פלסמפרזיס היא שיטת הסרהזרימת הדם של פלסמת הדם. במהלך ההליך האלמנטים הנוצרים בדם אינם מוסרים, והפלזמה מוחלפת על ידי נוזלים תחליפיים בדם. במקביל מוסרים מהגוף חומרים מזיקים יחד עם פלזמה (מתווכים דלקתיים, כולסטרול, ליפידים, אנדוטוקסינים), צמיגות הדם פוחתת, הרגישות לתרופות גוברת והתיקון החסינות.
ידוע כי דם אדום ולבןתאי דם, טסיות דם (טסיות דם) ונוזל בו אלמנטים סלולריים אלה נמצאים בהשעיה. נוזל כזה הוא תמיסה של חלבונים ואלקטרוליטים ונקרא "פלזמה" (התצלום נמצא במאמר).
ניתן לנקות את הפלזמה בעזרת כוח הכובד או באמצעות פילטרים מיוחדים. במקרה הראשון, דם מועבר דרך צנטריפוגה; במקרה השני משתמשים במסנני קרום נקבובי.
על מנת להפריד בין פלזמה לדם יש להשתמשפלסמפרזיס קרום. במהלך ההליך מוצאים מהדם תאי נטל וחומרים רעילים. לשם כך מזוקקים הפלזמה באמצעות פילטרים מיוחדים. פלסמפרזיס ממברנה היא דרך יעילה למדי לטיפול במחלות שונות, כתוצאה מהן משתנה הסביבה הפנימית של גוף האדם. תרופות במצב זה הן חסרות אונים.
מחלות כאלה כוללות:
פציעות;
כוויות נרחבות;
תהליכים דלקתיים חריפים של איברים פנימיים;
שיכרון;
זיהומים קשים.
באמצעות פלסמפרזיס ממברנה מנרמלחסינות, תאים המטופואטיים מופעלים, תהליך הריפוי מואץ, תנועת הדם מואצת בנימים, ההסתברות למוות מצטמצמת באופן משמעותי.
כאשר מנקים את הדם מתאי חיסון, הם מחוסליםתסמינים של מחלות אוטואימוניות. לאחר ניקוי הדם מעודפי שומן, ניתן להקל על מהלך טרשת העורקים. פלסמפרזיס ממברנה יכולה לשפר את שלומו של המטופל לאחר הליך ההקרנה או הכימותרפיה. זה יעיל מאוד במצבים כמו מחלות נרקולוגיות, קונפליקט Rh אצל נשים הרות, זיהומים אורוגניים, ותקופת ההחלמה לאחר דלקת כבד נגיפית. פלסמפרזה מאפשרת למזער את הסבירות לסיבוכים משניים של סוכרת.
פלסמפרזה מדורגת היא שיטה לטיהור דם,המורכבת במעבר פלזמה דרך פילטר מיוחד עם נקבוביות קטנות למדי. במהלך ההליך מנקים את הפלזמה ממולקולות גדולות של שומן וחלבון. טכניקה זו פותחה בשנת 1980 על ידי מדענים יפנים. כיום משתמשים בו באופן נרחב לטיפול בטרשת עורקים עם כמות גדולה של ליפידים בדם, כמו גם למניעת פתולוגיות כמו התקף לב, מפרצת ושבץ מוחי. הוכח השימוש בפלסמפרזיס מפל ב זאבת אריתמטוזיס מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, מיאלומה ומחלות רבות אחרות.
פלסמפרזיס תורם הוא הליךהמורכב מאיסוף פלזמה מהתורם (כלומר מאנשים בריאים). כמות החומר שנאסף מוסדרת בקפדנות על ידי חוקי התרומות. הדם שנלקח מגוף האדם מועבר דרך מכשיר מיוחד, היסודות הצורתיים נשפכים לאחור, והפלזמה המתקבלת נתונה לשימור ומשמשת ליצירת תכשירים בדם או עירוי לאחר מכן.
במהלך הליך הטיפול, עד 30% מדמו של המטופל מעובדים בכל פעם. הוא מוציא מהגוף במנות, מועבר דרך המנגנון ונשפך חזרה במצב מטוהר.
פלסמפרזיס אינו הליך בריאות שיכול להתבצע על ידי כולם. זהו טיפול עזר נוסף כאשר הטיפול העיקרי אינו נותן את התוצאה הרצויה.
בנוסף למחלות לעיל, טיפול בפלסמפרזה מיועד ל:
אלכוהוליזם;
הִתמַכְּרוּת;
אסתמה של הסימפונות;
מחלות אונקולוגיות;
מחלת לב כלילית;
אנגינה פקטוריס;
יתר לחץ דם עורקי;
תרומבואמבוליזם;
כיבים בגפיים בדרכי העיכול;
שחמת הכבד;
כשל בכבד;
גלומרולונפריטיס עם תסמונת נפרוטית;
יתר לחץ דם עורקי שאינו ניתן לטיפול רפואי;
הלם ספיגה עם תהליכים פורולנטיים;
מחלות דרמטולוגיות.
התוויות נגד מוחלטות להליך זה הם כיב בתריסריון ובבטן, המלווים בדימום והפרה של קרישת הדם.
התוויות נגד יחסית כוללות:
טראומטי, אנפילקטי וסוגים אחרים של הלם;
מחלת כבד קשה, צורה חריפה של דלקת כבד זיהומית;
חולים מעל גיל 70 הסובלים מאנמיה בשילוב עם מחלות לב;
רשת ורידית היקפית לא מבוטאת מספיק.
