U medicinskoj praksi posljednjih godinaZnačajno su poboljšane vizualne metode istraživanja (ultrazvuk, rendgen). Ali ponekad nisu dovoljni za pravilnu dijagnozu. Neke patologije zahtijevaju uzorak tkiva. Za izbjegavanje operacije koristi se biopsija jetre. Kako napraviti takav postupak? Za što je propisana? I kako ide istraživanje?
Hajde da shvatimo.
Što je biopsija jetre?
To je posebna medicinska studija koja omogućuje identificiranje različitih abnormalnosti u tijelu na staničnoj razini.
Riješit ćemo je li propisana biopsijajetre kako se radi ovaj postupak. Uz pomoć posebne igle uzmu mali komad tkiva koji se šalje na laboratorijsku studiju. Postupak se smatra vrlo složenom manipulacijom.
Često se postavlja pitanje je li bolno napraviti biopsiju jetre. Studija praktično ne donosi pacijentu nelagodu, jer se izvodi pod anestezijom.
Zašto odabrati postupak
Među pacijentima se smatra da je biopsijaJetra se propisuje samo ako liječnik posumnja na rak. Ali to nije jedini razlog zbog kojeg se može narediti istraživanje.
Postupak se preporučuje u sljedećim slučajevima:
- test krvi daje razlog za sumnju na bolest jetre;
- provedena ispitivanja (ultrazvuk, rendgen, MRI, CT) ukazuju na problem s organom;
- utvrditi stupanj oštećenja jetre;
- pacijent mora planirati ispravno liječenje;
- nakon propisane terapije treba odrediti dinamiku.
Zapamtite, ako vam je postavljena biopsija jetre, kako obaviti postupak i zašto, liječnik će vam detaljno objasniti.
Studija je dodijeljena različitim patologijama, uključujući:
- bezalkoholna masna bolest jetre;
- kronični hepatitis B ili C;
- alkoholna bolest jetre;
- primarna bilijarna ciroza;
- autoimuni hepatitis;
- primarni sklerozirajući kolangitis;
- Wilson-Konovalova bolest.
Priprema postupka
Liječnik će detaljno objasniti pacijentu kojem je propisana biopsija jetre kako se provodi postupak. On će detaljno objasniti što može očekivati od ovog istraživanja.
Pacijent bi trebao obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje uzima. To se odnosi ne samo na lijekove na recept, već i na vitamine, biljne dodatke.
Uoči biopsije, pacijentu se otkazuju lijekovi, aditivi koji mogu dovesti do krvarenja:
- Lijekovi protiv bolova kao što je Aspirin, Ibuprofen.
- Razrjeđivači krvi, kao što je varfarin.
- Određeni prehrambeni dodaci koji smanjuju rizik od iznenadnog krvarenja.
Osim uzimanja lijekova, važno je obavijestiti liječnika o svom zdravstvenom stanju. Obratite posebnu pozornost na sljedeće točke:
- potvrđena ili moguća trudnoća;
- alergijska reakcija na lijekove ili lateks;
- nedavna upala pluća;
- imate li ascites;
- bolesti cirkulacijskog sustava.
Prije postupka
Objasnio je kako se vrši biopsija jetre (fotografija u članku vam omogućuje da se upoznate s postupkom), liječnik će pacijentu odrediti test:
- Test krviPacijentu se preporuča da odredi razinu zgrušavanja krvi. Ako pregled otkrije problem, neposredno prije zahvata, liječnik će pacijentu dati lijek koji smanjuje rizik od krvarenja.
- SAD. Studija omogućuje proučavanje anatomskih značajki strukture tijela.
Когда все анализы будут сделаны, врач назначит dan biopsije. 10 sati prije zahvata morate prestati jesti. 8-6 sati prije manipulacije treba odbiti tekućinu. Neposredno prije biopsije, pacijentu će se savjetovati da isprazni mjehur. Uostalom, nakon postupka, pacijent ne može odmah ustati.
Biopsija jetre
Kako postupak?
Manipulacija se sastoji od sljedećih faza:
- Prije zahvata, sedativni lijek se ubrizgava intravenski.
- Od pacijenta će se tražiti da se skine. Leži na leđima i stavlja desnu ruku pod glavu.
- Područje kože kroz koje se provodi bušenje je dezinficirano. U tom se području primjenjuje lokalna anestezija.
