/ / A vércsoport ABO rendszer szerinti meghatározásának szabályai

A vércsoport ABO rendszer szerinti meghatározásának szabályai

A vércsoportok ABO rendszer szerinti meghatározásának eljárásaabból áll, hogy standard antitestek segítségével detektálják az A és B antigéneket az eritrocitákban, és az elemzett vér plazmájában vagy szérumában agglutinineket használnak standard vörösvértestek segítségével. A technikát a 20. század elején fejlesztették ki, és ma is aktívan alkalmazzák az orvostudományban. Az A és B antigének meghatározása az anti-A és anti-B tsoliclonoknak köszönhetően történik.

Alapfogalmak

Nem csak az antigéneket határozzák meg mindig a donoroktólaz eritrocitákban, de a szérumban (plazmában) lévő agglutininek is, standard eritrociták alkalmazásával. A vénás vért biométernek használják. A vizsgálat előtt egy nappal az elemzés előtt fel kell adni a zsíros ételeket, és fél órával a vizsgálat megkezdése előtt ne dohányozzunk. A vércsoportokat kétszer határozzák meg: először a kezelési osztályon, ahol az anyagot beszerzik, majd a laboratóriumban végzett kutatás megerősíti.

az AVO rendszer vércsoportjának keresztirányú meghatározása

A vércsoportok meghatározása az ABO rendszer szerinta transzfusiológiában alkalmazott fő teszt. Néhány állatnak hasonló a vércsoportrendszere is, mint például a csimpánzok, gorillák és bonobók.

A felfedezés története

A tudományban van egy általánosan elfogadott vélemény, amelya vércsoportok ABO rendszer szerinti meghatározásának módszerét Karl Landsteiner osztrák tudós fedezte fel először 1900-ban. Munkájában aztán háromféle antigént írt le. Ezért harminc évvel később orvosi és élettani Nobel-díjat kapott. Tekintettel arra, hogy korábban nem voltak szoros kapcsolatok a tudósok között, később kiderült, hogy Jan Jansky cseh szerológus, K. Landsteiner kutatásaitól függetlenül, először négy emberi vércsoportot írt le, kutatásait azonban nem ismerte széles közönség. Jelenleg a Y. Yansky által kidolgozott osztályozást használják Oroszországban és a volt Szovjetunió köztársaságaiban. Az Egyesült Államokban W. L. Moss írt hasonló művet 1910-ben.

AVO vércsoportosítási technika

Módszer a vércsoportok meghatározására az ABO rendszer szerint tsoliclonok alkalmazásával

A vércsoportot egy szobában kell meghatároznijó megvilágítás a 15-25 Celsius fok közötti hőmérséklet-tartomány fenntartása mellett, mivel ettől a normától való eltérés befolyásolhatja a teszt eredményeit. A beteg kezdőbetűit és vezetéknevét a táblára vagy a táblára írják. Balról jobbra vagy körben a csoportok szabványos megjelöléseit alkalmazzuk (O (I), A (II), B (III). Alattuk cseppenként elhelyezik a megfelelő szérumot, mindegyik típushoz külön pipettával. Ezután a beteg vérét adják hozzájuk. A kutatás anyagát a fülcimpa vagy az ujj veszi. Erre a vércsoport ABO rendszer általi meghatározásának technikája szükséges.

A vörösvérsejtek használata is legális,az alvadék kialakulása után a kémcsőben. Szükséges, hogy a szérum mennyisége a hozzáadott vér tízszerese legyen. Ezt követően a cseppeket üvegpálcákkal keverjük (mindegyikhez külön-külön). Öt percen belül, óvatosan rázva a lemezt, figyelje a hemagglutinációs reakció megjelenését. Megállapítja, hogy apró piros csomók jelennek meg, majd egyesülnek nagyobbakká. Ekkor a szérum szinte teljesen elveszíti színét.

