על פי הוראות השימוש, "Pulmicort"מיוצר בצורה של השעיה. החומר הפעיל העיקרי הוא budesonide. התרופה היא די יקרה - מ -700 רובל ויותר, אשר מוסברת במידה מסוימת על ידי היצרן: התרופה מיוצרת על ידי חברת התרופות האנגלית AstraZeneca, בעלת מוניטין טוב מאוד ברמה עולמית. עם זאת, אם אתה צריך לחסוך כסף, אתה יכול להחליף את המוצר עם אנלוגים כי הם סבירים יותר, אבל עובדה זו תצטרך להיות מוסכם עם הרופא המטפל.
בהוראות לשימוש "פולמיקורט"כי התרכובת הבסיסית נמצאת בצורת מיקרוני, המאפשרת את השימוש שלה עבור שאיפות. חבילה אחת מכילה 0.25 מ"ג של חומר פעיל. היצרן השתמש בחיבורי עזר. רשימה מלאה של כל החומרים המשומשים היא בהוראות השימוש. "פולמיקורט" מכיל:
התרופות שייכות למעמד של גלוקוקורטיקואידים. בהוראות לשימוש ביצרן "פולמיקורט" המומלץ כהכנה לתגובה אלרגית ותהליכים דלקתיים.
יצרן שואבת תשומת לב:כדי להבטיח שהטיפול בטוח ככל האפשר, לפני השימוש בו יש צורך להכיר את ההוראות לשימוש "Pulmicorta". עבור שאיפות, התרופה חלה, שכן היא מבוססת על חומר מיוחד שתוכנן במיוחד עבור נתיב כזה של ניהול הגוף של המטופל. אם הניסוח משמש במינון המומלץ על ידי היצרן, האפקט יבוא לידי ביטוי בתהליכים דלקתיים הממוקמים בעץ הסימפונות. היצרנית ממקדת את תשומת הלב: שימוש בהוראות לשימוש בשאיפה "Pulmicort", ניתן להפחית את עוצמת הסימפטומים של אסתמה, לבצע פחות תדירות של התקפות.
מתוך האפשרויות החלופיות "Pulmicort"יש סיכוי מינימלי של תופעות לוואי. זה בולט במיוחד בהשוואה GCS, אשר יש השפעה מערכתית. שימוש נכון על פי ההוראה לשימוש "Pulmicort" 0.25 מ"ג מאפשר לך להפחית את הנפיחות של רירית הסימפונות, להפחית במקצת את נפח המיוצר על ידי קטעים רירי. תחת השפעת המרכיבים של התרופה, כיח נוצר לאט יותר, hyperreactivity של דרכי הנשימה פוחת.
בדיקות הראו (וזה קבועהוראות לשימוש): "Pulmicort", שהמחיר עבורו גבוה למדי (מ -700 רובלים), נסבל היטב עם טיפול ממושך, כך שהפסולת עליו מוצדקת לחלוטין. תכונה ייחודית של המתחם הפעיל הוא היעדר אפקט של מינרלוקורטיקוסטרואיד.
בהוראה "Pulmicorta" (0.25 ו -0.5 מ"ג) עולה כי התרופה מתאימה לטיפול ביחידים בקבוצות גיל שונות. חשוב לראות את הגבלת המינון ואת כל ההמלצות שהרופא ייתן, על ידי כניסה למרשם לתרופה.
לאחר שאיפה אחת, הטיפוליתהאפקטיביות מורגשת לאחר מספר שעות. התוצאה המקסימלית ניתן לראות בסוף השבוע הראשון או השני של שימוש מתמשך. היצרן ממליץ להשתמש בתרופה כאמצעי מניעה. המרכיב הפעיל המוזכר בהוראות לשימוש ב- "Pulmicorta" (0.5 מ"ג ו -0.25 מ"ג) הוכיח את עצמו בטיפול בחולי אסטמה. במיוחד במקרים בהם יש צורך למנוע את החמרה של המחלה.
