorna depresija, ataksija, hipotenzija, koma. Atrioventrikularni blok iznimno je rijedak. Predoziranje ne predstavlja prijetnju životu ako se uzimanje tableta za spavanje ne kombinira s uzimanjem drugih lijekova koji potiskuju središnji živčani sustav ili alkohola. Također, simptomi predoziranja mogu se povećati ako je opće stanje pacijenta oslabljeno ili postoje popratne bolesti. U takvim je slučajevima moguća čak i smrt (iznimno rijetko). Kod uzimanja lijeka u prevelikim dozama, indicirano je simptomatsko i podržavajuće liječenje u bolnici. U tom slučaju najveću pozornost treba posvetiti kardiovaskularnim i respiratornim funkcijama. Mjere kao što su upotreba aktivnog ugljena i ispiranje želuca bit će učinkovite samo ako se provedu nedugo nakon uporabe Imovana.
Generički lijekovi za ovu tabletu za spavanje sulijekovi poput Somnola, Thorsona, Relaxona, Piklodorma i drugih. Općenito su jeftiniji od originala, ali manje učinkoviti.
Kao što je ranije spomenuto, uzimanje sedativasredstva, uključujući lijek "Imovan", mogu dovesti do razvoja psihološke i fizičke ovisnosti. Rizik se povećava dugotrajnim liječenjem i visokim dozama tableta za spavanje, zlouporabom alkohola, zlouporabom psihotropnih tvari i tjeskobom. Ako se, s pojavom fizičke ovisnosti, terapija lijekovima naglo prekine, može se razviti sindrom ustezanja, koji je gore opisan. Da biste to izbjegli, morate postupno smanjivati dozu lijeka. Poštivanje dva pravila pomoći će u sprječavanju rizika od pojave takve nuspojave kao što je anterogradna amnezija: trebate uzeti tabletu neposredno prije spavanja (ne dopustite dug vremenski razmak između uzimanja lijeka i odlaska u krevet) i spavati u vrijeme najmanje šest sati (ne prekidajte san ranije nego nakon šest sati nakon zaspanosti). Lijek nije indiciran za liječenje depresivnih stanja, pa čak može prikriti njihove simptome.
Istodobni prijem tableta za spavanje "Imovan" ialkohol može dovesti do povećane sedacije. Osim toga, lijekovi se ne smiju uzimati zajedno s liječenjem lijekovima koji potiskuju središnji živčani sustav: barbiturati, antidepresivi sa sedativima, sredstva za smirenje, antipsihotici, antitusici, anestetici, narkotički analgetici, antiepileptici sa centralnim djelovanjem. U slučaju njihove kombinirane uporabe, depresivni učinak na središnji živčani sustav može se povećati. Također, nemojte piti Imovan tablete zajedno s pripravcima koji sadrže trimipramin, jer će se koncentracija potonjeg i njegov učinak u plazmi smanjiti. Uzimanje tableta za spavanje s buprenorfinom povećava rizik od respiratorne depresije (ishod može biti čak i smrtonosan).
Lijek se prodaje u većini ljekarni.Tablete za spavanje dostupne su na recept. Neki ljudi koji žele kupiti lijek bez recepta obraćaju se ljekarnama na mreži. Međutim, treba imati na umu da u ovom slučaju riskirate kupnju proizvoda ispod kvalitete, lažnog ili isteklog roka trajanja.
