Az emberi szívnek négy ürege van.Mindegyiket speciális lyukakon - szelepeken keresztül - kötik össze. Szükségük van arra, hogy a vér a kamrákban egyenletesen keringjen. A szívbillentyűk betegségei esetén kardiológus segítségére van szükség. Egyes esetekben a patológia kiküszöbölésére műtéti beavatkozásra van szükség. A szelepbetegség keringési elégtelenséghez vezet. Ha nem tesznek intézkedéseket, a patológia végzetes lehet.
Szívszelepekre van szükség a biztosításhozegyoldalú véráramlás az egyik kamrából a másikba. Ezek a szerv belső rétegéből - az endokardiumból állnak. A szívszelep ablakként szolgál az üregek között. Hála neki, a vér a kívánt mennyiségben áramlik az egyik kamrából a másikba. A szív szivattyúkészülékét a következő alkotóelemek képezik:
Ezek a képződmények minden szelepen megtalálhatók.A szívkeretet az üregek közötti szálas gyűrűk és válaszfalak képezik. Sűrű elasztikus és kollagén szálak képviselik. A szelepcsapokra szükség van annak biztosításához, hogy a szisztolé idején kinyíljon. Magas nyomás alatt a vér átkerül a szív egyik kamrájából a másikba. Annak érdekében, hogy ne keveredjen egymással, a szelepszárnyakat időben be kell csavarni. Az akkordok kötőszöveti zsinórok. Összekapcsolják a szelepet a szív papilláris izmaival. Feladata, hogy sűrűséget biztosítson a szárnyak között.
Kétféle szelep létezik:atrioventrikuláris és hold. Az első - összekapcsolást biztosít a kamerák között. A holdszelepekre szükség van a megfelelő véráramlás fenntartásához a szív nagy erekében - az aortában és a tüdő artériában. A pitvari kamrai nyílások a következő típusú szelepeket tartalmazzák:
A mitrális szívszelep összeköti a baloldaltpitvar és kamra. 2 szárnyból áll. A tricuspid szelep a szív jobb kamrájának határán található. A bal atrioventrikuláris foramenstől eltérően 3 szárnyú. Annak érdekében, hogy a vért a szívből a test minden erekébe szivattyúzzák, aorta szívszelepre van szükség. Három szárnyú: jobb, bal és hátsó. A tüdőtörzs nyílása a jobb pitvar kijáratánál található. A keringés kicsi és nagy körének működéséhez az összes szelep összehangolt működése fontos. Az egyik sérülése szívelégtelenséghez vezet.
A szelepes szív szelepek áteshetnekkülönféle károk. Bizonyos esetekben a kamrák közötti lyukak helytelen felépítése van. Ez a szív veleszületett rendellenességeinek jelenlétére utal, amelyek a magzatban a szervek fektetése során alakulnak ki. Hasonló rendellenességek a következők:
A szelephibák mellett megfigyelhetőa fő erek szűkítése, helytelen elhelyezkedésük, a szívkamra hiánya stb. Egyes esetekben több hiba kombinációját diagnosztizálják.
Érrendszeri betegségek lehetnekszerzett. Ezek a szív krónikus fertőző patológiáinak, szisztémás gyulladásos folyamatainak a hátterében merülnek fel. A hibák kialakulásának fő okai: endo- és myocarditis, reumás láz, ateroszklerózis stb. A szerzett rendellenességek közé tartozik a stenosis és a szelep elégtelensége. Ezeket a patológiákat gyakrabban diagnosztizálják fiatal és középkorú betegekben.
Ha az üzenet a szívüregek között találhatótörött, szükséges a szívszelep cseréje. A műtét segít elkerülni a keringési elégtelenség kialakulását. Az ilyen műtéti beavatkozás súlyos eljárás, amelyet csak akkor alkalmaznak, ha más kezelési módszerek nem eredményeznek eredményt. A műtét alábbi indikációi különböznek egymástól:
A fogpótlást akkor végezzük, amikorA szelepszövetet súlyosan érinti, és szerkezetét nem lehet helyreállítani. Alapvetően ezt súlyos sztenózissal lehet megfigyelni. Sebészeti kezelésre van szükség, ha a beteget súlyos szívelégtelenségben diagnosztizálták. Ennek a betegségnek a tünetei a következők: légszomj nyugalomban, ájulás, angina rohamok. Ezenkívül a szelepet kicserélik, ha a nyílása több mint 50% -kal keskenyedik és kevesebb, mint 1 cm.
