Az orvosi gyakorlatban az elmúlt évekbenA kutatás vizuális módszerei (ultrahang, röntgen) jelentősen javultak. De néha nem elég ahhoz, hogy megfelelően diagnosztizálják. Egyes patológiák szövetmintát igényelnek. Májbiopsziát használnak a műtét elkerülésére. Hogyan működik egy ilyen eljárás? Mit ír elő? És hogyan megy a kutatás?
Nézzük meg.
Mi a májbiopszia
Ez egy speciális orvosi vizsgálat, amely lehetővé teszi a szervezet különböző rendellenességeinek azonosítását a sejtek szintjén.
Elrendezzük, ha biopsziát írnak felmájus hogyan kell ezt az eljárást elvégezni. Egy speciális tű segítségével egy kis darab szövetet veszünk, amelyet laboratóriumi vizsgálatra küldtek. Az eljárás meglehetősen bonyolult manipulációnak tekinthető.
Gyakran felmerül a kérdés, hogy fájdalmas-e a májbiopszia elvégzése. A vizsgálat gyakorlatilag nem hozza a beteg kényelmét, mert anesztézia alatt végezzük.
Miért nevezzen ki eljárást
A betegek körében széles körben hitték, hogy egy biopsziaA máj csak akkor írható elő, ha az orvos rákot gyanít. De ez nem az egyetlen ok, amiért egy tanulmányt meg lehet rendelni.
Az eljárást az alábbi esetekben ajánljuk:
- vérvizsgálat indokolja a májbetegség gyanúját;
- az elvégzett vizsgálatok (ultrahang, röntgen, MRI, CT) problémát jeleztek a szervben;
- meghatározza a májkárosodás mértékét;
- a betegnek meg kell terveznie a helyes kezelést;
- az előírt terápia után meg kell határozni a dinamikát.
Ne feledje, ha májbiopsziát kap, hogyan kell eljárni, és miért, az orvos részletesen elmagyarázza Önnek.
A vizsgálatot számos különböző kórképhez rendelték, köztük:
- alkoholmentes zsírmájbetegség;
- krónikus hepatitis B vagy C;
- alkoholos májbetegség;
- primer biliaris cirrhosis;
- autoimmun hepatitis;
- primer szklerotizáló kolangitis;
- Wilson-Konovalov-betegség.
Felkészülés az eljárásra
Az orvos részletesen elmagyarázza a páciensnek, akinek májbiopsziát írnak elő, hogyan kell eljárni. Részletesen elmagyarázza, mit várhat el a felmérésből.
A páciensnek tájékoztatnia kell az orvost az összes gyógyszereiről. Ez nem csak a vényköteles gyógyszerekre, hanem a vitaminokra, a gyógynövény-kiegészítőkre is vonatkozik.
A biopszia előestéjén a beteg törli a gyógyszereket, adalékanyagokat, amelyek vérzéshez vezethetnek:
- A fájdalomcsillapítók, például az Aspirin, az Ibuprofen.
- Vérhígítók, mint például a warfarin.
- Bizonyos táplálékkiegészítők, amelyek csökkentik a hirtelen vérzés kockázatát.
A bevett gyógyszerek mellett fontos, hogy tájékoztassa az orvost az egészség állapotáról. Különös figyelmet kell fordítani a következő pontokra:
- megerősített vagy lehetséges terhesség;
- allergiás reakció a gyógyszerekre vagy a latexre;
- közelmúltbeli tüdőgyulladás;
- hogy van aszcitesz;
- a keringési rendszer betegségei.
Az eljárás előtt
Miután elmagyarázta, hogyan történik a májbiopszia (a cikkben szereplő fotó lehetővé teszi, hogy megismerkedjen az eljárással), az orvos egy vizsgálatot ír elő:
- VérvizsgálatA betegnek ajánlott a véralvadás mértékének meghatározása. Ha a vizsgálat problémát tár fel, közvetlenül az eljárás előtt az orvos gyógyszert ad a betegnek, amely csökkenti a vérzés kockázatát.
- USA-ban. A tanulmány lehetővé teszi a test szerkezetének anatómiai jellemzőinek vizsgálatát.
Ha az összes teszt elvégzése megtörténik, az orvos megírjabiopsziás nap. 10 órával az eljárás előtt le kell állítania az evést. 8-6 órával a manipuláció előtt el kell utasítani a folyadékot. Közvetlenül a biopszia előtt a betegnek ajánlott, hogy ürítse ki a húgyhólyagot. Végül is, az eljárás után a beteg nem tud azonnal emelkedni.
Májbiopszia
Hogyan működik az eljárás?
A manipuláció a következő szakaszokból áll:
- Az eljárás előtt a nyugtató gyógyszert intravénásan adják be.
- A beteg kéri, hogy levetkőzzön. A hátán fekszik, és jobb kezét a fejére helyezi.
