Májcirrózis - súlyos progresszívbetegség. Egészséges állapotban ez a szerv vörösesbarna színű. A betegség alatt sárgássá válik. Cirrhosis esetén a máj újjáépül. Ennek eredményeként az egészséges sejtek károsodnak és hegszövetekkel helyettesülnek. Ennek eredményeként ennek a szervnek a munkája megszakad, májelégtelenség és portális hipertónia alakul ki.
A cirrhosis osztályozása etiológia (a betegség okai) és morfológia (külső jelek) szerint történik. A csomópontok méretétől függően:
Az etiológiától és morfológiától függően a cirrhosis felosztható:
A cirrhosis tünetei a betegség stádiumától függenek.A kezdeti szakaszban (A osztály) még nincsenek komplikációk. Ez az ideális idő a betegség okának kiküszöbölésére. Ebben az időszakban lehetséges a máj megőrzése és a normális életvitel folytatása, mivel ennek a szervnek nagy lehetőségei vannak a regenerálódásra.
Progresszív cirrhosis esetén komplikációk kezdődnek(B és C osztály). A has térfogata nő, a viselkedésben és a tudatban változások jelennek meg. Az íny és az orr vérezni kezd. A cirrhosis tünetei nőknél az emlőmirigyek megnagyobbodása (ginescomastia) és a menstruáció megszűnése.
Fokozott fáradtság jelenik meg, csökkensúly, figyelemelterelés, nappali álmosság, álmatlanság. Az étvágy eltűnik. A hasi puffadás érzése jelenik meg. Sárgaság alakul ki. A széklet és a vizelet normál színre változik. A lábak megduzzadnak és a hasi fájdalom megkezdődik.
A folyadék felhalmozódik a hasüregben.Bakteriális fertőzések jelennek meg. Gyakori fejfájás kínoz. A cirrhosis tünetei a férfiaknál: a nemi vágy részben vagy teljesen megszűnik, és az emlőmirigyek megnagyobbodnak. A haj a hónaljban és a szemérem területén kezd hullani.
Cirrhosis esetén a máj megnő, vagy fordítvacsökken. Mindenesetre sűrűbbé válik. A lép mérete megnő. Megjelennek a sárgaság és a portális hipertónia jelei. Gyakran tompa és fájó fájdalom jelentkezik a máj területén. Fizikai munka vagy fogyókúra után erősödik.
Megjelenik a bőr viszketése, hányinger és hányás. A széklet zavart (székrekedés vagy hasmenés). A külső jelek a vaszkuláris "csillagok", a tenyér vörössége. A nyelv vöröses lesz.
A cirrhózist teljesen lehetetlen gyógyítani, de igenlassíthatja a betegség korai szakaszában. Progresszív és előrehaladott esetben az orvosok erőfeszítései a kellemetlen tünetek és szövődmények enyhítésére irányulnak.
A cirrhosis kezelése terápiás intézkedéseken alapul:
A műtét a hasi terület szúrását jelenti a felhalmozódott folyadék eltávolítása érdekében. Bypass műtétet végeznek (új utakat hoznak létre a véráramláshoz). Vagy májtranszplantációt hajtanak végre.
A cirrhosis piócákkal történő kezelése ajánlott, decsak orvosi felügyelet mellett használható. Mivel folyamatosan ellenőrizni kell a beteg vérének állapotát és a cirrhosis tüneteit. Minél korábban kezdik el az ilyen kezelést, annál hatékonyabb lesz az eredmény.
Egy eljáráshoz 4-8 pióca szükséges.Alapvetően több mellékletre vannak felosztva. Amint a piócák szabadon szívódni kezdenek, eltávolítják őket. Az ilyen eljárásokat hetente kétszer hajtják végre. Ezután 7 naponta egy foglalkozás. Összesen 12 eljárást írnak elő.
Az ismételt tanfolyamot 2-3 hónapos időközönként végezzük. Az általános kúra meglehetősen hosszú. Ezért a páciens étrendjében szükség van a magas vas tartalmú ételek beiktatására (kivéve a húst).
A portál cirrhosis a leggyakoribb formabetegségek. Ennek oka lehet hepatitis, rossz keringés, alkohol és rossz emésztés. Szinte az egész máj érintett. Leggyakrabban ez a betegség 40 év után érinti a férfiakat.
A cirrhosis első tünetei a gyengeség, émelygés.Kellemetlen érzések jelentkeznek a gyomor területén. Székrekedés vagy hasmenés kezdődhet. Ha a cirrhosist alkoholizmus okozza, a nemi vágy csökken. Egyeseknél a nyálkahártya és a bőr megsárgul.
A legjellemzőbb tünet a tetején való megjelenésa testrészek és az érhálózatok hasán az ujjak és a tenyér piros színe. Ugyanakkor a folyadék kezd felhalmozódni a hasüregben. Gyomorhurut gyakran alakul ki.
