Дакриоцистит у новорожденных диагностируется לעתים קרובות למדי. המחלה מלווה בתהליך דלקתי בשק הדמעות, המתפתח על רקע חסימה מוחלטת או צמצום חלקי של תעלת הדמעות. המחלה נותנת לתינוק הרבה אי נוחות.
כמובן, הורים רבים מעונייניםמידע נוסף על המחלה. מדוע התפתחות דקריציסטיטיס מולדת מתפתחת אצל תינוקות? אילו סימפטומים מלווים במחלה? האם הפתולוגיה יכולה להוביל לסיבוכים? אילו שיטות טיפוליות מציעה הרפואה המודרנית? קוראים רבים מחפשים תשובות לשאלות אלו.
Dacryocystitis הוא פתולוגיה כי הוא מלווהדלקת בשק הדמעות. לעתים קרובות מחלה זו קשורה עם הפטנט לקוי של תעלת הדמעות, אבל יש סיבות אחרות. כפי שאתם יודעים, הריריות של מערכת הדמעות בצורה ישירה זו או אחרת במגע עם הרקמה של מעברי האף, כלומר, חיידקים פתוגניים שונים, וירוסים ושאר מיקרואורגניזמים נכנסים בקלות לשק הדמעות - כך מתפתחת דלקת ערכית.
לפי הסטטיסטיקה, ממחלה זוילדים בני יומם, כמו גם קשישים בגילאי 60-70 (לרוב הקשורים לשינויים בגוף על רקע תהליכי ההזדקנות) מושפעים לרוב. קבוצת הסיכון כוללת חולים עם גולגולת מעוגלת. בנוסף, בנות להתמודד עם בעיה דומה 6-8 פעמים יותר מאשר בנים שזה עתה נולדו.
התפקיד העיקרי בהתפתחות המחלהיש הפרה של הפטנט (או חסימה מוחלטת) של תעלת הנסקולרימום. דרך השסתום Gasser, הוא מדווח על חלל של שק דמעות עם חלל האף. לפני הלידה, תעלת הדמעות סגורה עם סרט שנוצר מתוך רקמות עובריים. בחודשים הראשונים לאחר הלידה, הפקק נספג, אבל לפעמים מסיבה אחת או אחרת זה לא קורה.
עם זאת, ישנם מקרים בהם dacryocystitis שפותחה על רקע המעבר הרגיל של תעלת הנסקולרימלי.
מתוך חלל האף לתוך שק דמעות יכול לחדורמיקרואורגניזמים שונים. Dacryocystitis לעיתים קרובות מתפתח על רקע הפעילות של staphylococci, streptococci, Escherichia coli, פטריות מקוריות, מוצץ מוגלה, סוכני סיבתית של שחפת, שחפת, chlamydia.
גורמי סיכון כוללים פתולוגיה של אף אוזן גרון ותכונות מבניות שונות של האזור האמצעי של הגולגולת, בפרט, עקמומיות של מחיצת האף, היפרטרופיה של הטורבינה (החלק התחתון שלה), פציעות טראומטיות שונות, פוליפים באף. הסבירות לפתח dacryocystitis עולה על רקע של נזלת vasomotor, אלרגית והיפרטרופית, היווצרות גידול גידול באף, צורות שונות של סינוסיטיס וכו'.
בשנת הרפואה המודרנית בפועל לעתים קרובותדאקריציסטיטיס מאובחנת אצל תינוקות. ביקורות של רופאים, כמו גם את התוצאות של המחקר המדעי, לאשר כי המחלה יכולה ללבוש צורות שונות.
В зависимости от течения воспаление может быть חריפה או כרונית. דקריציסטיטיס בילוד עשוי לרכוש צורות פשוטות, catarrhal, purulent, או ליחה. אם אתה שם לב לאטיולוגיה, עליך להקצות דלקת ויראלית, טפילית, חיידקית, כלמיתית ופוסט טראומה.
Dacryocystitis ביילוד היא בדרך כללמתחילה להתבטא כמה ימים לאחר הלידה. מאידך, אם תעלת הדמעות אינה צרה מדי, אזי תסמינים עשויים להופיע מאוחר יותר - לאחר מספר שבועות.
הסימן הראשון הוא עיניים דומעות - לעתים קרובותזה מתעצם במהלך הליכה באוויר הצח, על רקע שינויים בטמפרטורת הסביבה וכו'. תמיד יש יותר מדי נוזל דמעות בעיני התינוק.
