Полипами анального канала и прямой кишки גידולים שפירים גידולים נקראים, אשר באים מן הקרום הרירי של אזור anorectal. לעתים קרובות, ההתפתחות שלהם היא לא סימפטומטית, אבל הם יכולים גם להתבטא כמו אי נוחות במעבר אנאלי או גירוד, כאב, ואפילו דימום עקב השחיקה.
Если анальные полипы инфицируются, это может לגרום paraproctitis ו סדקים אנאליים. יש צורך להסיר פוליפים מלבניים, שכן הם יכולים להיכנס למגזר ממאיר, הם מכונים מחלות רקטלית טרום סרטנית.
פוליפום נקרא היווצרות גידול שמחובר ברגל לקיר איבר חלול. הם שייכים לפתולוגיה שכיחה למדי ויכולים להיווצר בכל איבר במערכת העיכול. פוליפים אנאליים הם תצורות שפירות ויכולות להתרחש בקבוצות או אחת בכל פעם. מחלה זו יכולה להימצא באנשים בכל גיל, אפילו בילדים. פוליפוזיס משפחתי (תורשתי), המצוי בקרובי משפחה, נוטה להפוך לסרטן. יותר גברים (פעם וחצי) סובלים מפוליפוזיס מאשר נשים. כ -10% מהאנשים מעל גיל 45, על פי מחקר שערכה האיגוד האמריקני לסרטן, סובלים מפוליפים במעיים. 1% מהמקרים של מחלה זו הופכים ממאירים. עם זאת, אם סימנים לדימום (ממאירות) התגלו בשלב מוקדם וניתן סיוע רפואי בזמן, אזי הפרוגנוזה טובה בהרבה (84% מהחולים שורדים).
פוליפים אנאליים ניתן לסווג על פיהתפלגות וכמות: פוליפים מרובים בצורת קבוצות של תצורות בחלקים שונים של המעי הגס ופוליפ בודד, וכן פוליפוזיס תורשתי מפוזר.
על פי המבנה המורפולוגי, אנו יכולים להתחלקפוליפים על סיבים, בלוטות-ורוליות, בלוטות, צעירות (גרגיות-ציסטיות), היפר-פלייט ו-וילות. יתר על כן, פסאודופוליפוזיס מבודד גם הוא כאשר כאשר בדלקת כרונית הקרום הרירי גדל כמו פוליפים. איך נראה פוליפ אנאלי? ניתן לצפות בתמונות במאמר.
כל ביטוי קליני ספציפי,מה שיעזור לומר בביטחון על קיומה של פתולוגיה זו, פוליפים רקטאליים אינם זמינים. חומרתם והימצאותם של התסמינים תלויים במספר הפוליפים, במבנה המורפולוגי, בגודלם, במיקומם ובהיעדר או נוכחות של גידול ממאיר. אבל זה לא הכל, לעתים קרובות התמונה הקלינית מלווה בסימפטומים של פתולוגיות נלוות.
בדרך כלל, פוליפים מזוהים במהלךבדיקה אנדוסקופית של המעי למחלה אחרת. פוליפים אנאליים גדולים יכולים להתבטא בהפרשה דמית או רירית מפי הטבעת, תחושה של נוכחות של גוף זר בפי הטבעת ואי נוחות. תחושות כואבות אפשריות באזור iliac, כמו גם בבטן התחתונה. לעתים קרובות פוליפים עלולים לגרום להפרעה בפעילות תנועתיות המעיים, תוך תורם להופעת שלשולים או עצירות.
התוצאה השכיחה ביותר של פוליפים היאעצירות, מכיוון שנוכחותם בלומן גורמת לחסימת מעיים חלקית. סימן מסוכן הדורש טיפול רפואי מיידי הוא דימום, מכיוון שהוא יכול להיגרם על ידי פתולוגיה אונקולוגית, שזיהויו בשלב מוקדם יתרום לטיפול מוצלח יותר. התרחשותו של תהליך דלקתי עם פוליפים מסומנת לרוב על ידי כאבי בטן. כיצד לזהות פוליפ אנאלי? עוד על כך בהמשך.
בשל המעבר של פוליפים לקטגוריהגידולים ממאירים של המעי הגס, זוהו מגוון סוגי סרטן. בהקשר זה, ניתן לייעץ למטופלים, כאשר מתגלה פוליפוזיס, לעבור בדיקות סדירות אצל פרוקטולוג לממאירות של אותם פוליפים.