A hamis hemagglutináció kiküszöbölése érdekébenA vörösvérsejtek egyszerű ragasztása után három perc múlva hozzá kell adnia egy csepp sóoldatot, és ellenőriznie kell, hogy az agglutináció továbbra is fennáll-e. Ha igen, akkor igaz. Ennyi, a vércsoportok meghatározása az ABO rendszer szerint most már teljes.

a vércsoportok meghatározása az AVO rendszer szerint

Az eredmények értelmezése

Ennek eredményeként négy reakció figyelhető meg:

  • agglutináció nem fordul elő egyik szérummal sem - az első csoport O (I);
  • a reakció az I (ab) és a III (a) szérummal jelentkezett - a második A (II) csoport;
  • az agglutináció az I (ab) és a II (b) szérummal fordul elő - a harmadik B (III) csoport;
  • ha a reakció három szérummal történik,további eljárást kell végezni az AB (IV) csoportba tartozó, szokásos reagensekkel; ha egy ilyen cseppben nincs agglutináció, akkor úgy tekinthetjük, hogy ez a 4. AB (IV) vércsoport.

Gyors módszer az Rh faktorra

A vércsoportok ABO rendszer szerinti meghatározásának módszere magában foglalja az Rh faktor (Rh) egyidejű kimutatását.

A lemez felületét előre megnedvesítik ésírjon rá "kontroll szérum" és "anti-rhesus szérum". Ezután egy vagy két csepp szükséges reagenseket helyezünk a feliratok alá, és hozzáadjuk az elemzett anyagot. Ehhez használhat ujjbegyből származó vért is (a szérummennyiséggel megegyező mennyiségben) vagy a vérrög megjelenése után a cső alján maradt vörösvértesteket (a szérum térfogatának a fele). Az anyag megválasztása nem befolyásolja a végeredményt. Ezután a vért és a szérumot összekeverjük egy száraz üvegpálcával, amely után a reakció öt percig várható. A hamis leolvasások kiküszöbölése érdekében három-négy perc elteltével (csak néhány csepp) izotóniás nátrium-klorid-oldatot adunk hozzá. A vércsoport meghatározása az ABO és Rh rendszer szerint nagyon gyakran történik.

algoritmus a vércsoport meghatározásához az AVO rendszer szerint

Ha az eritrociták agglutinációja egy cseppben aszérum fordul elő, ez Rh pozitív vért jelez. A statisztikák szerint Rh + a világ népességének 85% -ában található meg. Hiánya lehetővé teszi számunkra, hogy Rh-negatív hovatartozásról beszéljünk. Ha agglutináció jelenik meg a kontroll szérumban, akkor használhatatlanná vált. Sajnos az ABO vércsoport-meghatározási algoritmus nem mindig működik tökéletesen.

Milyen hibákat lehet elkövetni ezzel a technikával?

A vér bizonyos csoportokhoz való hozzárendelésének pontatlansága a következő okoktól függ:

  • Műszaki.
  • A vizsgált vér biológiai sajátossága.
  • A standard szérumok és eritrociták hibás jellege.

Műszaki hibák

Lehetséges hibák az ABO rendszer vércsoportjának keresztirányú meghatározásakor:

  • A tányéron rosszul elhelyezett szérum.
  • Az anyag helytelen mennyiségi aránya.
  • Nem kellően tiszta edények használata illvérrel érintkezésbe kerülő lemezek (minden szérumot külön pipettával kell összegyűjteni, amelyet nátrium-klorid-oldattal kell mosni (0,9% -os koncentrációban)).
  • Az elemzett anyag hibás nyilvántartása.
  • A szükséges idő elmulasztásaaz agglutináció kezdete, - ne rohanjon és vegye figyelembe a reakciót öt perc lejárta előtt, mert a vérben gyengék agglutinogének lehetnek. A túlzott expozíció szintén nem éri meg, mert a cseppek kiszáradhatnak a szélektől és hamis következtetésre vezethetnek. Fontos betartani a vércsoport ABO rendszer szerinti meghatározásának szabályait.
    a vércsoportok meghatározása az AVO rendszer szerint standard szérumok alkalmazásával
  • A helytelen centrifugálás szintén hamis eredményekhez vezethet.
  • A levegő hőmérséklete meghaladja a megengedett értéketbefolyásolja az agglutináció hiányát. Az ilyen jellegű hibák elkerülése érdekében speciális szérumot kell használnia, amelyet meleg éghajlaton dolgoznak. Meg kell határozni a vércsoportokat egy tányéron vagy lemezen, amelynek külső felületét hideg vízbe engedik.

Biológiai specifikus hibák

Az elemzett vér biológiai specifitásával kapcsolatos hibák két típusra oszthatók.

  • Az eritrociták jellemzőitől függ.
  • Hibák a szérum biológiai jellemzői miatt.

Fontolja meg az egyes nézeteket részletesebben.