בדיקות הראו כי המינון שלעבור שאיפה "Pulmicorta" (על פי הוראות לשימוש - 0.25 או 0.5 מ"ג) משפיע על הריכוז בשתן, מערכת הדם של קורטיזול. אם הרכב משמש בכמויות המומלץ על ידי היצרן, יש השפעה קטנה יחסית על תפקוד האדרנל מצד התרופה. ההבדל בהשוואה לשימוש בהכנות על פרדניזון המכיל 10 גרם של מתחם פעיל בולט במיוחד. לזיהוי עובדה זו נערכו בדיקות קליניות מיוחדות.
מחקרים הראו כי יש מהירהיניקה, אם ניתנה בודסוניד על ידי שאיפה. משוב על ההוראות לשימוש של "Pulmicort" להזכיר כי היצרן מספק תיאור ברור וברור של מה שקורה בגוף החולה תחת השפעת המתחם הפעיל. אם הנבולייזר משמש לטיפול בתרופה, עבור מטופלים מבוגרים, הזמינות הביולוגית של המתחם הראשי מגיעה ל -15% מהנפח הכולל המומלץ על ידי הרופא. לגבי החומר נמצא ברקמות אורגניות, ביו-זמינות לחולים מבוגרים מוערך ב-40-70%. הריכוז המרבי של פלסמה בדם הוא ציין לאחר חצי שעה מתחילת ההליך.
במקרים מסוימים, הרופא ממליץכדי לעצור בצורה כזו של שחרור של הכנה, כמו "Пульмикорт Турбухалер". ההוראה לשימוש באפשרות זו דומה, שכן הרכיב הפעיל הוא זהה לזה של "Pulmicort" הבסיסי. שני המוצרים מיוצרים על ידי יצרן אחד.
זמן קצר לאחר הטיפול בגוף המטופלהחלוקה של החומר הפעיל אל רקמות ואיברים. בממוצע, את האפשרות להיכנס במגע עם חלבוני פלזמה כדי budesonide נאמדת בכ 90% ואת חלוקת הנפח מגיעה 3 L / קילו. זמן קצר לאחר הספיגה של הרכיב הפעיל (כפי שצוינו בהוראות שימוש של תרחיף) "Pulmicort" תגובות biotransformation להתחיל. לוקליזציה - הכבד. מתעורר בבית מטבוליטים אותו יש שיעורי פעילות נמוכים כמו קורטיקוסטרואידים. מטבוליטים סרן - 6-בטא-הידרוקסי-budesonide 16-אלפא-הידרוקסי-פרדניזולון. בהשוואה לחומר המוצא היא פעילות GCS הטבועה, פחות כמאה פעמים.
רצוי, חיסול מסופק על ידי האנזיםCYP3A4. המוצרים של התגובה מטבוליזם לעזוב את הגוף עם שתן. חלופה היא צורה מצומדת. מטבוליטים אינם עוברים שינויים. עבור התרכובת הפעילה של התרופה, רמות גבוהות של פינוי מערכתי אופייניות, והקינטיקה נקבעת על פי כמות התרופות המועברת לגוף. זה מחייב להקדיש תשומת לב מיוחדת לשמירה על המינונים שנקבעו על ידי הרופא המומלץ על ידי היצרן בהוראות לשימוש של "Pulmicort Turbuhaler" הבסיסי "Pulmicorta".
על פי מידע על הניסויים,שצוין בהוראות לשימוש, לילדים "Pulmicort" לא נבדק על יעילות ובטיחות. לא נערכו מחקרים מיוחדים על מנת לקבוע את יעילות קבלת הכספים על ידי אנשים הסובלים מחוסר תפקוד כליות, או הפרה של עבודתו של גוף זה.
תצפיות קליניות הראו כי מחלת כבד יכולה להוביל לשהייה ארוכה יותר של תרכובת פעילה בגוף המטופל, במקום שהיא נפוצה אצל אנשים עם גוף בריא.
