Ez a cikk áttekinti a topográfiát.combcsatorna. A medencecsontok és az inguinalis ligamentum között az embernek van egy különleges tere, amelyet az ileo-scallop ligamentum segítségével izom- és érrendszeri lakon osztunk meg. Az első kívül található, és az a hely, amelyen keresztül a comb ideg és az iliopsoas izom átjut a combba. Az ileális fasciának köszönhetően, amely szorosan összeolvadt az ágyéki és a medencecsontok perioszteumával, közös hüvely alakul ki az ideg és az izom számára.
A comb és a hasüreg közöttjelentős akadály található. Ez az oka annak, hogy a sérv ritkán lép ki az izomrés révén. Az érrendszeri láng belsejében, az oldalsó-csípő-fésűkagyló, a medialis-lacunaris és a szemérem (Cooper) szalag mögött helyezkedik el, az elülső oldalán - a metszőcső. Ezen keresztül egy artériát és a comb érét, a nyirokrendszert és az idegeket helyezik el. Mi a combcsatorna? Meg fogjuk érteni tovább.
Egy csomó ideg és ér van bennea legvékonyabb fasciális hüvely, amely a keresztirányú fasciából származik. Az érrendszeri lángban a leggyakrabban kialakult sérv a comb. Ebből a szempontból a leggyengébb szakasz a combcsont gyűrű, amelynek belsejében van zsírszövet és egy nagy nyirokcsomó, úgynevezett Rosenmüller-Pirogov csomópont. Nőkben a gyűrű átmérője 1,8 cm, férfiaknál pedig 1,2 cm. Sok ember érdekli a combcsatorna anatómiáját.
Normál körülmények között az izmok és az erek hiányosságai nemlegyen szabad helyek, szóközök. Az ilyen jogsértések csak bizonyos patológiák esetén jelentkezhetnek. A sérv kialakulásával a combcsatorna kialakulhat ezen a helyen. A combcsont gyűrűje belső nyílásává válik, a széles combcsont-fascia (ovális fossa) nyílása, ahol egy nagy saphenous véna található, a külső nyílássá válik. Ennek a fossanak korlátozása van a félhold alakú lábak formájában; úgy tűnik, hogy egy féltengely keresztirányban meghosszabbítja. Előtte egy tányérrács borítja, amely összeomlik, amikor a sérv áthalad ide.
A comb utolsó szeptumának kialakulása eseténkinyúlik, megnyomja a nyirokcsomót és olyan helyet hoz létre, amely lehetővé teszi a kiálló zsigerek átjutását. A széles combcsont fascia mély és felületes levelei közé esnek. A fascia levelek közötti keletkező tér csak a csatorna ürege, amely három oldal piramisa. A combcsatorna elülső falát a lágyéki ízület és a félhold széle képezi, amely a széles fasciához tartozik, hátul - a széles fascia mély levele, oldalirányban - a combcsont. A comb széles fasciájának legsebezhetőbb területére eljutva a hernialis zsák meghúzza az ethmoid fasciát és kinyúlik a bőr alatti ovális lyukon. A combcsont-poplitealis csatorna hossza 1-3 centiméter lehet.
Az erek rendellenes elrendezése ezen a területenbizonyos esetekben nagyon fontos. Leggyakrabban csak az oldalsó fal, ahol a véna található, veszélyt jelent, és fennáll a károsodás lehetősége (például szorítás, szakadás, varrás) mind a sérvtartó zsák nyakának leválasztásakor, mind a sérvgallér varrásakor.
A combcsont sérv egy betegségamikor a hasi üreg különböző szervei a combcsatornán keresztül kinyúlnak az abdominális fal felső határain. A kiálló részek ebben az esetben táskaként jelennek meg a combcsont háromszögének területén, miközben a test függőleges helyzetben van, fájdalomra adják őket. Ha jogsértés történt, bél obstrukció alakulhat ki. Egy ilyen patológiát felismernek egy műtéti vizsgálat és egy kiegészítő medence ultrahang, hernialis kiemelkedés és hólyag, valamint herniográfia és irritigoscopia során.
A csípő-sérv 5-6 százalékban fordul előesetek a has sérvének teljes volumenében. Gyakrabban nőkben jelentkeznek, amelyek a medence szerkezeti jellemzőivel járnak, valamint az egy évnél fiatalabb gyermekeknél a hasfalban lévő törékeny kötőszövet miatt.
A sérv is okozhatolyan tényezők, mint a hirtelen súlycsökkenés, a hasi fal trauma vagy annak genetikai gyengesége, nagyszámú terhesség, különféle posztoperatív hegek stb. Ide tartoznak olyan helyzetek is, amelyek növelik az abdominális nyomást: tartós köhögés, elhúzódó szülés, székrekedés és emelés súly, valamilyen fizikai erőfeszítés stb. Ezért a kockázat minimalizálása érdekében meg kell ismernie a combcsatorna felépítését.
A javítás műveletei két típusra oszthatók:
A sérv bezárása a csípőn.A combcsatorna belső gyűrűjének plasztikai műtétét úgy végezzük, hogy a fésűt és a királyi csíkokat egymással összefűzzük. Ilyen módon a combcsont gyűrű bezárul. A varratokat a rés félhold oldalán, a bőr és a fésű felületén is helyezik. Ezzel a módszerrel hátrányokat észlelnek: mivel az ágyéki szalag lecsúszik, és ez növeli az inguinalis hézagot, feltételeket teremtünk a sérv kialakulásához az ágyék területén.
Gyomornyálkahártya-javítás kibővíti az inguinalis csatornát.Ezenkívül a betegcsoportban gyengült az inguinális csatorna hátfal. Ezért a Bassini technika bebizonyította magát, mivel ennek köszönhetően nemcsak az elülső, hanem a hátsó fal is megerősödik.
Ez egy megbízható módszer a sérv kezelésére.
A sérvkapu bezárása a királycsatornánaz első és a hátsó fal kinyitásával. A sérv zsákját eltávolítják a preperitoneális szövetből és feldolgozzák. Ezután az inguinalis ligamentumot a fésűhez varrják, a combcsont gyűrű bezáródik. Ezt követően az inguinalis csatorna helyreállítható a keresztirányú fascia, valamint a hason lévő ferde izom aponeurózisának szegélyezésével. Ugyanazok a hátrányok találhatók, mint az előző módszernél.
A műveletet a Ruggi módszeréhez hasonlóan hajtják végre.A különbség abban rejlik, hogy miután az inguinalis ligamentumot a gerincre varrják, az ágyékcsatorna hátsó falát lágyítják úgy, hogy a has keresztmetszete és belső ferde izmainak szabad széleit az ágyék ligamentumához illesztik. Ezután az inguinalis csatorna elülső falának plasztikai műtétét a külső ferde izom aponeurosisának speciálisan létrehozott másolatával végezzük. Ennek a módszernek nagy előnye van: kiküszöböli a sérv kialakulását az ágyék területén.
Megvizsgáltuk, mi a combcsatorna, valamint annak anatómiája.
