A Mikulich-betegség (Sjogren-kór) meglehetősen ritka krónikus betegség, amely minden nyál- és nyakmirigy mirigyek párhuzamos növekedésében és későbbi hipertrófiájában jelentkezik.
Главными факторами, лежащими в основе его a vírusfertőzés, a vérbetegségek, az allergiás és autoimmun folyamatok, a nyirokrendszer rendellenességei. Ez a betegség csak felnőtteknél fordul elő, főként nőknél. A német sebész, I. Mikulich először 1892-ben írta le. Jelenleg úgy gondoljuk, hogy a mirigyek bővítése nem független betegség, hanem egyidejű szindróma az endokrin rendszer különböző zavaraiban.
A tudósok még mindig nem tudták kitalálni a Mikulich-betegség mögött álló pontos okokat. Csak hipotetikus alapokat terjesztenek elő, például:
· Autoimmun betegség;
· Egy rosszindulatú daganat kialakulásának első szakasza;
· A hematopoetikus rendszer megzavarása;
· Tuberkulózis;
· Szifilisz;
· Mumpsz (mumpsz);
· Epidemiás encephalitis.
A szervek és a testrendszerek teljes károsodásamegsérti a nyál- és nyálmirigy neurovegetatív szabályozását, megváltoztatja szekréciós funkciójukat. Az autoimmun vagy allergiás reakciók hozzájárulnak a mirigyek kiválasztási csatornáinak elzáródásához az eozinofil dugókkal, késleltetik a titkot, csökkentik a simaizom és a myoepithelialis sejtek csatornáit. Ennek eredményeképpen az intersticiális és a nyirokszövetek növekednek, megszorítják a csatornákat, és a nyál- és a nyakmirigyek hipertrófiájához vezetnek. Nézzük meg a Mikulich-betegség tüneteit.
A betegség leggyakrabban a korban jelentkezik20-30 év. A régebbi emberek ritkábban szenvednek, a gyermekeknél nem rögzítették. Az első szakaszban a tünetek hasonlóak a krónikus parotitis jeleihez, és ha gyulladásos szövődmények is előfordulnak, akkor ez kiváltható.
Mikulich betegségének első és legfontosabb tünetea nyakmirigyek duzzanata. Fokozatosan fájdalmassá válnak, amikor megnyomják őket, és bizonyos esetekben annyira növekszik, hogy súlyuk alatt a szemgolyó csökken, sőt előrehalad. Bár a tömszelencék konzisztenciája meglehetősen sűrű, a szennyeződés nem figyelhető meg.
A második tünet a nyálmirigyek növekedése.(szubmandibuláris, parotis, kevésbé nyelv alatti). Általában ez a folyamat kétoldalú, a duzzanat mindkét oldalon, és csak kivételes esetekben történik - az egyik oldalon. Gyakran nő a nyirokcsomók.
A harmadik tünet - száraz szájszegés, szárazkötőhártya-gyulladás és több fogszuvasodás. A betegség tipikus lefolyása esetén a máj és a lép növekedése, a leuko- és limfocitózis figyelhető meg.
Болезнь Микулича диагностируется врачами из общей klinikai kép. Gyakran előfordul, hogy egy szialogram készült, amely a mirigyszövetben tapasztalható dystrofikus változásokat tárja fel, jól mutatja a nyálmirigyek növekedését, a kiválasztási csatornák szűkülését. Ha nem sérülnek meg, gondosan meg kell vizsgálni az orbitális limfómákat.
Szúrást is széles körben használnak.gistobiopsiya. A szövettani szempontból a nyál- és nyálmirigyek hiperpláziáját kimutathatjuk, meghatározzuk a parenchyma atrofikus módosításait és a stroma limfoid infiltrációját.
A nyirokcsomók körüli vér párhuzamos vizsgálata és a csontvelő-szúrás elemzése nagy hatékonysággal bír a kezelési rendek diagnosztizálására és fejlesztésére.
Érdemes megjegyezni, hogy Mikulich betegsége alatt(melynek kezelését az alábbiakban figyelembe vesszük) nem befolyásolja a mirigy kapszula, így a nyál- és a nyakmirigyek szövetei nem kapcsolódnak a nyálkahártyákhoz és a bőrhöz, ennek köszönhetően a szindrómát különböző termelési krónikus gyulladásoktól megkülönböztethetjük.
A laboratóriumi vérvizsgálatok a limfoproliferatív betegségekre jellemző képet mutatnak, és a vizeletvizsgálatok eredményei általában nem tárnak fel patológiát.
Számítógépes tomográfia segítségével pontosabban meghatározható a nyálmirigyek szerkezete és mérete, kizárva a rosszindulatú daganatok megjelenését.
A betegség diagnózisa magában foglaljaimmunokémiai és immunológiai kutatások egy allergológus-immunológus által végzett felülvizsgálattal, valamint egy szemész tanácsadásával, Schirmer-teszt elvégzésével és fluoreszceinnel történő mintavételezéssel.
A Mikulich-betegség kezelésének alá kell esniehematológus megfigyelése. A fő hatóanyag az arzén készítmények, leggyakrabban 1% -os koncentrációban nátrium-arzenát oldata. Szubkután injekciókhoz alkalmazzuk, 0,2 ml-től kezdve és naponta egyszer 1 milliliterre növelve az adagot. A kezelés végére az adag csökkent. Körülbelül 20-30 injekció szükséges a teljes kezeléshez. Ugyanazon dózisokban a "Duplex" gyógyszert használjuk. Naponta kétszer-háromszor a beteg kálium-arzenátot kap a lenyeléshez. A kezelés időtartama körülbelül három-négy hét. Arzén tablettát is fogyaszthat, használd a dopánt és a mielozánt.
Az érintett mirigyek tömörítését széles körben használják.és antibiotikumok. A gyógyszeres terápia mellett vérátömlesztést is alkalmaznak. Bizonyos esetekben a pozitív dinamika elérése a sugárkezelés miatt lehetséges, amely megállítja a gyulladásos folyamatot és ideiglenesen csökkenti a mirigyek méretét, helyreállítja a szekréciós funkciót, és megszünteti a szájszárazságot. A test általános erősödése hozzájárul a vitaminok beviteléhez.
Vizsgáltuk a betegség és a Mikulich-szindróma jellemzőit.
