מהי צהבת חסימתית? הגורמים להתפתחות המחלה ולטיפול בה יתוארו להלן. תוכלו גם ללמוד מה הסימפטומים האופייניים למחלה זו וכיצד היא מאובחנת.
עבור צהבת חסימתית מאופיין תוכן מוגבר ברקמות של חומר כגון bilirubin. אלמנט זה נותן את העור ואת רירי ממברנות צבע צהבהב.
בילירובין הוא פיגמנט מרה. לדברי מומחים, יש לו שתי סיעות: ישיר, זה קשור, ועקיף, כלומר, חופשי.
Таким образом, для обтурационной желтухи המאופיינת על ידי הצטברות מופרזת של האלמנט הנ"ל, המתרחשת כתוצאה מחפיפה מלאה או חלקית של לומן של מערכת המרה. שם אחר למחלה זו הוא צהבת חסימתית.
אבחון דיפרנציאלי של הגורמים לצהבת חסימתית צריך להתבצע רק בבית חולים. בהמשך נתאר באילו שיטות מחקר משתמשים במקרה זה.
במצב הרגיל של המטופל, מרה,נוצר בכבד, יש לסגת לתריסריון במרווחי זמן קבועים על מנת לקחת חלק ישיר בתהליך העיכול. עם זאת, במקרים מסוימים זה לא קורה. הסיבות הבאות עשויות להוות מכשול לתהליך כזה:
כל התופעות הפתולוגיות הללו מובילות לקיפאון של מרה (כלומר להיווצרות של כולסטזיס), וכתוצאה מכך מתרחשת היפוקסיה, אשר פוגעת בכבד.
כמו כן יש לציין כי הגורם להתפתחות צהבת חסימתית יכול להיות מורסה, ציסטה של כיס המרה או הלבלב, כמו גם טפילים כמו תולעת עגולה או אכינוקוקוס.
כיצד מתבטאת בצהבת חסימתית? קשה להחמיץ את הסימפטומים של מחלה זו. ככלל, מחלה זו מתפתחת בצורה חריפה.
לדברי מומחים, צהבת מתבטאת בסימנים כמו:
כיצד ניתן להכיר בהתפתחותצהבת חסימתית? שיבוש של זרימת מרה בעל אופי כרוני מתרחש בדיוק באותו אופן כמתואר לעיל. עם זאת, חומרת הסימפטומים הללו עשויה לעלות בהתאם למשך כולסטזיס. כמו כן, בחלק מהמקרים חולים סובלים מסטטוריאה (כלומר נמצא שומן לא מעוכל בצואה), היפרפיגמנטציה בעור, ירידה במשקל וקזנתומות (כלומר, משקעים בשומנים בעור).
יש לציין כי בזמןאבחנה מבדלת של צהבת חסימתית יכולה למנוע התפתחות של מחלה כמו שחמת. מחלה זו מאופיינת ביצירת צמתים סיביים ברקמות חיבור בכבד, הנוצרות כתגובה לנמק של הפטוציטים עקב הפרעות מטבוליות והרעבת חמצן.
עם התפתחות הצהבת בגוף האדםחילוף החומרים של ויטמינים מסיסים בשומן משתנה. בנוסף, מחסור בוויטמין D מוביל לאוסטיאופורוזיס (כלומר שבריריות מוגברת של העצמות), וכתוצאה מכך המטופל מרגיש אי נוחות בעמוד השדרה (באזור המותני או בית החזה), וגם סובל משברים ספונטניים.
צריך לומר גם שהמכניצהבת לעיתים קרובות מעוררת התפתחות של תסמונת דימומית, הכוללת דימום באף, הופעת "כוכבים" וסקולריים וחבלות בעור. תופעות כאלה הן תוצאה של מחסור בוויטמין K.
עם מחסור בוויטמין A בגופו של המטופל, היכולת לראיית דמדומים פוחתת. בנוסף, כולסטזיס ממושך מגדיל משמעותית את הסבירות להיווצרות אבן מרה.
כמו כן, על רקע התפתחות צהבת, הסיכון לזיהום והתרחשות של כולנגיטיס חיידקית, או מה שמכונה דלקת בצינורות המרה. מצב זה מופיע בדרך כלל עם חום וכאב בפינה הימנית העליונה של הבטן.
עכשיו אתה יודע את זה בגלל חסימהצהבת מאופיינת בתוכן מוגבר של בילירובין בדם. עם זאת, בדיקת דם ביוכימית למחלה כזו אינה נותנת תמונת אבחון מלאה. לכן, מומחים רבים עורכים בדיקות מעבדה אחרות, וכן משתמשים בשיטות אינסטרומנטליות שונות.
אז, לאבחון של צהבת חסימתית, יש צורך:
השילוב של תוצאות מחקרים אלה מאפשר לרופאים להסיק בנוגע להימצאותם או היעדרם של צהבת חסימתית.
ככלל, כל החולים המאובחנים עם"צהבת חסימתית" מאושפז מיד בבית חולים כירורגי. לאחר הבדיקה, מומחים מתחילים לטפל ישירות במחלה. בדרך כלל, מטפלים בשמרנות במחלה זו. היא מכוונת לביטול צהבת ולכולסטאזיס, כמו גם לייצב את מצבו של המטופל. במקרה זה הטיפול מתבצע באמצעות חומרים הורמונליים ושימוש בשיטות אנדוסקופיות.
כמו כן, כדי למנוע צהבת, לעתים קרובות הם נוקטים בצעדים ניתוחיים.
התערבות כירורגית מתבצעת במטרהלחץ לחץ (כלומר להפחתת לחץ) בדרכי המרה, וכן לחידוש זרימת המרה, למניעת אי ספיקת כבד ושחמת הכבד. במקרה זה, לא רק פעולות פתוחות משמשות, אלא גם פעולות לפרוסקופיות, המתבצעות בשליטת אולטרסאונד או CT. אגב, האחרונים מועדפים במיוחד בשל הסבירות הנמוכה לסיבוכים וחתך קטן.
בנוסף להתערבות כירורגית, משטר הטיפול המורכב לצהבת חסימתית כולל אמצעים כמו:
כמו כן, יש לציין כי ניתוח לצהבת קשה עלול לגרום לתוצאה שלילית. לכן, טיפול כזה נקבע רק מסיבות בריאותיות.
אם מצבו של המטופל מאפשר, יש להמתין למיתון תסמונת הכולסטזיס ואז לחזור על הטיפול.
