A mai napig sok ismereteskutatási eljárások, amelyek során az orvosoknak sikerül objektíven felmérni a beteg prosztata állapotát és felismerni a daganatokat - ezek ultrahang, CT, MRI és szcintigráfia. Ugyanakkor egyikük sem képes száz százalékos pontossággal megválaszolni a rosszindulatú daganatok kérdését. A sejtek szerkezetének meghatározásához, a rákos változások észleléséhez a mirigy szövetében és a pontos diagnózis megállapításához a prosztata biopsziájára van szükség.
A prosztata lokalizációja lehetővé teszivegyél anyagot többféle módon. A prosztata kissé a hólyag alatt helyezkedik el, és szorosan szomszédos az alsó falával. Hátulról a szerv érintkezik a végbélgel, elöl pedig a szeméremcsonttal. A mirigy alját megbízhatóan védik a perineum lágy szövete. Így könnyű kitalálni, hogyan veszik fel a prosztata biopsziát - a végbélnyíláson, a húgycsőben vagy a perineumon keresztül.
Ez a tanulmány magában foglalja a kicsi gyűjtéséta prosztata részecskéi egy speciális tű segítségével. A kapott szövetmintákat a laboratóriumba küldik, hogy meghatározzák a kóros változások szerkezetét és jellegét. A prosztata biopsziát általában akkor kell elvégezni, amikor egy embernek gyanúja van rákban.
A biomaterápia eltávolítására a betegből többféle módszer létezik, amelyek különböznek a penetráció típusaitól. A biopsziás tű beilleszthető:
A prosztata biopsziás tesztje mindenkinek megmutatvaegy ember, akinek gyanúja van rákos megbetegedése. Ennek megfelelően a prosztata rák bármilyen jele közvetlen indikáció a diagnózishoz. Az urogenitális rendszer rosszindulatú folyamatairól a következő tényezők beszélhetnek közvetlenül vagy közvetve:
Mielőtt mirigymintát venne egy pácienstől,gondosan megvizsgálják, hogy meghatározzák a szerv alakváltozásának okát. Érdekes, hogy prosztata adenoma esetén nem végeznek biopsziát. A rákos folyamat kizárásához vagy megerősítéséhez a prosztata-specifikus antigének elemzésének eredményeire, a CT és MRI következtetéseire támaszkodnak.
Ha bakteriális fertőzés gyanúja merül felkismedencei szervekben, az eljárást el kell hagyni, hogy ne járuljon hozzá a gyulladás és a gennyes szövődmények terjedéséhez a beteg szervekről a közeli egészségesekre. Azon betegségek közül, amelyekkel szemben a beavatkozás elfogadhatatlan, a pyelonephritist, a cystitist, az urethritist és a prosztatagyulladást leggyakrabban diagnosztizálják.
Szabálysértések esetén nem manipulálhatóvéralvadás, mivel a vérbiopszia elkerülhetetlenül szöveti sérülésekhez és kisebb vérzésekhez vezet. Thrombocytopenia esetén, amelyet például hemofília, véralvadásgátlók ellenőrizetlen bevitele okozhat, sokk alakulhat ki, és akár vérveszteség miatt is meghalhat.
Az artériás magas vérnyomás egy másikellenjavallat. Magas nyomáson a vérzés kockázata különösen magas, ezért ezeknél a betegeknél nem szabad prosztata biopsziát végezni. Hogy maga az eljárás hogyan történik, azt a felkészülés leírása után megtudjuk.
A prosztata biopsziára való felkészülés azdiagnosztikai eljárások készlete, amelyek segítenek felmérni a férfi testének állapotát, valamint megjósolni a szövődmények valószínűségét, megismerni az ellenjavallatok jelenlétét. Amint az orvos megállapítja a biopszia szükségességét, a beteget meg kell vizsgálni az urogenitális rendszer fertőzései és gyulladása szempontjából. Az orvost általában olyan panaszok riasztják, mint:
Ennek figyelembe kell vennie a hajlamotallergiás reakciók egy férfiban vagy rokonaiban, különösen a gyógyszerekre, mivel a vizsgálat elkerülhetetlenül gyógyszerek bevezetését teszi szükségessé. A biopsziát, mint bármely más sebészeti beavatkozást, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok komplexe előzi meg.
A kötelező eljárások a következők:
A vizsgálatokon kívül minden férfinak át kell esnieműszeres szűrések, melyek eredménye a tüdő, szív, vese állapotát jelzi majd. Ezenkívül egyik elemzés sem jelzi a patológiás fókusz pontos lokalizációját a prosztatában a biopsziához. A standard tanulmányok listája a következőket tartalmazza:
Ha egy férfinak vanbiopszia ellenjavallata esetén a műtétet elhalasztják az okok megszüntetéséig: fertőzés gyógyítása, kielégítő koagulálhatóság helyreállítása, vérnyomás stabilizálása stb.