- I liječnik s ručnim pregledom,pomoću stroja za ultrazvuk pronađite jetru. Posebna igla za biopsiju uboda se uvodi kroz kožu između dva desna donja rebra. Kako bi se olakšao prolaz igle, od pacijenta se može zatražiti da izdiše i zadrži dah neko vrijeme. Takav događaj će štititi od slučajnog probijanja pluća.
- Ako je potrebno, liječnik će izvršiti još jedan punkt, ali iz drugog kuta.
- Postupak traje oko 15-30 minuta.
Ako sumnjate na rak ili cirozu, biopsija jetre može se obaviti na malo drugačiji način. Kako se ta manipulacija obavlja u raku? Biopsija se ponekad izvodi s laparoskopijom.
Vrste postupka
Postoji nekoliko varijacija ove manipulacije. I samo liječnik može reći kako napraviti biopsiju jetre.
Pacijentu se može preporučiti jedna od sljedećih metoda:
- Perkutana biopsija. To je najčešći način. Gore je razmatrana ova metoda.
- Transjugularna biopsija.Pacijent leži na leđima, na rendgenskom stolu. Liječnik stavlja anesteziju u vrat. Zatim se napravi mali rez i fleksibilna plastična cijev umetne se u jugularnu venu. Pažljivo je zavila u posudu. Kada cjevčica dosegne jetrenu venu, u nju se ubrizgava kontrastno sredstvo i uzima se niz snimaka. Zatim se uzme uzorak tkiva kroz cijev. Kateter je pažljivo uklonjen. Na zavoj za vrat.
- Laparoskopska biopsija.Postupak se izvodi pod općom anestezijom. Pacijent ništa ne osjeća. Pacijent se nalazi na operacijskom stolu. Liječnik čini nekoliko ili jedan mali rez u trbuhu. Kroz rezove se uvode posebni alati, kao i mala video kamera koja projektira sliku orgulja na monitoru. Liječnik detaljno vidi tijelo. To vam omogućuje da uzmete sve potrebne uzorke tkiva. Nakon uklanjanja alata, zarezi se šivaju.
Nakon postupka
Sada znate je li propisana biopsija jetre, kao što je i postupak. Period rehabilitacije u cijelosti ovisi o vrsti manipulacije.
Pacijentu se u pravilu preporučuje:
- Nakon biopsije, pacijent se transportira na odjel. Sestra kontrolira pacijentov puls, pritisak i disanje.
- Osobi nije dopušteno da izlazi iz kreveta 2-4 sata ako je izvršena perkutana biopsija. Kod drugih tipova postupaka ovo se vrijeme povećava.
- Pacijent koji je dobio sedativne lijekove ne bi trebao stajati za volanom. Bolje je pitati rođake da vas odvedu kući iz klinike.
- Tijekom dana ne treba dizati utege.
- Bolni osjećaji na mjestu uboda mogu trajati tjedan dana.
- Možete se vratiti na normalnu aktivnost nakon 1-2 dana.
Moguće komplikacije
Ako biopsiju izvodi iskusan liječnik, onda je to potpuno siguran postupak.
Međutim, ponekad se mogu primijetiti sljedeće posljedice:
- Bol. Nelagodnost nakon zahvata najčešća je komplikacija. Najčešće govorimo o malim bolnim osjećajima. U slučaju teške nelagode, pacijentu se propisuje anestezijska terapija.
- Krvarenje. Neki pacijenti mogu osjetiti ovu komplikaciju. Ako je krvarenje ozbiljno, pacijent će trebati transfuziju krvi ili operaciju.
- Infekcija. Rijetka komplikacija. Bakterije mogu ući u trbušnu šupljinu kroz rez ili punkciju.
- Slučajna oštećenja obližnjih organa. To je izuzetno rijetko. Igla može ozlijediti susjedne organe (pluća, žuč).
Mišljenje bolesnika
A sada razmotrimo što pacijenti misle o takvom postupku kao što je biopsija jetre. Kako?
Pregledi pacijenata pokazuju tu vježbugotovo uvijek izaziva strah kod osobe. Međutim, sama biopsija je vrlo jednostavna. Neki ljudi osjećaju laganu bol. Ali nelagodnost je prilično podnošljiva.
Pacijenti koji u potpunosti udovoljavaju svim zahtjevima liječnika, praktički se ne suočavaju s komplikacijama.
U specijaliziranim medicinskim ustanovama biopsija jetre je poznata procedura. Stoga se ne treba bojati.
