שבר trimalleolar נחשב מאודפציעה נפוצה. כוח מופרז על שלמות מנגנון העצם של הגפה התחתונה הוא הגורם היחיד לפתולוגיה. ההשלכות של שבר ברוב המקרים אינן נעלמות מעיניהם, ורודפות את הקורבן למשך שארית חייו.
סטטיסטיקות "שיא" עבור המספר הגדול ביותר של פציעותנופל, ככלל, בעונת החורף. קבוצת הסיכון כוללת לא רק אנשים מבוגרים, אלא גם אוהבי פעילויות חוצות, טיפוס צוקים והחלקה על הקרח. תהליך ההחלמה לרוב נמשך מספר חודשים.
כאשר עצם הקרסול ניזוקה, מתרחשים שבריםסוגים שונים. כאשר מופעל כוח על איבר מלמעלה למטה והקרסול נדחס פנימה, מתרחש שבר סופינציה-אדדוקציה. פציעה מסוג פרונציה-חטיפה מתרחשת כאשר עצמות הקרסול מעוותות בכוח יתר על המידה כלפי חוץ. במקרה של היפוך עמוק ויסודי של כף הרגל, התוצאה הטבעית תהיה שבר סיבובי בגובה המפרק. פציעות המשפיעות על שלמות השוקה הן פציעות כיפוף והרחבה בודדות, אשר שבר עצם משולש הוא תכונה אופיינית להן.
במקרים החמורים ביותר, בשילובשברים, שהם מספר סימנים לסוגי נזק קודמים. אלה כוללים את סוג השבר הטרימליאולרי - המסוכן ביותר, מכיוון שהוא משפיע על הקרסוליים והשוק. המאפיינים האופייניים לו הם קרעים ברצועות, קרע בכלי הדם ופגיעה בקצות העצבים.
שבר תלת-מאלרי עם עקירה ותת-סובלוקסציה הוא צורה מסובכת של פגיעה בגפיים המשפיעה על בחירת הטיפול ומשך השיקום.
עוד סיבה נפוצה מאודשבר trimalleolar הוא לא כל כך השפעתם הכוחנית על רקמת העצם, אלא שבריריות עקב התוכן המופחת של סידן ומיקרו-אלמנטים מועילים. המחסור בחומרים יקרי ערך המבטיחים את חוזק העצם האנושית הוא תוצאה של תזונה לקויה, שימוש לרעה בקפה ובאלכוהול. לעתים נדירות למדי, ריקבון של המפרק הנגרמת על ידי אוסטאומיאליטיס יכול לגרום לשבר בקרסול. המחלה מתרחשת, ככלל, בילדות, ומובילה בהכרח לנכות של החולה.
לספק טיפול רפואי מוכשר עבורפציעה בקרסול, קודם כל חשוב ללמוד כיצד לזהות שבר. אין זמן לחשוב, אבל צריך לפעול בדחיפות ולכן זה תלוי במי שהיה עם הנפגע בזמן הפציעה לאבחן את מהות הפגיעה.
המטומות פנימיות מתרחשות לאחר כמהזמן, מתפשט לאורך כף הרגל והבהונות. תסמינים אחרים המצביעים על נוכחות של פציעה trimalleolar כוללים את הדברים הבאים:
אם התסמינים שלעיל עולים בקנה אחד עם התחושות של המטופל, דחוף לספק לו מנוחה מלאה וקיבוע של מפרק הקרסול המופרע.
אם שבר trimalleolar עקירהקשה אפילו לטראומטולוג לזהות אותו חזותית; מומחה עלול לחשוד בתת-לוקסציה הרבה לפני קבלת תוצאות בדיקת MRI. אגב, הליך אבחון זה הוא חובה עבור שבר כה מורכב בקרסול. סוג זה של פציעה מאופיין בקרע משמעותי של רצועות הדלתא של מפרק הקרסול.
שבר Trimalleolar עם subluxation הוא אחדהסיבות ה"פופולריות" ביותר להתערבות כירורגית ברקמות הפנימיות של הגפה התחתונה. אם שברי עצם נעקרים והמיקום הידני שלהם בלתי אפשרי, המטופל רושם גם ניתוח. שבר תלת-מליאולרי ניתן לריפוי רק בדרך אחת - על ידי החזרת הקרסול לצורה נכונה מבחינה אנטומית. לשם כך, חולים נקבעים ללבוש יציקות גבס במשך יותר מחודשיים. הרופא מתקן את הרגל הפגועה ומשאיר אותה ללא תנועה - תנאי מוקדם להבטחת איחוי העצם. לאחר 4-5 ימים, נותנים למטופל מגבלות מיוחדות שיאפשרו לו לנוע. במהלך 2-3 החודשים הראשונים, הביצועים של המטופל משוחזרים בהדרגה ובקרוב המטופל יוכל לחזור לאורח חייו הרגיל.
על מנת לשיקום לאחר נקע משולשהשבר הושלם בהצלחה תוך פרק זמן קצר, הרופאים ממקמים מחדש את החלקים השבורים של העצם, מרכיבים את כל השברים ומקבעים אותם בחוזקה. ההליך יכול להתבצע הן עבור שברים סגורים והן עבור שברים פתוחים.
בצע את ההתאמה בעצמךאזור פגום של איבר אינו מותר, שכן פעולות לא מקצועיות יכולות להוביל רק להחמרה של המצב. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית, ובסיומו מבצעים צילומי רנטגן אחרונים ומקבעים את הרגל השבורה בגבס.
במקרה בו לא ניתן להציב את העצם במקוםזה נראה אפשרי, ניתוח מבוצע. כדי למנוע איחוי לא תקין של עצמות הקרסול והשוק (פיבולה), אין לעכב את הניתוח, ולכן הניתוח מבוצע לרוב 3-4 ימים לאחר הפציעה. כדי לתקן ביעילות את הקרסוליים האחוריים והקדמיים, המנתחים משתמשים במכשירים שונים (חוטים, ברגים, מסמרים וכו'). בסיום ההליך מחדירים נקז לרגל המטופל ומניחים גבס.
טיפול בשבר trimalleolar הוא בעצםהוא אימוביליזציה ממושכת של איבר, המלווה בשימוש בתרופות מתאימות. על הרופא לבחור תרופות לריפוי מהיר של עצמות פגועות ושיקום רקמות גידים ורכות. לאחר הניתוח, המטופל הוא גם prescribed קורס של סוכנים אנטיבקטריאליים כדי למנוע את התהליך הדלקתי. כשיקום לשבר תלת-מאלרי, רושמים למטופל פיזיותרפיה, עיסויים ומערכת תרגילים מיוחדים המסייעים להחזיר את הגפיים לתנועתיות הקודמת ולהקל על תסמונת הכאב המתמשך.
יש לתת כמה מילים גם להשלכותקרסול שבור, מחכה לפצועים. הסיכון לפתח arthrosis דפורמציה נותר גבוה למדי גם עם טיפול מוסמך ושיקום מתמשך. במקרים מסוימים, החולים מעולם לא הצליחו להחלים לחלוטין, מה שהוביל לנכות קבועה.