ככל שהמחלה מתקדמת, סימפטומיםמתחזקות. מופיעה הפרשה רירית ולעיתים רירית מהעין, מה שמעיד על דלקת בולטת יותר. לעתים קרובות, העפעפיים של הילד נצמדים זה לזה - במהלך הלילה, ההפרשה יש זמן להתייבש, הדבקת הריסים. אלו הם התסמינים המלווים dacryocystitis ביילודים. קומרובסקי, רופא ילדים ידוע, בעבודותיו מפנה את תשומת הלב לעובדה שמחלה זו מבולבלת לעתים קרובות עם דלקת הלחמית רגילה.
עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, הפרותלהיות בולט יותר. מלכתחילה, ראוי לציין כי טיפות חיטוי רגילות ואפילו אנטיבקטריאליות, היעילות לדלקת של הלחמית, נותנות רק תוצאה זמנית עם dacryocystitis.
הרקמות של העפעף התחתון מתנפחות ומאדימות.אם אתה לוחץ על אזור שק הדמעות, אתה יכול לראות את פריקת המוגלה מתעלת הדמעות. אלה הם הסימפטומים האופייניים של dacryocystitis ביילוד. לעתים קרובות, מישוש באזור זה מלווה בכאב חד, התינוק מתחיל לבכות. תסמינים אחרים כוללים צריבה, גירוד בעיניים ואדמומיות של הלחמית.
אם אובחנה dacryocystitis, היילוד זקוק לטיפול רפואי הולם. בשום מקרה אין להתעלם מהמחלה - חשוב להקפיד על הוראות הרופא בדיוק.
בהיעדר טיפול, דלקת של שק הדמעותהופך לצורה כרונית, שהרבה יותר קשה לרפא אותה. לכן הטיפול הנכון של dacryocystitis ביילודים הוא כל כך חשוב. קומרובסקי אומר שלמרבה הצער, הטיפול מתחיל לעתים קרובות מאוחר מדי, שכן השלבים הראשוניים של התפתחות המחלה דומים לתמונה הקלינית בדלקת הלחמית.
לפעמים, על רקע תהליך דלקתי בדמענוצרת מורסה בשקית - הצטברות של מוגלה בקרומים. אם המורסה נקרעת, אזי עלולות להופיע פיסטולות - ערוצים המחברים את חלל השק עם רקמות אחרות. קיימת אפשרות לפתח צלוליטיס אורביטלית. הפרשה מתמדת של מוגלה משפיעה לרעה על מצב הקרומים החיצוניים של העין - תיתכן נזקים שונים ללחמית, כיב בקרנית, ירידה חדה ומתמשכת בראייה.
במקרים החמורים ביותר, זיהום והתהליך הדלקתי משתרע לאיברים סמוכים אחרים. אלח דם ומורסה מוחית הם סיבוכים נדירים ביותר של dacryocystitis. עם זאת, הסבירות לתוצאה כזו קיימת.
לפי הסטטיסטיקה, בכ-14-16% מהחולים שעברו דלקת כזו נוצרות בחלל תעלת הדמע אבנים קטנות הדורשות הסרה.
כאמור, התסמינים הראשוניים של dacryocystitis דומים לאלו של דלקת הלחמית. לכן, במקרה זה, יש צורך באבחון נכון.
בדרך כלל, די בבדיקה כללית כדי להבטיח זאתכך שהרופא חושד בנוכחות dacryocystitis. בעתיד מתבצעת בדיקת דם - על רקע התהליך הדלקתי נצפית עלייה ברמת הלויקוציטים.
בנוסף, הזריעה מתבצעת באמצעותדגימות שנלקחו מהלחמית ומריריות האף. לאותו ניתוח, קח את ההפרשה משק הדמעות. מחקר כזה עוזר לקבוע את אופי הפתוגן.
בנוסף, נעשה שימוש בבדיקות אחרות,לדוגמה, חיטוט ואקווגרפיה (במהלך ההליך, ניתן לראות התרחבות של שק הדמע וקיפאון של נוזל). במקרה שיש חשד לגידול או שהתפתחה dacryocystitis לאחר פציעה, המטופל מופנה לטומוגרפיה ממוחשבת. לעיתים, על מנת לקבוע את הסיבה להתפתחות התהליך הדלקתי, מתבצעת אנדוסקופיה של האף.
בשלבים הראשונים, מטופלים קטנים נקבעיםהכנות מיוחדות. טיפות כאלה נמצאות בשימוש נרחב עבור dacryocystitis של יילודים, כגון Miramistin, Levomycetin, Sulfatsil. מהלך הטיפול נמשך בין 7 ל-10 ימים.
לא פחות יעילה היא התרופה "Tobrex"עם dacryocystitis ביילודים. לכלי זה יש תכונות אנטיבקטריאליות מובהקות. בנוסף, זה יכול לשמש לילדים כמעט בכל גיל.