בהוראות לשימוש של "Pulmicorta" (0.5 מ"גגרסאות אחרות של שחרור) היצרן מציין כי הרכב הוא יעיל ואסתמה, אם החולה מוקצה טיפול ותחזוקה של GCS. הסימנים הם לשימוש:
נערכו תצפיותשאיפה מתוארת פירושה בתקופת ההיריון של האם. תוצאות המחקר נקבעו בחוברת ההוראות לשימוש ב "Pulmicorta": לילדים לא הייתה השפעה שלילית, רעילה, העוברים התפתחו בצורה נורמלית.
היצרן מציין כי אין אפשרותכדי לקבוע במדויק כי על רקע השימוש של "Pulmicort" לא תהיה השפעה שלילית על העובר. כדי לא לפגוע בתינוקות שנולדו, מומלץ להשתמש בהוראות לשימוש של "פולמיקורט" לשאיפה לנשים בהריון במינון מינימלי יעיל עבור מטופל מסוים. התרופה נקבעת רק אם קיים סיכון להידרדרות ללא בודיסוניד.
המחקר של חלב אם הראה את היכולתהמרכיב הפעיל של התרופה המדוברת לחדור לחומר זה. אם משתמשים בהנחיות לשימוש במבוגרים, "Pulmicort" עבור שאיפה במינון טיפולי לא מראה כל השפעה על התינוק אם האם מזינה אותו במוצר טבעי. על פי המחקרים שנערכו, מסתבר כי התרופה מתאימה לנשים הנקות.
בהוראות לשימוש של "Pulmicorta" עבורשאיפה (המחיר של התרופה הוא גבוה למדי, אבל אם אתה מאמין התגובות, ההרכב מצדיק את זה) הצביע על כך תרופה לא צריך לשמש אם החולה יש רגישות מוגברת או רגישות לכל המתחם הנוכחי בתרופה.
תרופות לא נועדו לטיפול בילדיםמתחת לגיל שישה חודשים. עבור אנשים מעל שישה חודשים, את השאלה של התוכנית הטיפולית נלקח על ידי התייעצות עם הרופא להעריך את היתרונות והחסרונות האפשריים של טיפול כזה.
כמה קבוצות של חולים דורשים מיוחדתשומת הלב של הרופא, כמו "Pulmicort" יכול לעורר יותר תגובה שלילית של הגוף. קטגוריה זו שייכת לחולים:
חשוב לשקול כי GCS יכול להראות מערכתיתאפ מה מטיל מגבלות מסוימות. אפשרות זו נלקחת בחשבון על ידי הרופא, מרשם את התרופה. הרופא מזהיר אילו ביטויים עשויים להצביע על השפעה מערכתית, אילו אמצעים יש לנקוט במקרה זה. באופן כללי, אם המטופל עוקב אחר ההוראות למבוגרים שפותחו עבור מבוגרים, "Pulmicort" עבור שאיפות מועברת היטב, יש רשימה של מגבלות צר, תופעות לוואי אפשריות מוערכים על ידי המטופלים כפי משמעותי יחסית על רקע התועלת של התרופה.
ב ביקורות והוראות לשימוש"Pulmicort" מציין כי התרופה יכולה לעורר תופעות לוואי. לרוב הם מוטרדים על ידי מערכת הנשימה. חולים רבים שהשתמשו בתרופה התלוננו על קנדידה של חלל הפה והלוע, וכן על גירוי הגרון. לפעמים הקול נעשה צרוד יותר, והפה מרגיש יבש. זה נדיר ביותר "Pulmicort" עורר עווית של הסמפונות.
בהוראות לשימוש של "Pulmicorta" עבורשאיפות (0,5 מ"ל וריאנטים אחרים של שחרור) הוא ציין, כי במקרים נדירים על רקע של שימוש במבנה הראש כואב, קיים סיכון של אנגיואדמה. אפשרי:
לפעמים ברקע של שימוש בסמיםיש הפרות של התנהגות (האפשרות של תופעת לוואי כאמור מצוין גם בהוראות ליישום "Pulmicorta"). הערות על מחיר ואיכות של התרופה בעיקר להתכנס את העובדה כי תגובות שליליות של האורגניזם הם נצפו לעתים רחוקות, וזה לא כל כך קשה להעביר אותם, בעוד היתרונות של החומר מבוטא. יחד עם זאת, חולים מציינים כי התרופה היא לא ממש זול.
