Бактериальный вагиноз есть клинический синдромом, אשר אינו חל על זיהומים (כלומר אלה מועברים רק באמצעות מגע מיני). התסמונת מאופיינת על ידי מיקרופלורה בנרתיק אופטימלית, אשר מורכב lactobacilli והוא משתנה עם חיידקים אנאירוביים.
הגורם השכיח ביותר לריח רע ופריקה מהנרתיק היא וגינוזיס חיידקי. רצוי להתחיל בטיפול במחלה זו בהופעות הראשונות. עם זאת, מחצית מהנשים שיש להן קריטריונים קליניים לבדיקוזיס אינן מראות סימפטומים. עצם הסיבה לשינויים במיקרופלורה אינה מובנת לחלוטין. למרות שמחלה זו אינה קשורה לפעילות מינית, היא לרוב קשורה למספר גדול של בני זוג מיניים והיא די נדירה אצל נשים שאינן חיות מינית. עם זאת, זה לא נחשב STD אמיתי, אמיתי.
הסיבות לשינוי במיקרופלורה (אקולוגית)הנרתיק אינו מובן לחלוטין. הוכח באופן חלקי כי וגינוזיס חיידקי (הטיפול הוא פשוט) אינו מועבר מינית, למרות העובדה שתדירותו קשורה לעיתים למספר בני הזוג ופעילות מינית.
גורמי סיכון
הפרעות הורמונליות, שימוש בכל טיפול אנטיביוטי, תהליכים דלקתיים תכופים של איברים באגן, מדכאי חיסון, סוכרת mellitus (ללא פיצוי).
תסמינים
התסמינים העיקריים של בקקינוזיס הם תלונות עללאקוריאה נעימה ולא נעימה עם ריח רע. הופעת המחלה מלווה בלבנים נוזליים, לבנים או בגוון אפרפר. אם המחלה נמשכת זמן רב, הם רוכשים צבע ירוק-צהבהב, הופכים להיות עבים יותר, לעתים קרובות דומים למאסת גרגיר גרגירי, אין להם את המאפיין הנעים ביותר של קצף, דביק, מעט צמיג, המופץ באופן שווה על קירות הנרתיק. יש נשים המדווחות על אי נוחות קשה מנשוא, הפרעה, תחושת צריבה וגירוד בפות. מאפיין של וגינוזיס חיידקי הוא היעדר סימני דלקת (היפרמיה, בצקת) בדפנות הנרתיק. בפנים, הכל (הקרום הרירי) בדרך כלל נראה שהוא ורוד. ואת התמונה הקולוסקופית הרגילה ניתן לאפיין בנוכחות שינויים דיסטרופיים בלבד.
וגינוזיס. כיצד לטפל?
הנוהל הסטנדרטי לרופא הגינקולוגי עם אבחנה של "וגינוזיס חיידקי" (הטיפול נקבע לאחר סיום כל הנקודות):
- הודעה על אבחנת המטופל;
- לספק לה מידע על התנהגות מינית במהלך הטיפול;
- אוסף (חובה) של היסטוריה מינית;
- דיון עם המטופל על הצורך והאפשרות של בדיקות עבור מחלות STI אחרות. חיסון מומלץ (זה לא חובה) כנגד הפטיטיס B;
- זיהוי גורמים שונים שיש בהם נטייה מראש ואפשרות חיסולם;
אם אין תוצאות מהטיפול, עליך לקחת בחשבון את הגורמים האפשריים הבאים:
- טיפול לקוי, אי עמידה במשטר הטיפול;
- תוצאות חיוביות שגויות של המחקר;
- נוכחותם של גורמים תומכים ונטועים אחרים.
השיטה ההדרגתית הדו-שלבית מיושמת.טיפול, כאשר העיקרון הבסיסי הוא יצירת התנאים האופטימליים ביותר (פיזיולוגיים) של הסביבה הנרתיקית ושיקום מוחלט של מיקרוביונוזיס. השלב הראשון כולל טיפול אנטיביוטי מקומי (קלינדאמיצין, כלורמפניניקול, מטרונידאזול), טיפול בלייזר, כל חומצה לקטית נקבעת על מנת להוריד את רמת החומציות, על פי אינדיקציות, מעכבי פרוסטגלנדין, מחסני חיסון ואנטי-היסטמינים, אסטרוגנים. אם יש כאב, גירוד, צריבה, משתמשים בהרדמה מקומית. בשלב השני משתמשים בתכשירים ביולוגיים חיידקיים: לקטובקטרין, בפידין, ביפידומקטרין, אקילקט (מקומי) כדי לשחזר לחלוטין את המיקרופלורה הנרתיקית הלא מושלמת.
המטרה העיקרית של טיפול כזה היאבאופן משמעותי בביטול הסימנים והתסמינים הנרתיקיים. כתוצאה מכך, כמעט כל הנשים הסובלות מתסמינים זקוקות לטיפול. Bakvaginosis, אשר הטיפול בו במהלך ההיריון בטעות נחשב בלתי רצוי, מעורר למעשה לידה מוקדמת.
וגינוזיס חיידקי, טיפול בנשים לא בהריון:
1) מטרונידאזול 500 מ"ג נלקח דרך הפה 2 ש"ח ליום - 7 ימים.
2) קרם קלינדמיצין, 2%, 5 גרם (מוליך אחד מלא) למשך הלילה באופן intravaginally - 7 ימים.
3) ג'ל מטרונידאזול, 0.75%, 5 גרם (מוליך אחד מלא) תוך רחם 1-2 r / day - 5 ימים.
עם טיפול הולם, לגינוזיס חיידקי (הטיפול המתואר לעיל) יש פרוגנוזה חיובית.