A májcirrhosis tünetei a kezdeti szakaszban anehézség és fájdalom a jobb hypochondriumban, étvágytalanság, állandó hányinger. Álmatlanság, fáradtság és székletzavar figyelhető meg. Fokozatosan a máj sűrűbbé válik, megnő a mérete. A lábak megduzzadnak, repedések és fehér virágzás jelenhet meg a nyelven.
A májcirrhosisnak három szakasza van. Az első tünetek a növekedése. A második, éppen ellenkezőleg, csökken. Harmadikon pedig nagyon kicsi és tapinthatóvá válik.
Portális cirrhosis betegen történő kezelésekorágynyugalom szükséges. Minden fizikai tevékenységet ki kell zárni. A májcirrhosis kezelése elsősorban a betegség okainak kiküszöbölésére irányul. És a megjelenő szövődmények megelőzésére is.
A portálcirrózis kezelésénél teljesen el kell hagyni az alkoholt. Ez a betegség kialakulásának egyik fő oka. Szükséges a máj tisztítása.
Ha a portális cirrhosis oka hepatitis, akkor a kezelést elsősorban annak leküzdésére kell irányítani. A májban szövődményeket okozó gyógyszereket szükségszerűen ki kell zárni.
Szigorú diéta szükséges.A fűszeres, zsíros és sült ételeket kizárják az étrendből. A fűszerek mennyiségét a lehető legkisebbre kell csökkenteni. Tilos konzerveket, füstölt ételeket és kolbászokat használni. Ki kell zárni az étrendből a csokoládét, a fokhagymát, a paradicsomot és ezek levét, a gombákat. A sófogyasztást minimálisra kell csökkenteni.
Különféle zöldségfélék fogyasztása ajánlott.levesek sütés nélkül. Minden gabonafélék, hüvelyesek és gabonafélék. Alacsony zsírtartalmú tejtermékek, főtt baromfi, pulyka és nyúl. Almát és kekszet kell enni.
Az étkezésnek naponta 5-6 alkalommal kell lennie.De kis adagokban. Ugyanakkor a diéta során gyógynövényes főzeteket, májdíjakat kell inni. Gyógyszerekkel történő kezelés esetén növényi eredetű hepatoprotektorokat írnak fel. Védik a májszövetet és helyreállítják a máj működését.
Ezenkívül diuretikumokat írnak elő az ödéma eltávolítására és a felesleges felhalmozódott folyadék eltávolítására a testből. És olyan gyógyszerek is, amelyek enyhítik a cirrhosis tüneteit.
Ha ez nem segít, akkor műtétet alkalmaznak. És májtranszplantációt végeznek. A portális cirrhosis kezelésére őssejtes módszereket fejlesztenek ki.
A postnecroticus cirrhosis is meglehetősena betegség általános formája. Leggyakrabban vírusos hepatitis és alkoholfogyasztás után jelenik meg. Ritkábban - mérgekkel történő mérgezés után, bizonyos gyógyszerek szedése, akut fertőző betegségek. Postnecroticus cirrhosis esetén megkezdődik a májszövet halála. Belső hegek jelennek meg, amelyek megzavarják a szerv munkáját és alakját.
A májcirrózis tünetei a kezdeti szakaszbanélesen megnyilvánulnak. Hirtelen a gyomor fájni kezd, hasmenés és hányás jelenik meg. A nyálkahártya és a bőr megsárgul. A máj megnövekszik. Amikor érzés, fájdalom jelenik meg. Van hányinger, étvágytalanság és súly.
A súlyosbodással viszketés kezdődik, erősena hőmérséklet emelkedik. A széklet sápadt és a vizelet sötét lesz. Megjelenik ascites, vérszegénység, szívelégtelenség. A munkaképesség hirtelen csökken. Ez a cirrhosis nagyon veszélyes formája, mivel májrákot okoz. A halál a betegség bármely szakaszában bekövetkezhet.
A postnecroticus cirrhosis kezelésének céljaportál hipertóniából eredő szövődmények. Elsősorban ascites. Az étrend fehérjetartalma csökken. Kerülje a májkómát kiváltó gyógyszereket. Ha erre szükség van, antimikrobiális terápiát végeznek.
Ha szövődményeket nem észlelnek, akkor a beteg időszakos vizsgálata és megfigyelése elegendő. Ha egy betegségből cirrhosis alakul ki, akkor őt kezelik (ha terápiára alkalmas).
A betegség másik nagyon gyakori formája- alkoholos cirrhosis. Tünetei kifejezettek, és néha hosszú ideig nem is léteznek. A májkárosodás mértékétől függően jelennek meg. Három szakasz áll rendelkezésre:
Amikor a máj alkoholos cirrhosisa előrehalad,a tünetek külsőleg is élénkek. Az orr edényeinek tágulása van. A fültőmirigyek mérete jelentősen megnő. Az arcvonások puffadnak.
