שיטות סקר שונות בקביעתאבחונים מאפשרים למדויק ביותר מסקנה על הסיבות של תפקוד לקוי של הגוף. אחת השיטות הנפוצות להפרעה חשודה של האיברים השונים של מערכת העיכול היא גודש בבטן.
בעת ביצוע מישוש של הבטן בבטן העליונהנקבע כי לחולה אין פעימות מוחלשת משמעותית של החלק הבטן של אבי העורקים היורדים. סימפטום זה הוא סימפטום אופייני של דלקת הלבלב חריפה.
אך הסימפטום של ווקרסנסקי אינו פתוגונומי.כלומר, תופעות דומות עשויות להיות עדות לא רק לדלקת לבלב חריפה, אלא גם למטומה רטרופריטונאלית, הגדלה של כמה בלוטות לימפה וכו '.
ידוע שהלבלב מקריןעל דופן הבטן הטבעתית באזור האפיגסטרי ועל ההיפוכונדריום השמאלי. החלק התחתון של הלבלב והקצה התחתון מוקרנים במרחק של כ -5 ס"מ מעל הטבור, וחלקו העליון - כ -10 ס"מ מעל הטבור. מיקום ראש הלבלב נמצא מימין לצלעות VI-VII, והזנב ממוקם על ההיפוכונדריום השמאלי.
המיקום הרטר-פריטונאלי של הראש קובע את הקשר ההדוק שלו עם התריסריון. מאחורי הלבלב נמצא החלק הבטני של אבי העורקים היורד.
אם אין פתולוגיה, בתהליך המישוש של הבטן באפיגסטריום, ניתן לקבוע בקלות את הפעימה של אבי העורקים.
חוסר פעימות באזור הבטן היורדתניתן להסביר אבי העורקים בנוכחות דלקת לבלב חריפה בכך שההגדלה והעיבוי של הלבלב מובילים לכך שהוא מונע חלק משמעותי באבי העורקים מלפנים, המונע מישוש פעימותיו.
הסימפטום של Voskresensky עם דלקת הלבלב הוא אחד הביטויים החשובים ביותר של מחלה מסוימת זו.
דלקת הלבלב היא דלקתית דיסטרופיתמחלת רקמת הלבלב. לעתים קרובות יותר זה מתרחש כצורה כרונית ובעל אופי מתקדם במהירות. השלב הסופי מאופיין בסיום ביצוע הפונקציונליות של הלבלב.
הגורמים האופייניים ביותר למחלה זו הם:
הרוב המכריע של התלונות קשורות להמופע של כאב חמור של לוקליזציה שונה. דלקת לבלב חריפה גורמת לכאבים בלתי נסבלים בבטן העליונה, מקרינים לגב. תסמונת כאב כרוני מאופיינת בעוצמה פחותה ולעיתים דומה להתקף לב מבחינת כאב.
תסמינים אובייקטיביים של דלקת הלבלב, כולליש סימפטום של Voskresensky, לא קשור לסף הכאב של המטופל, ולכן הסימנים הללו הופכים במקרה זה לקריטריון העיקרי בקביעת האבחנה. הם כוללים גם הצהבהבה ברורה של סקלרת העיניים; צבע פני המטופל משתנה מחיוור לארצי; ארובות העיניים מתבטאים; יש הופעה של כתמים עקובים מדם באזור הבטן ובאזור המפשעה; הלשון מכוסה בציפוי צהוב; נשימה מואצת; יש כאבים עזים במישוש.
לנציגות נשים יש חדדלקת התוספתן שכיחה הרבה יותר מאשר אצל גברים. זה מופיע, ככלל, פתאום. יש כאב חמור באזור האפיגסטרי, שמתעצם ומתפשט ברחבי הבטן. ואז הכאב מתמקם באזור השורש הימני (הסימפטום של קוצר). הקאות בודדות ושימור צואה יכולות להופיע לעיתים קרובות. במקרים מסוימים, גם שלשול אפשרי, שמתעצם אם התוספתן המודלק ממוקם באזור האגן. הקרנה אפשרית של כאב באזור המותניים או ברגל ימין, מה שמכונה "הסימפטום של קשירת נעל".
אם מתרחשות צורות הרסניות, אזהקלות בכאב והופעת צמרמורות אופייניות; דופק מוגבר ועלייה קלה בטמפרטורה. במקרה זה, צמא עולה, והקיבה נשארת בצורה הנכונה. הבדיקה מאפשרת לאבחן פיגור בנשימה באזור הבטן התחתונה הימנית. קיימת היפרסטזיה של העור באזור הכיפות הימני, הנקרא סימפטום רזדולסקי. ישנם גם ביטויים קליניים של סימפטום קרים, המורכב מכאב בתהליך מישוש הטבעת המפשעתית הימנית.
הסידור הרטרוקקלי של התוספתן במקרה של דלקת התוספתן החריפה מעורר את הפעלת ההגנה על השרירים באזור המשולש המותני (התסמין של פיטוב).
הסימפטום הוא שהרופא, בהיותו עםבצד ימין של המטופל, מושך את חולצתו כלפי מטה ביד שמאל, ובידו הימנית מחליק בעדינות בקצות אצבעותיו לכיוון מהאזור האפיגסטרי לאזור האילך הימני. חשוב לא להסיר מיד את האצבעות מדופן הבטן בסוף השקופית. העובדה היא שבסוף השקופית המטופל חש בכאב חד. יחד עם זאת, כאשר מחליקים לכיוון ההפוך, הכאב אינו מתעורר.
אז הסימפטום של Voskresensky חיובי כאשר לחולה יש דלקת לבלב חריפה. ותסמין ההחלקה, שהתגלה גם על ידי מדען זה, נצפה במקרה של דלקת התוספתן החריפה.
