המונח "ציסטה בשחלות" מובןניאופלזמה בעלת אופי שפיר, הנוצרת ישירות ברקמות האיבר. זהו חלל שמלא בנוזל. בחלק מהמקרים ציסטה בשחלה אינה מהווה סכנה בריאותית, היא חולפת מעצמה ללא כל התערבות. אם זה לא נעלם, הרופא מכין משטר טיפול פרטני, שיכול לכלול שיטות שמרניות וגם כירורגיות כאחד.
מנגנון הפיתוח
השחלה היא איבר מזווג נקבה.המשימה העיקרית שלה היא לבצע פונקציות רבייה והורמונליות. השחלה הימנית או השמאלית מייצרת ביציות חודשיות שאינן עולות על גודל האגוז. תהליך זה הוא השלב הראשוני של מחזור ווסת חדש.
כל הביצים סגורות בזקיקים.תהליך התבגרותו של האחרון מתרחש עד שהרחם מוכן להפריה. צמיחה פוליקלית מסופקת על ידי הורמון המין הנשי - אסטרוגן. מחזור דומה חוזר על עצמו מדי חודש. ככלל, כתוצאה מהשלמתה, הביצה נותרה ללא פורייה. במקרה זה מתחיל תהליך היציאה מתכולת הרחם, כלומר הווסת מתחילה.
כל שחלה מכילה כמות קטנהציסטות. במהלך הביוץ, זקיק אחד או שניים מתפוצצים. השאר ממשיכים לצמוח, אך עם הזמן גודלם יורד. לאחר מספר מחזורים, הציסטות נעלמות מעצמן ללא כל טיפול. זה קורה גם שהזקיקים מצטברים נוזלים בעצמם, וגדלים בגודלם. במקרה זה, אנו מדברים על פתולוגיה.
סוגי ניאופלזמות
אם הזקיק שמצטבר נוזל במהלךהזמן באופן עצמאי יורד בגודלו ונעלם מעצמו, נהוג לדבר על ציסטה שחלתית פונקציונלית. תהליך זה הוא פיזיולוגי ואינו מהווה איום על הבריאות. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים (למשל פיתול), מומלץ לנשים עם ציסטה שחלתית תפקודית מתמשכת לעבור בדיקות אולטרסאונד קבועות. לעיתים נדירות נקבע טיפול במקרים כאלה.
בנוסף, ישנם הסוגים הבאים של ניאופלזמות:
- ציסטה של Corpus luteum. זה מופיע לאחר הביוץ. הניאופלזמה ממוקמת רק בשחלה אחת. במקרה זה, ניתן למלא את קורפוס לוטום בנוזל, לעתים רחוקות יותר בדם.
- ציסטה דימומית. היווצרותה מתרחשת על רקע שטפי דם בניאופלזמה.
- ציסטה דרמואידית.זה יכול להיות בקוטר של עד 15 ס"מ. ציסטה זו בשחלה יכולה להיות מלאה בסוגים שונים של רקמות: שומן, חיבור, עצבני, סחוס, עצם. ברוב המקרים, הוא ממוקם בצד ימין. התכונה שלו היא סיכון גבוה לפתח כל מיני סיבוכים - קרע, פיתול, דלקת. בנוסף, ציסטה דרמואידית של השחלה הימנית יכולה להפוך לגידול סרטני. על פי הסטטיסטיקה, סיבוך דומה מאובחן אצל 3% מהחולים.
- ציסטה בשחלות אנדומטריואידית.היווצרותה מתרחשת מרקמות הקרום הרירי הפנימי של הרחם. Neoplasm כזה מתגלה לרוב אצל נשים עם אנדומטריוזיס. גודל הציסטה יכול לנוע בין 2 ל -20 ס"מ. תכולתה, ככלל, מיוצגת על ידי שאריות הדם המופרשות במהלך הווסת.