Az etanol hatása miatt belsőszervkárosodás. Neuritis, hasnyálmirigy-gyulladás, mastopathia, encephalopathia és más betegségek jelenhetnek meg. Izomsorvadás figyelhető meg, különösen a vállövben.
A májcirrhosis tünetei megtalálhatók a férfiaknálgyakrabban, mint a nők. Mivel az alkoholt inkább az "erős fele" fogyasztja. Alkoholos cirrhosis esetén mindenekelőtt beszélgetéseket tartanak, amelyek során a beteget ráhangolják a káros függőség megszabadulására.
Ezután speciális étrendet írnak elő.Az elpusztult májsejteket, amelyeket már rostos szövet helyettesített, nem lehet helyreállítani. Ezért a kezelés azokra irányul, amelyek még mindig működnek ilyen vagy olyan mértékben. Szükség esetén vírusellenes kezelést alkalmaznak.
Ha visszavonás van, akkornyugtatók és helyreáll a víz-elektrolit egyensúly. Az alkoholos cirrhosis máj-encephalopathiával járó szövődménye esetén a glükokortteroidokat 30 napos kúra alatt írják fel. És az ursodeoxycholsav, amely megakadályozza a sejthalált és gyulladáscsökkentő hatású.
Az epesavakat és az E-vitamint antioxidánsként használják, amelyekre szükség van az etanol hasznosításához, amely feleslegben halmozódik fel a májban az alkoholos cirrhosis során.
Az epe cirrhosis ritkábban fordul elő, minta fenti formák. Ez egy olyan betegség, amelynek funkciói és szerkezete károsodott. Az epe kiáramlásának megszűnése és a csatornák szerkezetének megváltozása.
Olyan betegségben, mint az epe cirrhosismájat, tüneteit és előfordulásának okait még nem ismerték meg teljesen. Úgy gondolják, hogy genetikai hajlam miatt kezdődhet. És sérült immunitás vagy fertőzés esetén is. Az epe cirrhosis primerre és szekunderre oszlik.
Olyan formában, mint az elsődleges biliaris cirrhosis,a tünetek és jelek fokozatosan növekednek. Egy személy sokáig még csak nem is sejti a betegséget. Állapota pedig még sokáig nem is romlik. Két szakasza van.
Korai stádiumban megkezdődik a bőr viszketése.Sőt, ez a tünet jóval a sárgaság előtt jelentkezik. Ez a tünet hat hónaptól 1,5 évig megelőzi. De néha viszketés és sárgaság fordul elő egyszerre. Fáradtság, súlyos gyengeség, depresszió és álmosság jelentkezik.
Egy olyan betegség késői szakaszában, mint plelsődleges májcirrhosis, a tünetek nyilvánvalóak. Ascites fordul elő. És ez a májelégtelenség első jele. Vaszkuláris "csillagok" és encephalopathia jelennek meg. Néhányuknak xanthoma és xanthelasmasa van (plakk a szem körül). A betegek negyede bőr hiperpigmentációt mutat.
Az epe cirrhosis kezelése a tünetek intenzitásának csökkentésén és a betegség fejlődésének lassításán alapul. A felmerülő szövődmények kezelése és előfordulásuk megelőzése.
Először is, a betegnek el kell utasítaniaminden rossz szokás és a májat romboló gyógyszerek szedése. Szigorú étrendre van szükség és a fizikai aktivitás tilos. A cirrhosis terápiája során az összes velejáró fertőző krónikus betegséget egyidejűleg kezelik.
Ha instrumentális beavatkozást hajtanak végre(fogászati eljárások stb.), antibiotikumokat írnak fel a fertőzés megelőzésére. Az elsődleges biliaris cirrhosis, amelynek tünetei a dekompenzációs szakaszba való átmenetet jelzik, ágynyugalmat és fekvőbeteg-kezelést igényel. A fizioterápia, a stresszteszt és a balneológiai eljárások ellenjavallt.
A kompenzáció ideje alatt racionálistáplálkozás és étrend 5. szám. Amikor encephalopathia jelentkezik, csökkentenie kell a fehérje szintjét. Ha ascites jelenik meg, zárja ki a sót az étrendből. A fizikai aktivitás és az alacsony hőmérsékleten végzett munka kizárt. Járás és különféle fizikai tevékenységek ajánlottak.