כרגע, לא ידוע על האינטראקציה של המרכיב הפעיל של Pulmicort וסוכנים אחרים המשמשים את התוכנית הטיפולית של אסתמה הסימפונות.
אם אתה משתמש הן Pulmicort וההכנות על ketoconazole בכמות של 200 מ"ג (המינון כולו נלקח בכל פעם בניסוי), הריכוז של budesonide עולה פלסמה בדם. "Pulmicort" שימש בכמות של 3 מ"ג ביום, נפח כולו נלקח בכל פעם. בממוצע, הנתונים היו גבוהים פי שישה מהמקובל.
אם אתה משתמש בסוכן עם ketoconazole דרך12 שעות לאחר "Pulmicort", הריכוז במרכיב הפלזמה של הדם בודיסוניד עולה בממוצע של שלוש פעמים. היצרן מזהיר: כנראה, מעכבים אחרים של CYP3A4 עשויים גם הם לגרום לתוכן מוגבר של החומר הפעיל של הרכב המדובר בפלסמה של הדם.
זה מותר לדלל "Pulmicort" עם נתרן כלורי, פתרונות של נתרן cromoglycate, ipromropium bromide, וגם נוזלים המכילים:
"Pulmicort" מיועדשאיפות. הרופא בוחר את המינון, מעריך את מצבו של המטופל - הכל אינדיווידואלי לחלוטין. אם הרופא המליץ על יום למיליגרם, הכרך כולו משמש להליך אחד. אם יש צורך ליישם את Pulmicort במינון גבוה יותר, סביר לחלק את הכרכים שנקבעו לשתי גישות.
עבור ילדים בני שישה חודשים ומעלה, "Pulmicort" מוצג בסכום של 0.25-0.5 מ"ג ליום, אך ניתן להגדיל את הכרכים למיליגרם.
עבור חולים מבוגרים וקשישים, מומלץ Pulmicort בסכום של 1-2 מ"ג ליום.
אם הטיפול הוא לשמור על המצבהמטופל, עבור הילדים התרופה מוצג בסכום של 0.25-2 מ"ג ליום, ומבוגרים נפח אופטימלי הוא 0.5-4 מ"ג. מינון מוגבר מותר אם המחלה מחריפה.
לא יהיו שום ביטויים קליניים, גם אםהמטופל השתמש ב"פולמיקורט" במינון גבוה מאוד. שימוש ממושך בתרופה במינון גבוה משמעותית מהמינון המומלץ עלול לגרום להשפעה מערכתית על הגוף, האופיינית לתרופות ממחלת ה- GCS.
כאשר מחליטים על מינויו של תרופה לשאיפה "Pulmicort", עליך לזכור כי קיים סיכון של השפעה מערכתית של GCS.
היצרן ממליץ על שימוש "Pulmicort"בעזרת נבולייזר - מכשיר המסוגל להפוך את ההשעיה לחומר תלוי באוויר, שהחולה שואף אליו. את nebulizer מצויד עם פיה שדרכו כדי לשאוף את המתחם. נשימה קבועה, מתה, מאפשרת לחומר לחדור לכל חלקי מערכת הנשימה, למלא את הריאות. אם השאיפה נחוצה לילד, יש להשתמש במסכה.
התקנים Ultrasonic אינם מתאימים לשימוש של Pulmicort.
לפני תחילת ההליך, עליך לקרוא בעיון את הוראות השימוש של התרופה. המלצות של היצרן חייב להיות במעקב ברור מאוד.
יש לשטוף מיד לאחר שאיפהפינוי מים נקיים. זה מקטין את הסבירות של קנדידיזיס הרירי. בנוסף, שטף בזהירות כדי למזער גירוי של העור.