בעיקרון, הנוהל נסבל מספיקנו. לעתים רחוקות מאוד ניתן לראות מצב דמוי מיגרנה או בחילה קלה. עם זאת, תופעות לא נעימות כאלה חולפות מעצמן תוך זמן קצר.
ההליך מהווה סכנה חמורה בלבדבמקרה של קרישה לקויה של המטופל: עלול להופיע דימום. בעת עיבוד הדם משתמשים בנוגדי קרישה למניעת קרישה. עם קרישה לקויה, תוסף כזה יכול לגרום לאי קרישת דם מוחלטת.
התקנים איתם מופרד פלזמה(תמונה מימין) ניידים ונייחים. הראשונים מאפשרים לכם לערוך סשן פלסמפרזה אפילו בבית אצל המטופל. מכשירים מודרניים לוקחים חלקים קטנים של דם ומנקים אותם אחד אחד. ציוד נייד נוח בכך שהוא ניתן להובלה ולהתקנה בקרבת מיטת המטופל מבלי שתצטרך להעביר אותו לחדר אחר לצורך ההליך.
לאחר שנלקח רק 40 מ"ל של דם, הזרםהדם נחסם על ידי שסתום מיוחד. הדם מנוקה ומוחזר חזרה לגוף. ואז מגיעה גדר של חלק חדש. לכן, במהלך ההליך, אין אי נוחות.
מכשיר טוב יכול לנקות ולהחזיר עד 100 מ"ל דם לגוף המטופל תוך דקה בלבד. במקביל ניתן להשיג בערך 800 מ"ל של פלזמה בשעה.
משך ההליך כ 90 דקות.אין אי נוחות במהלך יישומה. המטופל ממוקם בכסא מיוחד, קטטרים מוחדרים לוורידים של שתי הידיים. יתרה מזאת, המטופל יכול להאזין למוזיקה או לצפות בטלוויזיה, אם בכלל, במרפאה. המכשיר יעשה את השאר. בזמן שההליך נמשך, נבדקים כל הזמן על מצבו של המטופל: נמדדים את הלחץ, הנשימה, הדופק שלו ונוכחות החמצן בדם.
בפגישה אחת ניתן לנקות עד 25-30% מהדם,לכן ניקוי מלא דורש לפחות 3 נהלים. הרופא קובע את כמות הדם שיש לנקות במהלך הפגישה באופן פרטני, תוך התחשבות במשקל גופו של המטופל, בגילו ובמצבו הכללי של הגוף.
טיהור הדם הנו הליך מורכב, לכן לאחר השלמתו, המטופל צריך להיות תחת פיקוח של רופא מומחה למשך 30-60 דקות.
פלספרזה יכולה להיעשות ללא כל הכנה מיוחדת. ולאחר ההליך, אין צורך לבצע המלצות מיוחדות. עם זאת, במקרים מסוימים הרופא עשוי לתת עצות.
ניתן לרשום את ההליך לקראתתפיסה ומניעה, כמו גם אחת משיטות הטיפול. לפני ההריון משתמשים בטכניקה זו להסרת רעלים שהצטברו בגופה של אישה מעשנת. אם במהלך תקופת נשיאת התינוק אישה סובלת מרעלת חמורה, אזי שני מפגשי פלסמפרזיס יסייעו בשיפור משמעותי של מצבה של האם המצפה.
פלזמפרזיס מאפשר לנשים הסובלות מרעלת חמורה וחסר שליה להוליד וללדת ילד בריא בהצלחה.
הליך זה מפחית את הסיכון לבעיות כגון זיהום תוך רחמי, משקל נמוך וחסר חמצן, פי 1.5. פלזמפרזיס ממזער את הסבירות לדימום במהלך הלידה, מכיוון שהרכב הדם מנרמל והסבירות להיווצרות פקקת פוחתת.
במקרה של צורות חמורות של גסטוזיס, שיטה זו נותנת תוצאות טובות מאוד. היתרונות של פלסמפרזיס הוכחו במקרים הבאים:
צורות חוזרות של גסטוזיס;
יעילות לא מספקת של תרופות;
נפיחות קשה.
עד 40% מהדם מעובד בכל מפגש. יש צורך לבצע 2 הליכים או יותר במרווחים של 3-4 ימים.
Plasmapheresis הוא הליך בטוח כמעט.
השתמש רק בצינורות חד פעמיות, צנתרים. כל הערכות סטריליות לחלוטין ואטומות.
המטופל נמצא כל הזמן בפיקוח רפואי.
ההליך אינו כואב. הפרעות במחזור הדם אינן מתרחשות בתהליך: כאשר שריר הלב מתכווץ, הדם נסוג מהגוף, וכאשר הוא מתרחב, הוא זורם חזרה.
עם plasmapheresis, לא משתמשים בתרופות העלולות לגרום לסיבוכים או לתופעות לוואי. השתמש בתמיסת מלח כדי לשטוף את הצינורות דרכם עובר הדם.
לפני שתחליט על הליך פלסמפרזיס,עליכם לוודא שהמרפאה במצב תקין. עליכם ליצור קשר רק עם מוסדות רפואיים מתמחים בעלי ניסיון עשיר בביצוע הליך זה. זה צריך להתבצע רק על ידי מומחים מנוסים שעברו הכשרה מיוחדת. אתה צריך להיבהל מהמחירים הנמוכים באופן מחשיד לפלסמפרזיס. עלות פגישה אחת במרפאות במוסקבה היא בטווח של 4-5 אלף רובל. מחיר קורס של 5 הליכי פלסמפרזה הוא 19-22 אלף רובל בממוצע.