- שחלה פוליציסטית. האיבר גדל בגודלו, ובצדו החיצוני נוצרות תצורות קטנות מרובות.
- אדנומה סיסטיקית. הוא מאופיין בגודלו הגדול, הוא יכול להגיע ל 30 ס"מ. הוא נוצר מרקמת השחלה.
- ציסטה פרואוברית. זהו ניאופלזמה הנוצרת עקב האפדידימיס, הנמצא מעל השחלה. תוכן חללו מיוצג על ידי נוזל שקוף.
- ציסטה רירית. ניאופלזמה גדולה המחולקת למספר חדרים המכילים ריר. מאפיין של הציסטה הוא יכולתה להתדרדר לגידול סרטני.
לפיכך, לא כל הניאו-פלזמות אינן מזיקות. על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים, יש להתייעץ עם רופא כאשר מופיעים סימני האזהרה הראשונים.
סיבות
מהותה המדויקת של הציסטה השחלתית אינו ידוע כרגע. עם זאת, הוכח כי התפתחות התהליך הפתולוגי מופעלת בהשפעת גורמים מעוררים מסוימים.
המחלות והתנאים הבאים הם גורמים עקיפים להיווצרות ניאופלזמות:
- התערבות כירורגית באיברים של מערכת הרבייה. על פי הסטטיסטיקה, בשליש מהחולים לאחר הפסקת הריון מלאכותית, נמצא ציסטה בשחלה.
- תהליכים דלקתיים באיברי המין. האם אחת הסיבות העיקריות. ככלל נוצרת ציסטה בשחלות על רקע מחלות מין, פתולוגיות בעלות אופי כרוני, אנדומטריוזיס וכו '.
- הופעה ראשונה של מחזור בגיל צעיר (לפני גיל 11).
- הפרעות הורמונליות. בשל חוסר האיזון שנוצר, ציסטות בשחלות מאובחנות לעיתים קרובות במהלך ההריון.
- חוסר ביוץ.
- מחזור לא סדיר.
- אי פוריות
- הפרעה בתפקוד השחלות.
- סוכרת.
- עודף משקל.
בנוסף, ציסטה בשחלה יכולה להיווצר עם תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בסרטן השד.
תסמינים
למטופלים רבים חסרים כאלהסימנים למצב פתולוגי. בהקשר זה, המחלה מתגלה לעיתים קרובות באופן אקראי במהלך בדיקה שנקבעה מסיבה אחרת. תסמינים מדאיגים מתרחשים בדרך כלל כאשר הציסטה הופכת גדולה.
סימני המחלה הם התנאים הבאים:
- תחושות כואבות.מידת חומרתם תלויה ישירות בגודל הניאופלזמה. אופי הכאב ברוב המקרים משעמם. הוא ממוקם בעיקר בבטן התחתונה. אם לאישה יש ציסטה של השחלה הימנית, הכאב מורגש רק בצד זה. עוצמתה עולה עם מאמץ גופני ועם יחסי מין. חומרת הכאב הגבוהה ביותר נצפתה עם התפתחות סיבוכים - קרע או פיתול של הציסטה. במקרה זה, לאישה יש גם: חום גוף מוגבר, בחילות והקאות. בחלק מהמקרים אין כאב כלל. במקרים כאלה חולים מתלוננים על תחושת סחיטה באגן הקטן ותחושת כבדות בבטן.
- דחף תכוף להטיל שתן, כאב בעת היציאהשתן בחוץ. הופעתם של תסמינים אלו נובעת מדחיסת כלי דם ואיברים על ידי ציסטה. ניאופלזמה (בעיקר גדולה) עלולה גם לגרום לעצירות ולהופעת דחף כוזב לבצע פעולת צואה. זאת בשל לחץ הציסטה על האזור בו נמצאים המעיים התחתונים.