דילול ההשעיה יש להשתמש באת מחצית השעה הבאה - לאחר הפעם תרופה מאבד את יעילותה. עם השלמת ההליך אתה צריך לשטוף את הנבוליזר. יש להשתמש בחומר ניקוי עדין לניקוי ולאחר מכן לייבש את המכשיר.
תכונה ייחודית של מכשירים מודרניים -היווצרות של זרימת אוויר רווי, כל דקה נותן בין 5-8 ליטר של אוויר מטופל. כמות התרופה המשמשת עבור הליך כזה נבחר על ידי הרופא.
Как показали исследования, «Пульмикорт» не влияет על יכולתו של האדם להתרכז. אין צורך בהגבלות מיוחדות במהלך הטיפול, ניתן לשלוט על כלי רכב ומכשירים הדורשים תגובה מוגברת וקשב.
הוראות השימוש בתרופה הנחשבת מציינות כי המרכיב הפעיל הוא בודסוניד. כמה אמצעים אחרים מבוססים על זה:
Из перечисленных меньше всего стоит препарат "טאפן נזאל", אבל זה לא מתאים בכל מקרה. מחיר החבילה הוא כ 300 רובל. אבל עבור "Symbicort" פופולרי בבתי המרקחת לשאול על 2 500 רובל.
דומה בכמה נקודות של הוראות לשימוש אנלוגים של Pulmicort, במחיר זול יותר מאשר הרכב נחשב:
לפעמים אפשר להחליף את ההרכב שנקבע על ידי רופא עם:
לתרופות נובופולמון ובדוסטר יש מוניטין טובים.
במידת הצורך, החלף את הרכב המשוחרראנלוגים חשובים להתייעץ עם רופא, אחרת התרופה עלולה להיות לא יעילה או לגרום תופעות לוואי בלתי צפויות להחמיר את מצבו של המטופל. על החוויה השלילית של טיפול עצמי ניתן להסיק מן חוות דעת של חולים.
המחלה שייכת למספר של immunoallergic,מתעוררות על ידי תהליכים דלקתיים של מקור לא זיהומיות. אזור הדלקת הוא איברי הנשימה, עץ הסימפונות. המחלה בדרך כלל כרוני, מתקדם בהדרגה, מדי פעם מודאג על ידי התקפות, מלווה בחנק, חסימת הסימפונות.
אסטמה מעורר מגוון שלם של גורמים -חיצוני, פנימי: מתח, נפשי, מתח נפשי, פעילות גופנית מוגברת, אקלים ירוד, חומרים כימיים, רעילים, אלרגנים. אנשים הסובלים מבעיות עם תפקוד המערכת האנדוקרינית ומערכת חיסונית מוחלשת נוטים יותר להיתקל באסתמה. אסטמה מאובחנת לעיתים קרובות על רקע hyperreactivity הסימפונות.
הסיבה הנפוצה ביותר היא חשיפה לאלרגן.הפרעות חסינות רקע. מאז חוזרים על עצמם מצבים כאלה בחיי המטופל, המחלה מאופיינת בהתקפות. מחקרים הראו כי כל אסתמה שלישית יש היסטוריה משפחתית עמוסה. אם אסתמה היא אטופית, גורם תורשתי הוא חשוב מאוד, ולכן ברוב המקרים זה לא קשה לזהות בדיוק מה גורם להתגרות.
אלרגן - לא הדבר היחיד שמעורר אסתמה.תדירות הביטויים, אופי הזרימה נקבעים על ידי מספר תכונות. משחק תפקיד, למשל, תגובתיות מוגברת של השרירים החלקים היוצרים את קירות הסימפונות - כל גירוי כבר גורם לעווית. בנוסף, אסטמה היא יזמה על ידי:
הרופאים אומרים כי אסתמה לעיתים קרובות מתפתח בשל האבק של בית גידול של אדם. אבק עשיר בקרדית, שהצ'יטין שלו הוא אלרגן חזק.