- A bőrfelületet, amelyen keresztül a szúrást végrehajtják, fertőtlenítik. A helyi érzéstelenítés ezen a területen történik.
- Orvos, akinek manuális vizsgálata van,használja az ultrahang gépet, keresse meg a májat. A két jobb alsó bordák között a bőrön keresztül egy speciális tű szúró biopsziára kerül. A tű áthaladásának megkönnyítése érdekében a páciens kéri, hogy kilélegezzen és lélegezzen egy ideig. Egy ilyen esemény megvédi a véletlenszerű szúrást.
- Szükség esetén az orvos egy másik szúrást hajt végre, de más szögből.
- Az eljárás körülbelül 15-30 percig tart.
Ha gyanítja a rákot vagy a cirrózist, a májbiopszia kissé eltérő módon végezhető el. Hogyan történik ez a manipuláció a rákban? A biopsziát néha laparoszkópiával végezzük.
Az eljárás típusai
Ennek a manipulációnak több változata is van. És csak egy orvos tudja megmondani, hogyan kell a májbiopsziát elvégezni.
A beteg a következő módszerek egyikét ajánlhatja:
- Percutan biopszia. Ez a leggyakoribb módszer. A fentiek ezt a módszert vették figyelembe.
- Transjuguláris biopszia.A beteg a hátán, a röntgenasztalon fekszik. Az orvos behelyezi az érzéstelenítést a nyakába. Ezután egy kis metszést készítünk, és egy rugalmas műanyag csövet helyezünk be a jugularis vénába. Óvatosan becsavarta a hajót. Amikor a cső eléri a májvénát, egy kontrasztanyagot injektálnak bele, és sorozatot készítünk. Ezután egy szövetmintát veszünk a csőben. A katétert óvatosan eltávolítjuk. A nyak kötésén.
- Laparoszkópos biopszia.Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük. A beteg nem érez semmit. A beteg a kezelőasztalra kerül. Az orvos több vagy egy kis metszést készít a hasban. Speciális eszközöket vezetnek be a vágásokon, valamint egy kis videokamerát, amely a szerven lévő képet a monitoron tervezi. Az orvos részletesen látja a testet. Ez lehetővé teszi az összes szükséges szövetmintát. Az eszköztár eltávolítása után a bemetszéseket varrjuk.
Az eljárás után
Most már tudja, hogy májbiopsziát írnak-e fel, ahogy az eljárás is. A rehabilitációs időszak teljes mértékben a manipuláció típusától függ.
Általában a beteg ajánlott:
- Biopszia után a pácienst az osztályon szállítják. A nővér szabályozza a beteg pulzusát, nyomását és légzését.
- Egy személynek 2-4 órán keresztül nem szabad kijutnia az ágyból, ha a bőrön átesett biopsziát végeztek. Más típusú eljárásoknál ezúttal nő.
- A nyugtatókat kapó betegnek nem szabad a kerék mögé kerülnie. Jobb, ha a rokonok kértek haza a klinikából.
- A nap folyamán nem szabad súlyokat emelni.
- A fájdalmas érzések a szúrási helyen egy hétig is fennállhatnak.
- 1-2 nap múlva visszatérhet a normál tevékenységhez.
Lehetséges szövődmények
Ha egy tapasztalt orvos végez biopsziát, akkor ez egy teljesen biztonságos eljárás.
Néhány esetben azonban a következő következmények figyelhetők meg:
- Pain. A leggyakoribb szövődmény az eljárás utáni kényelmetlenség. Leggyakrabban kis fájdalmas érzésekről beszélünk. Súlyos kellemetlenség esetén a beteg anesztetikus terápiát ír elő.
- Vérzés. Néhány beteg ezt a szövődményt tapasztalhatja. Ha a vérzés súlyos, akkor a betegnek vérátömlesztésre vagy műtétre van szüksége.
- Fertőzés. Ritka szövődmény. A baktériumok a hasüregbe bemetszéssel vagy szúrással léphetnek be.
- A közeli szervek véletlen károsodása. Ez rendkívül ritka. A tű károsíthatja a szomszédos szerveket (tüdő, epehólyag).
A betegek véleménye
És most megvizsgáljuk, hogy mit gondolnak a betegek egy ilyen eljárásról, mint egy májbiopszia. Hogyan?
A betegek értékelései azt mutatják, hogy ez a gyakorlatszinte mindig félelmet okoz egy személyben. Ugyanakkor maga a biopszia is elég könnyű. Néhány ember enyhe fájdalmat tapasztal. De a kényelmetlenség meglehetősen tolerálható.
Azok a betegek, akik teljes mértékben megfelelnek az orvos minden követelményének, gyakorlatilag nem szembesülnek komplikációkkal.
Speciális egészségügyi intézményekben a májbiopszia ismerős eljárás. Ezért nem érdemes félni.
