מאמר זה יבחן את המרפאה,אבחון, טיפול באופיסטורכיאזיס. זהו תבוסה מסוכנת על ידי טפילים - helminths. הם משפיעים על הכבד ודרכי המרה. תולעים גזים מעוררות מחלות כאלה, שנכנסות לגוף האדם בעיקר כאשר אוכלים דגים, בהן חיים טפילים. מחלה כזו יכולה להיות כרונית וגלויה: תקופות של רגיעה מתחלפות עם החמרות תכופות.
מחלה זו נגרמת על ידי טפיל.סיבירי (חתולי). טפילים התפשטו באמצעות יצורים שנדבקו בהם, כאשר יחד עם צואה, ביצי הפתוגן חודרות למים ושבלולים בולעים אותם. ואז הזחלים התפשטו בהם. חשיבות רבה לאבחון מוקדם של אופיסטורכיאזיס.
לאחר מכן, זחלי cercaria חודרים למים,שנופלים לדגי קרפיון. כתוצאה מכך, לאחר אכילת דגים נגועים, האדם נדבק. מסוכן לאכול דגים מיובשים, גולמיים, מעט מומלחים או לא מספיק מעובדים. בשל העובדה כי טפילים נמצאים בשרירי הדגים, כאשר הם נחתכים הם יכולים גם לעלות על מכשירי מטבח, שבעתיד יכולים לתרום לחדירה למוצרי מזון.
המחלה נפוצה ביותרשטחי רוסיה (במערב סיביר), בלארוס, קזחסטן, אוקראינה ומדינות בדרום מזרח אסיה (בווייטנאם, תאילנד, לאוס, קמבודיה). ההתפרצות הגדולה בעולם היא אזור טיומן. אבחון אופיסטורכיאזיס צריך להיות בזמן.
עד כמה שכיח אופיסטורכיאזיס ברוסיה ובאירופה?
ברוסיה 70-75% מהאנשים סובלים ממחלה זו, ובמוקדי התבוסה נתון זה מגיע לעיתים עד 100% (כמעט כל האוכלוסייה נגועה). אבחון של אופיסטורכיאזיס אצל ילדים מתבצע לעתים קרובות כאן.
בבלארוס אחוז ההדבקה הוא 3-5%.
אוקראינה וקזחסטן - כ-7-10% כל אחת.
המדינות הבלטיות (לטביה, ליטא, אסטוניה) ומערב אירופה (בלגיה, אוסטריה ומדינות אחרות) - על פי מקורות שונים, בין 2 ל- 5% מהאוכלוסייה.
לרוע המזל, רוסיה מובילה את הרשימה הזו.זה נובע מהמסורות המוזרות של אכילת מזון, המושרשים עמוק באזורים מסוימים: אכילת דגים בצורה גולמית או מעובדת גרוע (מעט מלוחים, קפואים, יבשים).
עם זאת, לתושבים אחרים באזורים אחרים יש גם הזדמנות להידבק באופיסטורכיאזיס.
דגים הניתנים להידבק נמצאים בנהרות הבאים: אוב, אירטיש, ינייסי, אוראל, קמה, דנייפר, וולגה, דון, צפון דווינה, בירוזה.
תסמינים של אופיסטורכיאזיס נגרמיםאת עוצמת הזיהום ומשך הזמן ואת המאפיינים האישיים של הגוף. כמו כן, מחלה כזו יכולה להיות גם חריפה (התקופה נמשכת מספר ימים עד 8 שבועות ומעלה) וגם כרונית (תקופה של 10 שנים או נמשכת כל החיים). חולים עם צורה חריפה של המחלה לוקים בדרך כלל בתלונות על התסמינים הבאים:
לאחר גילוי של פיברוגסטרוסקופיהנגעים כיביים במערכת העיכול ודלקת ארדנובית של מערכת העיכול. ניתן לאתר תכונות של הצורה החריפה של אופיסטורכיאזיס אצל ילדים באמצעות נגעי ריאה בעלי אופי אלרגי. במקרה זה המחלה עשויה להידמות לסימפונות אסתמואידיות. לכן יש לבצע דיפרנציאל. אבחנה של אופיסטורכיאזיס.
הצורה הכרונית של המחלה באה לאחריהgastroduodenitis, דלקת הלבלב, הפטיטיס ודלקת כרונית. למטופל מדי פעם יש התקפי כאב מתחת לצלעות הימניות, הדומות לקוליק המרה, החולפים לצד השני של החזה.
אתה יכול לצפות בתסמונת דיספפטית ודיסקינזיה של כיס המרה. סוג זה של טפיל משפיע על מערכת העצבים, ובכך משבש את פעילותו. המטופל חווה לעיתים קרובות עייפות גבוהה, נדודי שינה, עצבנות, ועשוי גם לסבול מכאבים וסחרחורות. לפעמים מקרים נוירולוגיים כאלה של אופיסטורכיאזיס הם העיקריים. במקרה זה, החולים מאובחנים עם נוירוזה אוטונומית ו דיסטוניה עצבית.