חשיפת דופן פי הטבעת בפוליפיםגידול ממאיר בשלב מוקדם יכול לתרום להסרת הגידול בזמן ולהחלמה של 90%. כדי לזהות פוליפים של הקטע הטרמינאלי והתעלה האנאלית של פי הטבעת, נעשה שימוש בבדיקה דיגיטלית של פי הטבעת. סוג מחקר זה גם מאפשר לך להוציא או לזהות מחלות אחרות, למשל, פיסטולות פי הטבעת, טחורים, ציסטות וגידולים של רקמת האדרקטל, סדקים אנאליים. בדיקה דיגיטלית אצל גברים, כולל, מאפשרת לך להבין את מצב הערמונית.
כיצד מתגלים פוליפים סיבים אנאליים?
Sigmoidoscopy - אינסטרומנטליבדיקה אינפורמטיבית של פי הטבעת, המאפשרת לבחון את הקיר הפנימי של המעי בגובה של 25 ס"מ מפי הטבעת. החלק העיקרי של פוליפים מתרחש בסיגמואיד וברקטום, ניתן לזהות אותם באמצעות רקטוסקופ. קולונוסקופיה מאפשרת לרופא לדמיין את כל המעי הגס ואת דפנותיו. ניתן לכנות טכניקות אלו אופטימליות לגילוי פוליפים, והן תורמות גם לאיתור פתולוגיות מעיים אחרות ולחקר הקרום הרירי שלה. הפוליפ של התעלה האנאלית, שגודלה יותר מ -1 סנטימטר, מאפשר לזהות איריגוסקופיה בחלקים העליונים של המעי הגס. אם התגלו פוליפים במהלך אנדוסקופיה, מומחים לוקחים דגימת ביופסיה לבדיקות היסטולוגיות וציטולוגיות נוספות.
ניתן לציין זאת גם בין שיטות מעבדהבדיקת דם סמוי בצואה, המתבצעת אם יש חשד לפתולוגיה של המעיים. שיטות מודרניות להדמיה של איברים פנימיים כוללות טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית, התורמות גם לאיתור פתולוגיות של המעי הגס.
יש להבחין בין הפוליפ של התעלה האנאלית לבין מספר מחלות אחרות של האגן הקטן, איבריו, כגון:
לבדיקה היסטולוגית יש חשיבות ראשונית באבחון דיפרנציאלי של פוליפים של המעי הגס.
פוליפים אינם מטופלים באופן שמרני.אם גודל הפוליפ ומיקומו מאפשרים, אז הוא מוסר במהלך אנדוסקופיה, ואם לא, אז בניתוח. פוליפים נמוכים מוסרים טרנסנאלית. פוליפים קטנים שהתגלו במהלך קולונוסקופיה מוסרים במהלך ההליך האנדוסקופי על ידי כריתת אלקטרו (רגל הפוליפ כרוכה סביב אלקטרודה בלולאה ונצבטת).
כיצד מסירים פוליפ אנאלי?
הפוליפים הגדולים ביותר מוסרים בחלקים.במקרים נדירים, סיבוכים עלולים להתרחש במהלך פוליפקטומיה בצורה של דימום וניקוב של דופן המעי. הפוליפים שהוסרו עוברים בדיקה היסטולוגית. אם במהלך המחקר נמצאו תאים סרטניים, הם מעלים את שאלת כריתת קטע המעי שנפגע. פוליפוזיס תורשתי או משפחתי מטופל על ידי כריתה מוחלטת של המעי הגס ולאחר מכן חיבור הקצה החופשי שלו עם פי הטבעת. עם שילוב של אדנומטוזיס וגידולים של רקמות אחרות, תסמונת גארדר (אוסטאומות של עצמות הגולגולת), רק סוג זה של טיפול יכול לתת תוצאה.
זו המשמעות של הסרת הפוליפ של התעלה האנאלית.
ברוב המקרים הסרה בזמן וזיהוי פוליפים מלווה בהתאוששות. אך ישנם מקרים תכופים של הישנות לאחר שנה עד שלוש שנים, לכן, שנה לאחר הסרת פוליפים גדולים, מבוצעת בדיקת קולונוסקופיה של שליטה, ומומלץ גם לעבור אנדוסקופיה רגילה, בערך כל 3-5 שנים. המעבר של פוליפ לשלב ההיווצרות הממאיר קשור ישירות למספר ולגודל התצורות. פוליפים גדולים מרובים נוטים יותר להפוך לממאירים, שכן הסיכון לממאירות יכול להגיע ל -20%. הסבירות הגדולה ביותר להתקדמות לסרטן היא בפוליפוזיס משפחתי.
כרגע אין מיוחדמניעת פוליפים. כדי להפחית את הסיכון להתרחשותם, מומלץ לאכול תזונה מאוזנת, לנהל אורח חיים פעיל ולעבור בדיקות בזמן של מערכת העיכול וטיפול במחלות מזוהות. אמצעי המניעה החשוב ביותר להתפתחות סרטן פי הטבעת הוא גילוי מוקדם של פוליפים.