La carcinomatosi è una formazione malignadando più metastasi e sviluppandosi nel parenchima o nelle membrane sierose degli organi. Questo termine è usato in relazione alle malattie delle membrane sierose. Una delle varietà di questa malattia è la carcinomatosi peritoneale, una sottile membrana sierosa traslucida che copre la superficie degli organi interni e le pareti interne della cavità addominale.
Carcinomatosi addominale: un quadro clinico
Di norma, la malattia è accompagnata daampio versamento nella cavità sierosa, che rappresenta le numerose inclusioni prosoidi, fondendo e formando tumori più grandi. La formazione di questa malattia è caratteristica di molte varietà di neoplasie maligne dell'apparato digerente, come il cancro dello stomaco, del colon e del retto, ma la maggior parte della sua insorgenza è caratteristica del carcinoma ovarico. Se viene rilevato un cancro gastrico, la carcinomatosi peritoneale è associata ad essa nel 30-40% dei casi di intervento su questa malattia ed è una delle principali cause di morte dei pazienti. La sopravvivenza mediana di tali pazienti è di 5 mesi, nel 34% dei pazienti operati radicalmente si sviluppano recidive isolate. I pazienti con carcinoma ovarico al momento della diagnosi nel 70% dei casi hanno già carcinomatosi peritoneale.
Sintomi del carcinoma peritoneale
I principali sintomi esterni di questa malattia sono: dolore addominale e suo aumento, vomito, nausea e perdita di peso.
La carcinosi del peritoneo è secondariala malattia stessa è estremamente rara. Le malattie primarie più comuni, contro le quali si manifesta, sono: adenocarcinoma del tratto gastrointestinale, ovaia o pancreas. Inoltre, si verificano lesioni peritoneali in leucemia, sarcomi, tumori carcinoidi e linfomi.
La conferma della diagnosi viene effettuata darilevazione di linfocitosi moderata, nonché un risultato positivo di studi citologici condotti sull'analisi del liquido ascitico. Inoltre, è possibile condurre una biopsia da puntura. Il trattamento di questa malattia è mirato principalmente alla malattia primaria. In presenza di forme diffuse di cancro peritoneale, la prognosi è scarsa. Se le lesioni hanno una chiara localizzazione e il tipo di tumore è altamente sensibile alla chemioterapia, è possibile curare il paziente con un intervento chirurgico radicale.
Abbastanza spesso in mezzo a cancro ai polmoni, mesoteliomala pleura e il cancro al seno sviluppano la carcinomatosi polmonare. Questa condizione può anche essere dovuta a qualsiasi tumore che può metastatizzare alla pleura e ai polmoni.
Lesioni maligne degli organi interni, ache includono il carcinoma peritoneale, sono un gruppo di malattie gravi, la cui fonte è considerata il mesotelio. Il gruppo di queste malattie comprende anche: mesotelioma peritoneale, carcinoma papillare della membrana sierosa e adenocarcinoma peritoneale primario. Un luogo preferito per la localizzazione delle lesioni maligne della cavità addominale sono le aree di mobilità ridotta e motilità intestinale.
Attualmente per il trattamento della carcinomatosicavità addominale come esperimento, varie tecniche moderne, che includono l'uso di nuovi farmaci chemioterapici, inibitori dell'angiogenesi, immunoterapia con anticorpi e cellule LAK, radioimmunoterapia con sistemi di rilascio di polimerasi, terapia antisenso genica con sistemi di rilascio virale. Una direzione promettente di tale ricerca è la terapia fotodinamica (PDT), sia come metodo indipendente sia in combinazione con chemioterapia e chirurgia.