תסמונת אסתנית מתבטאת בצורה של חולשה,עייפות, עייפות פיזית ונפשית מוגברת. מתרחשות אלרגיות הכוללות גירוד, כוורות, ארתרלגיה ואלרגיות למזון. הצורה הכרונית של מחלה כזו היא מסוכנת מאוד, כי גם לאחר תולעת מוחלטת יכולות להישאר השלכות חמורות למדי, כגון דלקת קיבה, הפטיטיס כרונית, דלקת כרונית, דלקת שלפוחית השתן, פגיעה במערכת החיסון.
אבחון אופיסטורכיאזיס על ידי דם הוא אינפורמטיבי למדי.
לאחר טיפול מוצלח במחלה, יש צורךנקט מספר אמצעי שיקום שמטרתם התאוששות הכבד, כיס המרה, מערכת העיכול. ההשפעות של זיהום הלמינט אצל ילדים עלולות לעורר תגובות אלרגיות חמורות.
אבחון של אופיסטורכיאזיס במקרה זה יכול להיות קשה.
טפילים צעירים פוגעים בצינורות עם קוצים,מבוגרים - פראיירים. נוצר מספר רב של שחיקות דימום, תגובה רגנרטיבית-היפרפלסטית של האפיתל אינה נכללת. תהליך זה מגביר את הסיכון לחלות בסרטן. ריכוז הביצים של טפילים, אפיתל וריר בתעלות מערכת הפטופ -הלבלב מוביל לסתימתן, זרימת המרה והפרשת הלבלב מסובכת, וקיפאון שלהן מתרחש. סיבוכים קשים המתייחסים לכבד - שחמת, מורסה, סרטן. במערכת המרה, דלקת הצפק מתקדמת, אונקולוגיה מתרחשת בלבלב, דלקת הלבלב הרסנית חריפה.
האבחון ידרוש נתונים קליניים ותוצאות בדיקות שתן ודם. כמו כן יש צורך לרשום בדיקה סקאטולוגית ופיברוגסטרוודודנוסקופיה.
ELISA אבחון של אופיסטורכיאזיס כיום פופולרי מאוד.
בתהליך של מחקר מעבדה,תגובת המוגלטינציה פסיבית (RPHA) ו- ELISA. זה עוזר לקבוע את האבחנה בשלבים המוקדמים, עוד לפני הטלת הביצים על ידי הטפיל. במחלות כרוניות הבדיקות משמשות כאמצעי אבחון.
בנוסף, הרופא מסתמך על היסטוריה אפידמיולוגית: הוא חי או ביקר זמנית בהתפרצות המגיפה, בין אם אכל דגים גולמיים או מבושלים בצורה גרועה, במיוחד ממשפחת הקרפיונים.
בחירת השיטה לאבחון מעבדה של אופיסטורכיאזיס תהיה תלויה בכך לחלוטין.
המערכת החיסונית היא הראשונה להגיב אליהנוכחות של סוכנים זרים. ואחרי כשבועיים, M- אימונוגלובולינים עולים באופן משמעותי. לאחר שבוע נוסף מתחיל ייצור אימונוגלובולינים מסוג G. עם מהלך ממושך של מחלה זו (מ -10 שנים), מידת הנוגדנים הספציפיים יורדת עד לסף כתוצאה ממצב חסר חיסוני.
שקול כיצד מתבצעת האבחנה של אופיסטורכיאזיס על ידי דם, מדדי הבדיקה.
מבוצעות בדיקות ביוכימיות וקליניות. האינדיקטורים הבאים מתגלים על ידי דם:
עלייה בבילירובין בדם, אנזיםבדיקות הלבלב, הטרנסמינאז, סובלימטים ותימול מעידות כי כיס המרה, צינורות המרה, הכבד והתריסריון אינם פועלים היטב. אינדיקטורים אלה הם סימנים עקיפים לאופיסטורכיאזיס, אפשר לומר, הביטויים היחידים שלה בשלב הכרוני.
פתולוגיה מתגלה גם באמצעות אולטרסאונד פנימיאיברים. בדיקת הוושט, התריסריון והקיבה מתבצעת באמצעות אנדוסקופ. יש להקצות למטופל תכנית קופר. יעילות שיטות האבחון לאופיסטורכיאזיס תלויה במידת המחלה.
על מנת לחסל את המחלה, יש לנקוט במספר אמצעים. בדרך כלל הוא מורכב מכמה שלבים.
השלב הראשון הוא הכנה:
מהאופן שבו אירועים אלה בוצעו, במובנים רביםיעילות השלבים הקרובים של הטיפול תלויה. כמו כן, על המטופל לדבוק בתזונה הכוללת הגבלת שומן בתזונה. בנוסף, הרופא שלך עשוי לרשום אנטי -היסטמינים. אם ישנם סימפטומים של זיהום משני, נקבע קורס של חומרים אנטיבקטריאליים עם מגוון רחב של פעולות.