טיפול משלים לעתים קרובות עם מיוחדמשחות אנטיבקטריאליות, כמו טטרציקלין או אריתרומיצין - הן מונחות מאחורי העפעף בלילה. הטיפול משלים על ידי עיסוי דחף יומי של שק הדמעות. ד"ר קומרובסקי ממליץ על טיפול ספציפי זה. בשלבים הראשונים, זה באמת נותן את האפקט הרצוי.
אם למטופל יש פלגמון, אז זה חשובלִפְתוֹחַ. לאחר ההליך, הניקוז מתבצע באמצעות תמיסת נתרן כלורי 10%. הפצע נשטף בתמיסות חיטוי למשך שבוע נוסף.
מאז ברוב המקרים, דלקתיהתהליך קשור לפעילות של מיקרואורגניזמים חיידקיים. ככלל, מספיק טיפות אנטיבקטריאליות מיוחדות, יחד עם הליכים טיפוליים אחרים, כדי להתמודד עם המחלה. במקרים החמורים ביותר, אנטיביוטיקה ניתנת תוך שריר או תוך ורידי להשפעה מירבית. נחשבים יעילים:
כמובן, טיפות לעזור להתמודד עם העיקריסימפטומים. אבל לא פחות חשוב הוא עיסוי העיניים של היילוד. עם dacryocystitis, הליך זה צריך להתבצע באופן קבוע. זה עוזר להסיר מסות מוגלתיות משק הדמעות ולהאיץ את תהליך הריפוי.
איך לעשות עיסוי עבור dacryocystitis של יילודים? עדיף אם ההליכים הראשונים יבוצעו על ידי רופא או אחות - כך תהיה להורים הזדמנות ללמוד כיצד לעשות עיסוי בעצמם.
כמובן, לפני ההליך, אתה צריך בזהירותלשטוף את הידיים, להכין צמר גפן סטרילי ותמיסת furacilin (צריך לחמם מעט לטמפרטורת החדר). ראשית, מומלץ ללחוץ קלות על הזווית הפנימית של העין עם האצבע המורה (זכור כי העור, הסחוס והרקמות האחרות של התינוק רגישים מאוד, לכן אין ללחוץ חזק מדי). לאחר מכן, אתה צריך ללחוץ בעדינות על שק הדמע - מסה רירית תחל לבלוט דרך צינור הדמע, אשר יש להסיר עם כרית כותנה טבולה בתמיסת furacilin. יש להמשיך בתנועות לחיצה והחלקה, לנוע לאורך גשר האף. לאחר סיום העיסוי יש לטפטף על העיניים עם Levomycetin או טיפות אחרות שנקבעו על ידי רופא.
מניפולציות כאלה חוזרות על עצמן 5 פעמים ביום. משך הטיפול הוא שבועיים.
לפעמים הטיפול היחיד הואחיטוט בתעלת הדמעות. הליך כזה נקבע אם המחלה מתפתחת לאורך זמן, ועיסוי ותרופות אינם נותנים את התוצאה הרצויה.
ההליך פשוט יחסית.בהרדמה מקומית, הרופא מחדיר בדיקה קטנה ומיוחדת לתוך תעלת הדמעות. מניפולציה זו מבטלת את הפקק שסותם את התעלה. כמו כן, במהלך ההליך, שק הדמע ניקה מוגלה ושטף בתמיסת חיטוי.
לאחר מכן, הרופא רושם טיפות עיניים לחולה הקטן. לאחר 1-2 שבועות, ההליך חוזר שוב. ברוב המקרים, טיפול כזה מסתיים בריפוי מלא לילד.
במקרים החמורים ביותר,dacryocystorhinostomy הוא הליך כירורגי שבמהלכו הרופא יוצר תקשורת חדשה בין חלל האף לשק הדמעות. כך, נוזל הדמעות יכול לנוע סביב התעלה הטבעית החסומה.
ניתן להשלים טיפול תרופתי עם תרופות מסורתיות. כמובן שלא כדאי להשתמש בהם ללא התייעצות מוקדמת ואישור רופא בכל מקרה.
למעשה, התחזיות די חיוביות.אבחון בזמן וטיפול נכון של dacryocystitis ביילוד ברוב המקרים מסתיים בהחלמה מלאה. סיבוכים אפשריים, אך הם נרשמים רק במקרים בודדים.
למרבה הצער, אין תרופות מיוחדות.מה שיכול למנוע התפתחות של dacryocystitis. המניעה במקרה זה מצטמצמת לשטיפה קבועה של עיניו של היילוד. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, עליך לפנות לרופא. בשלבים הראשונים, אתה יכול להיפטר מהמחלה בעזרת תרופות, מבלי להזדקק לבדיקה.