- הפרת המחזור החודשי.הווסת היא בשפע, הם מלווים בתחושות כואבות קשות. הסכנה היא שניתן לבלבל אותם בקלות עם דימום ברחם, וזה גם סימן לכך שיש ציסטה. זה קורה גם שלנשים, להיפך, יש אמנוריאה, כלומר היעדר מוחלט של מחזור.
- הירוטיזם. מונח זה מתייחס להפרשה מוגזמת של הורמוני המין הגבריים. על רקע תהליך זה, קול האישה נעשה גס, השיער מתחיל לצמוח באופן אינטנסיבי על גופה.
- הגדלת הבטן, חוסר הסימטריה שלה. סימפטום זה מתרחש כאשר הציסטה הגיעה לגודל עצום. במצבים כאלה, נצפתה עלייה בהיקף הבטן.
בנוסף, הסימנים הבאים מדאיגים:
- טמפרטורת גוף גבוהה;
- חיוורון העור;
- סחרחורת;
- חולשה קשה;
- כאב חמור בבטן;
- סטייה של מדד לחץ הדם למעלה או למטה;
- צמא שקשה להרוות;
- ירידה חדה במשקל הגוף ללא סיבה נראית לעין.
עם הידרדרות מובהקת בבריאות, עליך לפנות מיד לרופא או להתקשר לאמבולנס.
אבחון
אם אתם חווים תסמינים מדאיגים, עליכם לקבוע פגישה עם רופא נשים. הרופא יערוך אבחון ראשוני, המורכב מראיון ובדיקת המטופל.
לצורך אבחון מדויק, ניתן להקצות את המחקרים הבאים:
- אולטרסאונד (טרנס-נרתיקי). בעזרתו ניתן לאתר כל סוג של ציסטה.
- CT, NMR. הם מאפשרים לך לזהות את התכונות של הגידול, וזה בלתי אפשרי עם סריקת אולטרסאונד.
- לפרוסקופיה. השיטה היא לא רק אבחנתית. במהלך המחקר ניתן אפילו להסיר את הציסטה.
- בדיקת דם ל- SAN-125 ב- Oncomarker. מאפשר לך לגלות את מהות המחלה (שפירה או ממאירה).
- בדיקת הריון.ציסטה בשחלות במהלך ההריון דורשת גישה אחרת לטיפול. חשוב גם לשלול או לאשר קיומו של הריון חוץ רחמי. זאת בשל העובדה שהתפתחות הפתולוגיה מלווה באותם תסמינים כמו היווצרות ציסטה.
נדיר ביותר שהרופא רושם פנצ'ר מהאזורכיס של דאגלס. זהו האזור שנמצא על החלק הקדמי האחורי של הנרתיק. רצוי למנות מחקר רק אם יש חשד לדימום או קרע בציסטה.
שיטות טיפול שמרניות
אם אנחנו מדברים על ניאופלזמה תפקודית,אין צורך בטיפול. זה מספיק רק לבקר רופא מעת לעת לצורך בקרה ומניעה. טיפול בציסטה בשחלות נדרש אם היא לא נעלמת מעצמה.
בתחילה מנסים הרופאים להציל חולים מהמחלה בשיטות שמרניות. אך במקרים מסוימים אי אפשר לרפא ציסטה בשחלות ללא ניתוח.
התוויות נגד לטיפול תרופתי:
- גיל מעל 45;
- גודל גדול של הניאופלזמה;
- חוסר האפשרות לקבוע במדויק את אופי התרחשותה;
- חשד לאונקולוגיה.
טיפול שמרני בציסטות בשחלות פירושו נטילת התרופות הבאות:
- מכיל הורמונים. ככלל, הרופא רושם אמצעי מניעה דרך הפה כדי לעזור לנרמל את המחזור החודשי.
- אנטי דלקתי ואנטי מיקרוביאלי. המשימה לקבלת כספים אלה הינה ביטול הזיהום בעל אופי כרוני. בנוסף, לא נכללת השפעה שלילית על עבודת הנספחים.
