A neurológiai kórtörténet kezdődikminden beteg a megfelelő profilú osztályon. Ebben a dokumentumban teljes körű információt találhat arról, hogy a betegség hogyan kezdett, haladt és hogyan reagált a kezelésre.
Ami a komponenseket illeti, itt a betegség története a neurológiában nem különbözik nagyban az általános terápiától. Ez a következő szakaszokat tartalmazza:
Ennek eredményeként a neurológiai történelem diagram megegyezik a más profilú osztályok fő orvosi dokumentációjában szereplő adatokkal.
Любая история болезни по неврологии начинается ebből a szakaszból. Teljes információt nyújt arról, hogy pontosan ki került kórházba, és hogyan kell kapcsolatba lépni a beteg rokonaival ilyen igény esetén. Ezenkívül az útlevél szakasz mindig jelzi, ki pontosan kiküldte a beteget a kórházba.
Itt van néhány nagyon hasznos információ.Ez a szakasz annak a diagnózisnak az adatait tartalmazza, amellyel a beteget kézbesítették vagy az osztályba irányították. Ezenkívül arról is tájékozódik, hogy a beteget milyen diagnózissal helyezték el egy orvosi intézmény mentõszobájába. Miután a beteget befogadták egy adott osztályra, meg kell adni neki egy speciális diagnózist. Az orvosnak jelenleg 3 nap van erre. Az ebben a részben szereplő bármilyen neurológiai kórtörténet tartalmaz egy végleges diagnózist. Az expozíció közvetlenül a beteg kórházból történő kivezetése előtt van kitéve.
Ez a szakasz az első kapcsolatfelvételt ismerteti.beteg az orvosával. Információkat tartalmaz arról, hogy milyen panaszokat kapott a személy, mi történt vele a kórházi ápolás előtt, hogy van-e allergiása bizonyos gyógyszerekkel szemben, valamint információkat tartalmaz a beteg fő szerveinek és rendszereinek általános vizsgálatának eredményeiről. Ebben az esetben az orvos első beutazása az osztály vezetőjével együtt történhet.
A legtöbb kórházban meg vannak töltvenapi. Vagyis az orvos a forduló után nyilvántartást hagy arról, hogy a beteg hogyan érzi magát, és mi a kóros folyamat dinamikája. A naplónak fel kell tüntetnie a személy panaszait, valamint objektív vizsgálatának eredményeit. A gyermekkori neurológia, akárcsak a gyermekekre kitöltött kórtörténet mindig tartalmaz napi megfigyeléseket. Ha a beteg egy évnél fiatalabb, akkor a kezelõ orvos által elhagyott fõnapló mellett a szolgálatot végzõ orvos jegyzeteit is tartalmaznia kell, mivel egy ilyen kis gyermeket éjjel is szakembernek kell felügyelnie.
Ebben a szakaszban az orvosi tanácsadók távoznakinformációk a beteg megfigyeléseiről. Leggyakrabban konzultációra van szükség, ha egy személynél egyidejű patológiája van, amelynek profilja különbözik attól a osztálytól, ahol kezelik. Az orvosokkal folytatott konzultáció egyaránt lehet szűk szakemberek és háziorvosok.
Természetesen minden kórtörténet azA neurológia, mint bármely más specialitás, tartalmazza a kutatás eredményeit. Egy helyen gyűjtik őket, hogy az orvos egyértelműen nyomon tudja követni a beteg testének főbb mutatóinak változásainak dinamikáját. Ez nagyon elősegíti a korai pontos diagnózist, és következésképpen a racionális kezelési eljárás kinevezését.
Ez a szakasz feltételezi a betegettöbb, különböző profilú szaktanácsadó. A diszpanziós rész sokkal közös a tanácsadóval, ám itt nincs részletes nyilvántartás. Ebben a szakaszban a szakorvosok csak kis mennyiségű általános információt és minden diagnózist mutatnak be.
Ez a rész egy rövid átmondás.az egész kórtörténet. Jelenleg általában egyszerűen beillesztik az orvosi kártyára, mivel a kivonatokat általában nem kézzel írják, hanem számítógépen gépelik. Ennek eredményeként az egyik kisülési epikrízis a karjában lévő személyre kerül, a másik kórtörténetére szolgál.
Érdemes megjegyezni, hogy az orvostudomány ezen ágaaz egyik fő. Különféle patológiák tanulmányozásával foglalkozik, úgy vagy úgy, az idegrendszerrel kapcsolatban. A leggyakoribb betegségek, amelyeket a neurológusnak kórházban kell kezelnie, az osteochondrosis, epilepszia és stroke.
Ezzel a patológiával meg kell jegyezni, hogy az a személyepilepsziás roham után került a kórházba. Sőt, a kórházba érkezésének idején semmi miatt nem kellett aggódnia, kivéve, ha öntudatlan állapotban természetesen nem bántotta magát.
Az ilyen kórtörténetből kiderül, hogy ez a folyamatban vanA beteg diagnózisát elektroencephalogramra küldték. Ez a tanulmány az agy elektromos potenciáljának rögzítéséhez szükséges. Ha a betegnek epilepsziája van, akkor bizonyos rendellenességeket észlelnek a vizsgálat során. Egy ilyen patológia kezelése a neurológus által felírt gyógyszerek hosszú távú használatán alapul. A gyógyszerek beadásának bármilyen zavara új epilepsziás rohamokkal járhat.
Ilyen betegség esetén a beteget fel lehet vennikórházban, a tervek szerint, valamint a gerinc bizonyos szakaszában fellépő súlyos fájdalom előfordulásával kapcsolatban. Ez a kórtörténet olyan információkat tartalmaz, amelyek szerint valaki fájdalmat panaszol egy adott területen, amely akkor jelentkezik és fokozódik, ha a test elég hosszú ideig egy bizonyos helyzetben van, vagy bármilyen súlyos terheléssel járó fizikai munka elvégzésekor.
В диагностической части обязательно будет jelezték, hogy a gerinc egy adott részének radiográfia eredményeként bizonyos eltéréseket derített fel a csigolyák és az intervertebrális porc szerkezetében. Az kórtörténet szerint látni fogja, hogy a kórházi kezelés során fájdalomcsillapítókat, valamint vérkeringést javító gyógyszereket alkalmaztak. Ezen túlmenően az ajánlások egyértelműen jelzik, hogy az ember ne felejtse el a kondroprotektorok csoportjából gyógyszereket bevenni évente 1-2 alkalommal, 1-1,5 hónapos kurzusokon.
Az agyvérzés az egyika legveszélyesebb patológiák. A parézis és végtagbénulás, a beszéd megváltozása vagy hiánya panaszok tartalmaznak ilyen kórtörténetet a neurológiában. Ebben az esetben a stroke rendkívül nehéz kezelni. Ezen patológia esetén az orvosok mindenekelőtt megkísérelik minimalizálni az érintett területet, amennyire csak lehetséges. Az idegsejtek nagy részét nem lehet helyreállítani. Bármely ilyen kórtörténetben javaslatokat találhat a beteg számára egy adott rehabilitációs központ látogatására. Csak ott lehet az a személy, aki helyreállítja testének fő zavart működését.