Az eritrociták jellemzőitől függ

  • Késői agglutináció a "gyenge" miattvörösvértestek és antigének formái. A hibák elkerülése érdekében meg kell határozni a donorok és a recipiensek vércsoportját standard vörösvértestek segítségével. Azonosítsa az agglutinogén A-t2 újra kell vizsgálni más típusú reagensekkel és más üvegárukkal, növelve a reakció regisztrálásának idejét.
  • "Panagglutináció" ("autoagglutináció") - készséga vér ugyanazt a nem specifikus reakciót mutatja az összes szérummal, beleértve a sajátét is. Öt perc elteltével az agglutináció súlyossága gyengül, bár ennek növekednie kell. Hasonló esetek figyelhetők meg rákos betegeknél, égési betegeken stb. Kontrollként értékelni kell az elemzett vörösvértestek agglutinációjának megnyilvánulását a negyedik csoport standard szérumában és a sóoldatban. A "panagglutinációval" a vércsoportot az eritrociták hármas mosásának eredményeként határozzák meg. Ha ez nem éri el a kívánt eredményt, akkor érdemes az eljárás előtt felmelegített kémcsőbe ismét vérmintát venni, és a mintát egy hőtartályba tenni, hogy a 37 Celsius fokos és annál magasabb hőmérsékletet megőrizhesse. Ezután el kell vinni a laboratóriumba, ahol a fent megadott hőmérsékletet fenntartják, és melegített sóoldatot, lemezt és reagenseket használnak.

a vércsoport AVO rendszer szerinti meghatározásának szabályai

  • Néha vörösvértestek a vérmintábanérmeoszlopokként vannak elrendezve, és összetéveszthetők agglutinátokkal. Ha két csepp izotóniás oldatot ad hozzá, és óvatosan megrázza a tablettát, a vörösvértestek a megfelelő helyzetben vannak.
  • Hiányos vagy kevert agglutináció a második, a harmadik és a negyedik csoportban szenvedő betegeknél a csontvelő-transzplantáció eredményeként vagy a vérátömlesztést követő első három hónapban 0 (I).

Biológiai szérum

  • A rutinvizsgálat során ennek eredményekéntkorábbi szenzibilizáció, más specifitású antitesteket detektálnak. Meg kell határozni és kiválasztani az eritrocitákat anélkül az antigéntartalomtól, amelyhez immunizálást detektáltak. A befogadónak biztosnak kell lennie abban, hogy egyedileg válassza ki a kompatibilis donor vért.
  • Nincsenek A és B antitestek, amelyeket újszülötteknél és a humorális immunitás elnyomásában szenvedő betegeknél figyelhetnek meg.
  • Az "érmeoszlopok" kialakulásával abnormálisaz eredményt meg kell erősíteni az első csoport standard vörösvértestjeinek felvételével. A nátrium-klorid-oldat és a lemezrázás segít megkülönböztetni a valódi agglutinátokat és a pénzérméket.
    a vércsoportok meghatározása az AVO rendszer szerint tsolikonok segítségével

A hibás standard vörösvértestek és szérumok használatával kapcsolatos hibák

A lejárati dátummal rendelkező vagy 1:32 alatti titerű szérumok gyenge és késői agglutinációt képesek előidézni. Az ilyen reagensek használata elfogadhatatlan.

Használhatatlan standard vörösvértestek használatavagy a nem steril körülmények között előállított és elégtelenül tartósított szérumok nem specifikus jellegű "bakteriális" agglutináció megjelenéséhez vezetnek.

Sok népszerű feltételezés létezikaz ABO rendszer vércsoportjai, amelyek közvetlenül a különböző világkultúrákban való kimutatása után jelentek meg. Így például a múlt század 30-as éveiben Japánban és néhány más országban népszerűségre tett szert egy olyan elmélet, amely egy vércsoportot összeköt egy adott típusú személyiséggel. Hasonló elméletek népszerűek manapság.

Van egy olyan vélemény is, amely szerint az A csoportba tartozó személy súlyos másnaposságra hajlamos, O jó fogakkal, az A2 csoport pedig a legmagasabb IQ-szinttel társul. De az ilyen állításokat tudományosan nem bizonyították.

Megvizsgáltuk a vércsoportok ABO rendszer szerinti meghatározását standard szérumok felhasználásával.

tetszett:
0
Népszerű hozzászólások
Lelki fejlődés
élelmiszer
y