Inhibitori protonske pumpe uključuju skupinufarmakološki lijekovi koji smanjuju intenzitet lučenja klorovodične kiseline u želucu. Imajući izravan učinak na sekretorne tubule, učinkovito dovode do željenog terapeutskog učinka za čireve, erozivni gastritis, GERB. Skupina uključuje skup lijekova koji su slični po kemijskoj strukturi, ali imaju različite farmakodinamičke parametre, odnosno lijekovi imaju gotovo isti učinak na sekretorne stanice, ali to rade u različitim koncentracijama i različitom brzinom.
Inhibitori protonske pumpe: momenti molekularnog učinka lijekova
Protonska pumpa je složen proteinstruktura koja regulira ulazak vodikovih iona u lumen želuca. Sastoji se od dva kemijski različita elementa, koja se inače nazivaju podjedinicama. Prvi je isključivo protein i izgrađen je od aminokiselina. U membrani parijetalne stanice ponaša se na poseban način, prelazeći je 10 puta, što dovodi do stvaranja 5 petlji sekretornog kanala. Prolazeći kroz njihovu šupljinu, ioni ulaze u lumen želuca i osiguravaju zakiseljavanje medija i pad pH vrijednosti. Štoviše, u jednoj od petlji nalazi se aktivno središte proteina – slijed od 800 aminokiselina, koji katalizira razgradnju ATP-a, glavnog energetskog supstrata stanice.
Druga podjedinica je, dakle, složeni proteinse sastoji od polipeptidne sekvence, poredane prema određenoj strukturi, i glikoproteinskog lanca. Velika većina molekule nalazi se izvan citoplazme, a glikoproteinski dio je vjerojatno kompleks ekstracitoplazmatskih receptora koji detektira signal o aktivaciji enzima H + K + -ATPaze. U tom slučaju proteinski dio molekule jednom prijeđe membranu, što ukazuje na njegovu vrijednost kao spojnog elementa između vanjskog receptora i prve podjedinice odgovorne za katalitičku reakciju sinteze protona.
Prema građi protonske pumpesekretornih tubula parijetalnih stanica, može se zaključiti da je na koji jednostavan način moguće suzbiti izlučivanje H + u šupljinu organa. Najopravdanija opcija je inhibiranje enzima odgovornog za sintezu, što i čine inhibitori protonske pumpe.
Primjena inhibitora u medicinskoj praksi
U medicini inhibitori protonske pumpe koriste se dosta široko, posebno ugastroenterologije, što je povezano s njihovom sposobnošću da smanje kiselost želučanog sekreta, a time i da smanje intenzitet štetnog djelovanja na stijenke želuca, što je posebno važno kod njegove upale. U ovom slučaju, terapeutski učinak ne ovisi o etiologiji upalnog procesa, jer uklanja agresivni utjecaj okoline na integritet organa. Također, spektar patologija, za čije se učinkovito liječenje koriste inhibitori protonske pumpe, širi se zbog čira na želucu i dvanaesniku, GERB-a erozivnih i neerozivnih oblika.
Među najčešćim lijekovimauključuju inhibitore protonske pumpe sa sljedećim generičkim nazivima omeprazol, rabeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, esomeprazol i drugi. Među njima se ističu komercijalna imena, primjerice, kao što je "Omez". Lijekovi su dostupni u obliku kapsula. Uzimaju se oralno u dozi koju propisuje stručnjak, a koja varira ovisno o specifičnoj vrsti patologije. U ovom slučaju dopuštena je samoprimjena, budući da postoji skupina pacijenata koji se žale na sezonska pogoršanja kroničnog ulkusa želuca ili dvanaesnika. U ostalim slučajevima, termin se dogovara s liječnikom tijekom pregleda.
