הפתולוגיה של רירית הרחם הופכת שכיחה יותר כיום.מומחים מייחסים מגמה זו לעלייה במספר הפרעות האנדוקריניות השמנות והפחתת החסינות של נשים. ברוב המקרים, הפתולוגיה של רירית הרחם מלווה בחוסר איזון במערכת ההורמונלית, תהליכים מטבוליים. חשיבות רבה היא הגידול במספר המחלות הסומטיות של הקורס הכרוני.
כיום, כ 30-40% מכללמחלות גניקולוגיות חשפו תהליכים היפרפלסטיים באנדומטריום. תנאים אלה כוללים פיברו endometrial, בלוטות, סיבי, בלוטות הבלוטות, adenomatosis. Hyperplasia (cystic בלוטתית, מפוזר או מוקד, בלוטתית) הופך נפוץ יותר.
רוב המומחים מסכימים כיהגורם לתהליך הוא כשל הורמונלי בגוף האישה. אנדומטריום הופך למטרה של הורמוני מין, בשל נוכחותם של קולטנים מיוחדים בה. ההפרעה של הרקע ההורמונלי של אישה מובילה לשינויים בידול וצמיחה של אלמנטים הסלולר. כתוצאה מכך, הפתולוגיה של אנדומטריום של אופי ניאופלסטי או היפרפלסטי מתפתח. חשיבות מיוחדת בהיווצרות של תהליכים הוא hyperestrogenia. במובנים רבים, עלייה ברמת האסטרוגן מושפעת על ידי הפרעה מטבולית המלווה מחלות טיפוליות שונות.
התלונות הנפוצות ביותר של חולים עםתהליכי hyperplastic הם הפרשות מגע דם, דימום ברחם (בעיקר acyclic). דימום בגיל הפוריות מתבטא במחזור הווסת הממושך והשופע (בהתאם לסוג הווסת) בתקופה שלפני גיל המעבר - מחזורי, לאחר גיל המעבר - עם הפרשות דמים בעוצמה שונה.
אבחון של hyperplasia רירית הרחם מתבצעתאולטרסאונד טרנסווגינלי באברי האגן, היסטרוסקופיה (אבחון, עם כירורג נפרד, מחקר היסטולוגית של החומר המתקבל).
אחת המשימות הגינקולוגיות החשובות ביותרכיום נותר הטיפול בתהליכים היפרפלסטיים. פתולוגיה של הרחם כוללת שימוש בשיטות טיפול שמרניות. אלה כוללים טיפול הורמונלי בתרופות אסטרוגן-פרוגסטוגן, תרופות פרוגסטוגניות. בנוסף ישנם פעולות כירורגיות, כולל פעולות מודרניות זעירות פולשניות, עם זמני התאוששות מהירים יחסית.
השיטה האופרטיבית כוללת כריתה (אבלציה) של אנדומטריום.
מטרת התערבות כירורגית שצויןהוא ביטול הביטויים הקליניים של תהליכים היפרפלסטיים קיימים. בנוסף, שיטה זו משמשת כמניעה של סרטן רירית הרחם, כדי להגדיל את הסיכויים של תפיסה אצל נשים בגיל הפוריות.
על ידי אבלציה (אבלציה) של אנדומטריום לרמוזגרון, הסרה, הרס של הרחם. עד היום, גינקולוגים לא הגיעו לאותה דעה, מה נחשב כריתה. אין בהירות מתי ליישם את ההגדרה של "אבלציה".
הרס האנדומטריום כולו (אבלציה) יכול להתבצע בשיטות האלקטרוכירורגיות והלייזר. יחד עם זאת, אי אפשר לקחת רקמות לבדיקה היסטולוגית.
כריתה (כריתה) של עובי הרירית הרחםמבוצעת רק בשיטה האלקטרוכירורגית. במקביל, לולאת החיתוך חותכת את כל רירית הרחם בצורה של שבבים. כאשר מבצעים התערבות כירורגית זו, ניתן בהמשך לקחת את הרקמה החתוכה לבדיקה היסטולוגית.
ככלל, הניתוח מתבצע תחת משככי כאבים אפידורל או הרדמה תוך ורידית כללית. בעזרת לפרוסקופיה סימולטנית משתמשים בהרדמה אנדוטרכלית.