כדי לתקן את זרימת היציאה, הם משתמשים ב- cholereticתרופות (cholekinetics, choleretics, מעורב). אם יש cholestasis, ואז לקחת "Hepatral", חומצה ursodeoxycholic. בשלב הטיפול, אנזימי עיכול (כגון "Pancreoflat", "Creon", "Mezima-Forte"), פרו ופרביוטיקה, פרוקינטיקה (כגון "Motilium", "Motilak", "Metoclopramide") יעילים.
כמסורתי וסלקטיביתרופות נגד עוויתות נקבעות "Meteospazmil", "Baralgin", "Drotaverin", "Buscopan", "Duspatalin", "No-Shpu". בצורה הכרונית של המחלה, שלב ההכנה נמשך עשרה ימים, לכל היותר שבוע עם היחלשות ההשפעה של דלקת שלפוחית השתן, cholangitis.
מהלך הטיפול באופיסטורכיאזיס אצל מבוגרים וילדים עבורשלב זה כולל שימוש בתרופה מיוחדת - "בילטריציד" ("פרזיקוונטל"). זוהי תרופה אנתלמינטית רחבת טווח שמשפיעה על סוגים רבים של cestodes ו- trematodes. זה משפר את רגישות ההלמינטים ליוני סידן. בסופו של דבר, טפילים מפתחים שיתוק שרירים ספסטי. לאחר מכן התולעים מופרדות מהקירות ויוצאות עם מרה.
ראוי לציין כי יש בילטריצידהשפעה רעילה. יש לו השפעה חזקה במיוחד על תאי הלבלב והכבד. הוא מסוגל לעורר אלרגיות, הקאות, בחילות, נמנום, סחרחורת, שלשולים, פרכוסים, הפרעות קצב, כאבים בצד ימין ועוד רבים אחרים. לכן, יש לטפל באופיסטורכיאזיס בתנאים המיוחדים של מוסד רפואי ובפיקוח מתמיד של רופאים.
אבחון וטיפול באופיסטורכיאזיס קשורים קשר הדוק.
בשלב זה, המטרה העיקרית היא לחסלהפרות שעוררו הפלישה. לאחר השימוש ב- "Biltricid", תשומת לב רבה מוקדשת לטיפול בכולרטיים, למשל, הם פונים לטיובג 'עם סורביטול, קסיליטול, שותים מים מינרליים ומגנזיום סולפט.
בשלב השיקום, חשוב ביותר לא לשכוח לנקות את המעיים; משלשלים נקבעים בהתאם להוראות. שילוב הטיפול כולל גם hepatoprotectors וצמחי מרפא choleretic.
אם אתה עושה טיפול ביתי או איחר עםאותו, או, גרוע מכך, לא להתחיל טיפול כלל, אז אדם חולה עלול להתמודד עם השלכות לא נעימות. טיפול עצמי שגוי במחלה או בצורה המתקדמת שלה יכול להוביל לנוכחות של בעיות בריאות אחרות. אלו כוללים:
בנוסף, למטופל עלולות להיות הפרעות קשות ובעיות בתיאבון, הוא ירגיש כל הזמן עייפות פיזית ונפשית.
לכן, אבחנה דיפרנציאלית של אופיסטורכיאזיס, טיפול מורכב בזמן, כמו גם מניעה חשובים כל כך.
מניעת אופיסטורכיאזיס מורכבת לא רק בהתבוננות בטיפול בחום מספיק טוב של דגים. צריך שיהיו לו שלבים כאלה:
כדי לחסל את הביצים של טפילים בדגים, זהיש להכניס למקפיא למשך שמונה שעות, אך הטמפרטורה לא צריכה לעלות על 40 מעלות. אם המלחה של דגים מתבצעת בתמיסה כלשהי, יש לבצע אותה תוך 40 יום. אתה צריך לבשל את הדג לפחות שליש שעה (לאחר רתיחת המים, הזמן). טיגון דגים חייב להתבצע מתחת למכסה, עם הזמן הוא אמור להימשך לפחות שליש שעה.
אנשים כבר יודעים מה זה opisthorchiasisלהגן על עצמך ועל ילדיך מפני בעיות לא רצויות. על ידי הקפדה על אמצעים כה פשוטים של היגיינה והכנת דגי נהר, אדם יפחית משמעותית את הסיכוי להיתקל בטפילים.
טפל בעצמך באופיסטורכיאזיס בבית עם אנשיםאמצעים אינם מומלצים, מכיוון שזה יכול להחמיר את המצב באופן משמעותי. אם מתגלים סימפטומים של מחלה זו, אדם צריך לפנות לעזרתו של מומחה ולעבור בדיקה נוספת. ורק לאחר האבחנה אצל מבוגר או ילד, הטיפול מתחיל.
אתה צריך לקחת תרופות לאופיסטורכיאזיסבערך שבועיים. לאחר מכן, המטופל עובר קורס שיקום, שיאפשר לו להימנע מתוצאות לא רצויות של פעילות חיונית בגופו של טפילים.