יעילות גבוהה בטיפול בפתולוגיההראה הליכי פיזיותרפיה. אבל הם תמיד נקבעים במקביל לנטילת תרופות ורק אם נוכחות של אונקולוגיה אינה נכללת.
טיפול כירורגי
עם חוסר היעילות של שיטות שמרניותישנה התערבות כירורגית. נכון לעכשיו, הלפרוסקופיה הנפוצה ביותר היא להיפטר מציסטה בשחלות. הניתוח הוא פולשני מינימלי - כל המניפולציות מבוצעות באמצעות פנצ'רים קטנים (בקוטר של לא יותר מ -1 ס"מ) בחלל הבטן. המנתח מכניס לתוכם מכשירים אנדוסקופיים, והרופא עוקב אחר תהליך ההתערבות באמצעות צג שתמונות אליו מועברות באמצעות מצלמה מיניאטורית.
לאחר הסרת הציסטה השחלתית על ידי לפרוסקופיבשיטת המטופל, לאחר 1-2 ימים, הם מתחילים בפעילות היומיומית שלהם. במקרים מסוימים אישה יכולה לעזוב את בית החולים לאחר מספר שעות.
למרות הפלישה המינימלית של ההליך, לאחר לפרוסקופיה של הציסטה השחלתית, יש להקפיד על המלצות מסוימות:
- להפחית את עוצמת הפעילות הגופנית;
- הקפידו על הליכי היגיינה למניעת הפיכת פצעים;
- אל תרים חפצים כבדים;
- אין לצרוך מזון קשה לעיכול ומשקאות המכילים אלכוהול במשך שבועיים.
אם אתם חווים תחושות כואבות קשות, עליכם להתייעץ עם רופא.
סיבוכים
על פי ביקורות רפואיות, ציסטה בשחלות,מתגלה במועד, מהווה לעתים נדירות איום על הבריאות. במקרה של טיפול בטרם עת, נוכחות של ניאופלזמה יכולה להוביל לתוצאות השליליות הבאות:
- מחלות אונקולוגיות. סוגים מסוימים של ציסטות, העלולים להתנוון בקלות לגידול ממאיר, מסוכנים במיוחד.
- פיתול רגלי הגידול.על רקע מצב זה, תהליך מחזור הדם בציסטה מופרע, מה שגורם להתפתחות נמק ברקמותיו. בנוסף, דלקת הצפק מתרחשת. פיתול הרגליים דרך לולאות המעי יכול לעורר את חסימתו.
- קרע בציסטות.במקרה זה, הסימפטומים דומים לאלה של דלקת התוספתן החריפה. אם ציסטה בשחלות פרצה, עלולה להתפתח גם דלקת הצפק. בנוסף, תוכן הגידול הפתולוגי עלול להוביל להרעלת דם, המסכנת חיים.
- אִי פּוּרִיוּת. זה מתפתח ברוב המקרים כאשר מתעלמים מהמחלה.
על מנת למנוע את הסבירות לסיבוכים חמורים, יש לפנות לרופא כאשר מופיעים הסימפטומים המדאיגים הראשונים.
תחזית
ניאופלזמה שהתגלתה בזמן היא נדירהמהווה איום על בריאות האישה. בנוסף, בהשוואה להתערבות כירורגית דחופה, טיפול כירורגי מתוכנן אינו גורר טראומה קשה במנגנון הזקיק. עם ביקור בזמן אצל מומחה, התחזית חיובית. אם אתה מתעלם מהבעיה, כל מיני סיבוכים מתפתחים מהר מאוד.
לסיכום
ציסטה בשחלות היא שפירהניאופלזמה הנוצרת מרקמת איברים. בחלק מהמקרים הוא נעלם מעצמו ללא כל התערבות. אם זה לא קורה, הרופא מכין משטר טיפולי. בשל חוסר היעילות שלה, נפתרת שאלת הכדאיות בביצוע התערבות כירורגית.