Néhány gyógyszer kizárt: bizonyos típusú antibiotikumok, aminoglikozidok és nem szteroid gyógyszerek, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak. Alkalmaz:
Ha a páciensnek az utolsó szakasza van, előtteami a májcirrhosishoz vezet, a jelek és tünetek egyértelműen jelzik a műtét szükségességét. Például a májelégtelenség éles növekedése. Ebben az esetben csak a májtranszplantáció mentheti meg a beteget. A legtöbb ember csaknem 10 évig élhet egy ilyen műtét után. A transzplantáció után a betegek csak 15% -ánál fordul elő relapszus.
Másodlagos biliaris cirrhosis akkor alakul kiaz epevezeték részleges vagy teljes elzáródása. A nők kétszer ritkábban kapják meg, mint a férfiak. Általában a másodlagos forma az epehólyag, elhúzódó krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy daganattal eltávolított műtét után következik be.
Olyan betegség esetén, mint a másodlagos biliaris cirrhosis, a tünetek elsősorban az elzáródás okával társulnak. És akkor ugyanazok jelennek meg, mint az elsődleges formában.
A másodlagos biliaris cirrhosis kezelésébena betegség oka kezdetben megszűnik. Sebészeti beavatkozások segítségével (bougienage, calculi kivonása, a csatornák kitágulása stb.). A műtét befejezése után lehetővé válik a beteg életének meghosszabbítása.
Ha a műtét nem lehetséges, akkora terápiát hasonlóan hajtják végre, mint az elsődleges biliaris cirrhosis esetében. A kezelés ebben az esetben az obstrukció mértékétől, annak okaitól és megszüntetésük lehetőségétől függ.
Kompenzált cirrhosis esetén az ember nemtudjon a betegségről, mivel nincsenek különösebb tünetek. A máj a szokásos módon működik. A beteg nem aggódik semmi miatt. A diagnózist pedig csak rutinvizsgálaton lehet felállítani. Vagy hirtelen - egy műtét során.
A cirrhosis egyetlen tünete, amely képeskompenzált cirrhosis esetén fordulnak elő - ez a hőmérséklet emelkedése, a tenyér vörössége és az orrból való vérzés. De a betegség ezen formájával az emberek évtizedekig élhetnek. Sőt, minden bonyodalom nélkül.
A kompenzált cirrhosis kezelése attól függa betegség stádiuma. Ha "szunnyadó" állapotban van, és nem halad, akkor csak vitamin-ásványi komplexeket és szigorú étrendet írnak elő 5. A cigaretták és az alkohol teljes elhagyása szükséges. Ne szedjen májkárosító gyógyszereket.
Ha a kompenzált cirrhosis előrehalad, akkoraz 5a számú étrendet addig írják fel, amíg az exacerbáció alábbhagy. B-vitaminokat, folsavat és kokarboxilázt igényel. A tej bogáncs elfogyasztása elősegíti a méreganyagok kiürítését a szervezetből. Ezenkívül gyulladáscsökkentő, májvédő hatású és enyhíti az izomgörcsöket.
Dekompenzált cirrhosis esetén a májrosszabb állapot, mint kompenzált. Megkezdődik a fibrózis folyamata. A cirrhosis minden jele jelen van. A legszembetűnőbbek az általános állapot romlása, a sárgaság és az ascites.
A dekompenzált cirrhosis kezelésében kiemelésa helyi megnyilvánulások (ascites stb.) és a meglévő patológiák kiküszöbölésére szolgál. Akut betegség lefolyása esetén eszközöket alkalmaznak a máj működésének támogatására. Ehhez azonban a beteget speciális orvosi központokba kell szállítani, ahol eszközöket helyeznek el.
Dekompenzált cirrhosis jelenlétévelaktív hepatitis B esetén a "Lamivudine" terápiát alkalmazzák. Jelentősen javítja a beteg állapotát és pozitív hatással van a májra. A dekompenzáció első megnyilvánulásainál a májtranszplantáció a legjobb megoldás.
A pigmentált májcirrózis külsőleg nyilvánul megfoltok a bőrön és a cukor jelenléte a vizeletben. A betegség másik neve a bronz cukorbetegség. Leggyakrabban hibás számú enzim formájában öröklődik. Ennek eredményeként a lipofuscin és a hemosziderin sok szervben (beleértve a májat is) lerakódik.
Ezután gyulladásos folyamatok kezdődnek ésszklerotikus változások a kis kapillárisokban. Ez a szervek deformációjához vezet. A máj megnagyobbodik és sűrűbbé válik. De a munkáját nem zavarják. A diabetes mellitus tünetei rendszeresen megjelennek: szomjúság, fokozott étvágy. A cukor megjelenik a vizeletben, és a vérben emelkedik a szintje.
A pigmentáris cirrhosis prognózisa gyenge.A halál májelégtelenségből, diabéteszes kómából vagy vérzésből következik be. A kezelés során vérengedést és injekciós tanfolyamokat írnak elő. A cukorbetegséget és a szövődményeket tüneti terápia vezérli.