אסטמה מחולקת לארבעה שלבים:
השלבים המוקדמים מתלווים לעיתים רחוקות להתקפות, והביטויים עצמם קל לחסל. ככל שהמחלה מתפתחת באופן פעיל, כך החריפות החריפות יותר, והתרופות מראות תוצאה חלשה יותר ויותר.
מקור האסתמה:
טפסים ספציפיים ידועים:
אסתמה אטופית שכיחה יותר.הגורם למחלה הוא רגישות יתר של מערכת הנשימה לאלרגנים. חסינות, מנסה להגן מפני סוכנים זדוניים, מעוררת התכווצות שרירים של העץ הסימפונות. אסתמה כזו שייכת למעמד האקסוגני, אך ברפואה המודרנית היא נחשבת בנפרד. זה בעיקר בשל גורם תורשתי המשפיעים על הסבירות לפתח פתולוגיה.
תחת עומס, ולעתים קרובות אפילו במנוחה, אסטמהסובל קוצר נשימה, אולי מחנק. הסימפטומים מתרחשים כאשר אתה שואף אבקה או בסופו של דבר שינוי פתאומי הטמפרטורה. בשלב מוקדם, התקף אסטמה בדרך כלל מתפתח לחלוטין בלתי צפוי. המטופל נושם באופן שטחי, הנשימה ארוכה יותר מנשימה, ואי אפשר לשחרר לחלוטין את האוויר מהריאות, וזה יוצר תחושה של חרדה.
Астматиков мучает сильный, непродуктивный кашель על רקע קוצר נשימה. זה לא אפשרי להשתעל אסטמה, אבל בסוף התקפה, כמויות קטנות של כיח יכול ללכת. באותו הזמן, צפצופים כאשר נשימה הוא מורגש, לעתים קרובות חזק מספיק כדי להישמע מרחוק.
אסטמה מאופיינת על ידי אורתופניה, כלומר, מיקום מסוים של הגוף (ישיבה, רגליים למטה, הידיים מחזיק את התמיכה). זה עושה את הנשימה קלה יותר.
בשלבים המוקדמים של אסתמה, זה אפשרירק כמה סימנים מן "זר" המפורטים. התקפות בתחילה קצר, לבוא לעתים רחוקות. פרק זמן זה קיבל ברפואה את השם של "רווחה מדומה". עם הזמן, הסימפטומים הופכים בולטים יותר. התוצאות הטובות ביותר יביאו לטיפול אם אתה מצליח להבחין במחלה בתחילת ולהתייעץ עם הרופא בזמן.
התפרצות המחלה אינה מלווה במערכתיתבעיות בריאות, אך עם הזמן המצב מחמיר. חולים מציינים כי כאב הראש הוא כואב ומסוחרר - זה מצביע על חוסר פעילות של מערכת הנשימה. החולה מרגיש חלש, וכאשר הוא מנסה לבצע תנועות אקטיביות במהלך התקפה, הוא סובל מחוסר אוויר חריף. אבל בין התקפות בדרך כלל מצב רגיל, אתה יכול בקלות להתמודד עם מאמץ פיזי (בתוך גבולות סבירים).
במהלך התקף אסטמה מהרדפיקות, הקצב שלו אבוד. בממוצע, התדר מגיע 130 פעימות לדקה. אם המחלה הגיעה לשלב חמור, גם בין התקפות דאגות טכיקרדיה.
לעתים קרובות עם אסתמה איברים, העור לרכושגוון כחלחל. סימפטום זה נובע מחוסר יכולתם של אברי הנשימה, דבר המצביע על כך שאסטמה קשה. מסגרות האצבע טרמינל, צלחות הציפורן משתנים, ישנם סימנים המאפשרים לחשוד נפחת ריאות. כל הביטויים האלה דורשים טיפול מיידי לרופא. רק רופא יכול לבחור את הטיפול המתאים - אולי זה יהיה התרופה פולמיקורט שנדונו לעיל, אולי משהו אחר.