A biopszia előtti napon a betegnek alá kell vetnie magáta felkészülés utolsó szakasza. Ha egy férfi korábban véralvadást gátló gyógyszereket szedett (Aspirin, Clexane, Heparin, Cardiomagnyl), a gyógyszeres kezelést meg kell szakítani. De még ez a kérdés is a kezelőorvos mérlegelési körébe tartozik, aki következtetést von le a törlés előnyeinek és kockázatainak arányáról.
Közvetlenül a biopszia előtt adják be a férfittisztító beöntés. Profilaktikus célokra a Ceftriaxone-t írják fel - ez egy széles spektrumú antibiotikum, amely megakadályozza a fertőzés bejutását a belső szervekbe. A nemi szervekhez való teljes hozzáférés érdekében a páciens leborotválja a szőrt a szeméremtestről, a végbélnyílásról, a herezacskóról és a perineumról. A punkciós módszer megválasztása a sebész feladata, és általában a szükséges prosztata minták számától függ. A prosztata biopsziájának különböző módjairól tovább fogunk mondani.
A legtöbb modern sebész betartjaaz a vélemény, hogy a bioanyag-mintavételhez nincs szükség érzéstelenítő gyógyszerek alkalmazására. Eközben a fájdalomcsillapítók jelentősen javítják a páciens közérzetét, ami jobb biopsziát tesz lehetővé. Az orvosok helyi érzéstelenítésként használják:
Érzéstelenítés után a pácienst kényelmes kényelembe helyezzükbiopszia elvégzéséhez a bal oldalon fekve, a térdeket a mellkashoz kell fektetni. Az orvos megvizsgálja a végbelet az ujjaival, és egy ultrahangos érzékelőt helyez a végbélnyílásba, amely a kép képernyőre történő továbbításával segít kiválasztani a szúrási pontot. A biopsziás eljárás összesen legfeljebb 15 percet vesz igénybe.
Az előzőhöz képest ez a vételi módA prosztataszövet mintáit traumatikusabbnak tekintik, de informatívabb és objektívebb, mert lehetővé teszi, hogy több bioanyagot kapjon a kutatáshoz. A transzperineális biopsziához szükséges érzéstelenítés, amely magában foglalja a tű bevezetését a perineum szövetein keresztül. Alkalmazhatják mind az általános érzéstelenítést, amelyben a beteg tudata teljesen depressziós lesz, mind az epidurális érzéstelenítést, amely magában foglalja a gyógyszerek gerincoszlopba való bejuttatását és a tudat megőrzését.
A transzperineális hozzáférés érdekében a páciens ráfekszikvissza, felemeli és oldalra tárja a lábakat, derékszögben hajlítva. Az eljárás általában nem tart tovább fél óránál. Itt sem nélkülözheti az ultrahangos szenzort, amely segít a sebésznek eligazodni a prosztata és a daganat helyén.
A biopsziás eredmények helyes értelmezésea prosztata a vizsgálat végső célja. Az eljárás lehetővé teszi a neoplazma természetének megismerését és típusának meghatározását. Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden prosztatabiopszián átesett beteg mindig rákos. A szakemberek következtetésében a rákos folyamat hiánya állapítható meg, bár ez nem mindig jelenti azt, hogy a beteg teljesen egészséges. Egyes esetekben hamis negatív eredmény lehetséges. Szintén nem kizárt:
E két állapot valamelyikének diagnózisa erős indikációt jelent a második biopsziára néhány hónap múlva.
Ha a beteg rákos, fontos meghatároznia daganat stádiuma és veszélyességének mértéke adott esetben. Számos rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak, amelyek a prosztata szöveteiben fordulhatnak elő:
Ha rátérünk a férfiak megjegyzéseire, akik nemhallomásból ismeri ezt az eljárást, könnyen kitalálható a szövődmények nagy valószínűsége. A prosztata biopsziája a vélemények szerint súlyos következményekhez vezethet. Így például az erek károsodásának oka a helyük egyedi jellemzője. De leggyakrabban a prosztata biopszia kedvezőtlen következménye a férfiak szerint:
Az ilyen manipuláció veszélyes szövődménye aznagy artéria falának szúrása, ami akár halállal is végződhet nagy vérveszteséggel. A prosztata biopszia ilyen következményeinek elkerülése érdekében a férfinak gondosan figyelemmel kell kísérnie állapotát, és orvoshoz kell fordulnia, ha rosszabbul érzi magát.