A háttérben az érrendszeri elégtelenség alakul kikrónikus szívbetegség. Ez a véráramlás megváltozásához és visszafolyáshoz vezet - fordított öntés. Az elégtelenséget akkor diagnosztizálják, ha a szívszelep nem zárul be teljesen. Ebben az esetben a szárnyak kevésbé rugalmasak. A legtöbb esetben az aorta és a mitralis szelep elégtelensége fordul elő.
A szív munkájának megállapításához végezzenvalvuloplasztikának. Súlyos esetekben a szelepcsere szükséges. Az aorta elégtelensége a vér visszatéréséhez vezet a bal kamrába. Ennek eredményeként ez a szív kamra fokozatosan nyújtódik, és elveszíti kontraktilitását. A mitrális szelep elégtelenségét a vér regurgitációja jellemzi a bal pitvar üregében. Ezen patológiák mindegyike szívelégtelenséghez vezet.
Mi a teendő, ha a szívszelep megsérült?A műtétet a test működésének súlyos megsértése esetén végzik el. Amennyiben a szívelégtelenség kompenzálódik, konzervatív terápiát kell végezni. A szelepeszköz betegségei nem mindig jelzik a protézist. Bizonyos esetekben a problémát graft bevezetése nélkül lehet kiküszöbölni. A következő műtétek vonatkoznak a szív műtéti beavatkozásaira:
A műtéti beavatkozás megválasztása a hiba súlyosságától, a beteg életkorától és általános állapotától függ.
A "valvuloplasztika" kifejezés jelentésekülönböző műveletek a szív szelepein. Az ilyen műtéti beavatkozást mind a szerv veleszületett rendellenességeivel, mind szerzett rendellenességek esetén végzik. A valvuloplasztikát akkor végezzük, ha stenosis vagy elégtelen a szelep anélkül, hogy megsértené a szelepet. Ez a műtéti módszer akkor is alkalmazható, ha a protézisek ellenjavallatok vannak.
A leggyakoribb szívműtétaz aorta vagy a bal oldali atrioventrikuláris nyílás szűkülete ballon ballon valvuloplasty. Ennek része egy speciális kar bevezetése a combcsontról. Amikor a cső eléri a szelepnyílást, levegőt fúj a henger végére. Ezután a katétert eltávolítják. A műtétet angiográfia ellenőrzése alatt végzik. Ebben az esetben nincs szükség általános érzéstelenítésre és a betegnek a légzőkészülékhez történő csatlakoztatására.
Bizonyos esetekben sztenózissal commissurotomiát végeznek. Ez a megolvadt szárnyak boncolásából áll.
Annuloplasty meghibásodás eseténszelepet. A jelzés a szelepek tágulása azok szerves károsodása nélkül. A sebész kiválasztja a kívánt méretű tartógyűrűt, és varratokkal rögzíti azt az endotéliumba.
Szívszelep-helyettesítő műtét elvégzéseamikor az atrioventrikuláris nyílást 1,5 cm-re szűkítik, az aorta nyílását 1 cm-re kell tenni, protézisekként különféle anyagokat használnak. Egyes esetekben a betegek átültetett állatok - sertések vagy tehenek - szívszelepeit kapják. Úgy gondolják, hogy az ilyen protézisek elutasításának kockázata alacsonyabb, mint a szintetikus anyagoknál. A műtéti beavatkozás másik lehetősége a tüdőtörzs szelepének átültetése a sérült aortanyílás helyére. Egy ilyen eljárást csak fiatal betegeknek végeznek, mivel műszakilag összetett műtéti eljárásokra vonatkoznak.
Bár a szívműtétet fontolóra veszikkockázatos, gyakran csak ezekkel lehet megmentni egy ember életét. A szelep cseréjét követően a beteg állapotát folyamatosan ellenőrizni kell. A műtéten átesett betegeknek egész életükre vérhígító gyógyszereket kell venniük. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a "Warfarin" gyógyszer. Ez szükséges a vérrögök megelőzéséhez a műszelepen.
