Yersiniosi. Sintomi, diagnosi e trattamento

Una malattia infettiva insita nell'uomo eanimali, che colpiscono principalmente il tratto gastrointestinale e che hanno una tendenza al danno generalizzato a vari sistemi e organi, è chiamato yersiniosi. I sintomi dell'infezione comprendono brividi, mal di testa, debolezza, malessere e dolori articolari e muscolari. Ci può essere una diminuzione dell'appetito, mal di gola, insonnia.

I meccanismi di persistenza e trasmissione dell'infezione sono moltosono vicini alla patogenesi della pseudotubercolosi. La somiglianza è spiegata dall'appartenenza dei loro patogeni allo stesso genere Yersinia. L'agente eziologico della yersiniosi è il batterio gram-negativo Yersinia Enterocolitica, che appartiene alla famiglia delle enterobatteriacee. Nella fase iniziale dell'infezione, è caratteristica la comparsa nel sangue di anticorpi specifici delle classi IgM, IgA e IgG. Il ruolo degli animali come fonte di infezione non è uniforme. I piccoli roditori sono considerati il ​​principale agente patogeno in natura. La fonte dell'infezione può essere anche mammiferi più grandi, gravemente malati o che emettono l'agente patogeno.

La principale modalità di trasmissione èalimentare. Questo di solito accade attraverso il cibo contaminato da batteri. Molto spesso si tratta di carne, latticini, prodotti vegetali. Spesso vengono fatte ipotesi sull'infezione di alcuni batteri di questo tipo di patogeno per via protozoaria.

Più spesso sporadico (casuale)precedenti della malattia. Le malattie sono suscettibili a tutte le categorie di età, ma la maggiore tendenza ad essa si nota nei bambini di età inferiore a 3 anni, nelle persone con immunodeficienze, immunità indebolita. Un decorso ondulatorio con frequenti esacerbazioni e ricadute è una delle caratteristiche specifiche che caratterizzano la yersiniosi. I suoi sintomi sono espressi da intossicazione generale, febbre tipica, lesioni della pelle, del tratto gastrointestinale, delle articolazioni. Le principali forme della malattia sono enterocolite, enterite, adenite mesenterica, sepsi e tonsillite sono meno comuni, così come focolai secondari di infezione. Le complicanze più comuni della malattia sono l'eritema nodoso, la peritonite e l'artrite reattiva.

In base alla gravità, si distingue la yersiniosi di forma settica lieve, moderata e grave. Nel corso della malattia si manifesta in forma acuta, cronica, con frequenti ricadute.

La gastroenterite è la malattia più comune cheinizia la yersiniosi. I suoi sintomi differiscono poco da qualsiasi infezione intestinale acuta. La sua ulteriore diffusione (generalizzazione) in tutto il corpo spiega la varietà estremamente ricca di manifestazioni cliniche. Dipendono in gran parte dalle forme di manifestazione dell'infezione, tra cui:

• forma gastrointestinale con lesioni caratteristiche del colon, dello stomaco, dell'appendice;
• forma mista, in cui sono interessati due o più organi;
• forma generalizzata associata allo sviluppo di sepsi, danni a polmoni, reni, fegato, meningi;
• una forma focale secondaria che si sviluppa sullo sfondo di un'infiammazione infettiva precedentemente verificatasi. È caratterizzato dal coinvolgimento nel processo patologico dell'intestino, delle articolazioni, dei muscoli del cuore, della pelle.

Dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpoil paziente di solito non impiega più di una settimana per sviluppare le prime manifestazioni cliniche. Possono essere espressi sotto forma di diverse sindromi che caratterizzano la yersiniosi in diverse forme. Sintomi sindrome tossica generale in caso di dannola digestione si manifesta sotto forma di febbre, diarrea, nausea, mal di testa, vomito, dolori articolari e muscolari, disturbi del sistema nervoso. La forma lieve della malattia di solito dura circa 3 giorni, quella grave può durare fino a 2 settimane. Un corso prolungato porta alla disidratazione del corpo.

La yersiniosi si manifesta raramente sulla pelleelementi di un'eruzione cutanea sotto forma di macchie, piccoli punti, più spesso compaiono sui piedi e sulle mani. Tipicamente, questa espressione di un sintomo della malattia è chiamata il sintomo di "calze e guanti". Le eruzioni cutanee possono essere accompagnate da desquamazione, bruciore della pelle.

Nelle forme gravi della malattia, c'è una manifestazionesindrome tossica generale, eruzione cutanea, mal di gola, indigestione, ingrossamento del fegato, milza, linfonodi. Spesso i sintomi assomigliano all'appendicite acuta. Quando le articolazioni sono danneggiate, si notano gonfiore, dolore e movimento limitato.

La forma focale secondaria della yersiniosi viene escretaseparatamente, poiché è una conseguenza delle sue altre forme. I principali segni di questa forma sono espressi sotto forma di enterocolite, poliartrite, monoartrite che colpisce una delle grandi articolazioni, sindrome di Reiter, eritema nodoso, miocardite. I disturbi vegetativi (eccessiva sudorazione, marezzatura della pelle, sbalzi di pressione) possono essere abbastanza pronunciati.

Le analisi di laboratorio sono il metodo principale,stabilire la yersiniosi. La diagnostica si basa sull'identificazione di un frammento del genoma del principale agente patogeno nelle feci o nel sangue mediante il metodo PCR. Un test di immunoassorbimento enzimatico aiuta a determinare la presenza di anticorpi contro la yersiniosi. Per la ricerca batteriologica, il materiale di studio può essere feci, urina, espettorato, bile, liquido cerebrospinale, sangue. I metodi di diagnosi strumentale della malattia comprendono l'esame endoscopico a raggi X dell'ileo, che può rilevare l'ileite follicolare.

Trattamento delle correnti leggere e logore della yersiniosi conl'assenza di malattie concomitanti può avvenire a casa, dovresti solo seguire tutte le raccomandazioni del medico delle malattie infettive e seguire una dieta. In forma moderata e grave, il paziente deve essere trattato solo in ospedale.