ניקוב מעיים: תסמינים, סיבות, שיטות אבחון וטיפול

Перфорация кишечника – это сквозное нарушение קירות המעי הגס או המעי הדק. כתוצאה מעיוות זה, התוכן של הגוף חודר לתוך חלל הבטן. תופעה זו נקראת ניקוב. פגיעה כזו מתייחסת למחלות כירורגיות.

הגורמים העיקריים

ניקוב מעיים הוא הפרעה שאינה מתרחשת מעצמה. ישנם מספר גורמים בסיסיים התורמים לעיוות של המעי הדק או הגדול. רשימה זו כוללת:

1. חסימת מעיים.
2. דיבריקולול המעי הגס.
3. אבנים צואה.
4. נמק של גידולים נוצרו על המעי הגס.
5. קוליטיס כיבית.
6. דלקת תוספתן עצבנית, המעוררת את התמוטטות הרקמות של התוספתן.
7. יש זיהומים, כמו שחפת או זיהום בנגיף ציטומגלוביס.
8. פציעות פתוחות וסגורות.

אלה הם הגורמים העיקריים כתוצאה מהםנקב מעיים מתרחש. ייתכנו סיבות אחרות לפגיעה בדפנות המעי הדק או הגדול. קרע ברקמות מתרחש לעתים קרובות כתוצאה מכניסת גופים אחידים חדים למערכת העיכול: סיכות, מחטים, קיסמים, דגים ועצמות בשר.

גורמים לניקוב מעיים בילודים

ניקוב מעיים במקרים מסוימים מתרחש אצל ילודים. ניקוב אצל תינוקות יכול לנבוע מתהליכים כמו:

1. היפוקסיה תוך רחמית, שהיא ממושכת.
2. עיכוב בפיתוח מערכות מסוימות.
3. האכלה אנטרלית של התינוק.
4. פתולוגיה של מערכת העיכול, כגון חסימה.
5. התערבות כירורגית.

נקבים בילודים הם מקרים בודדים. הפסקות מרובות הן נדירות ביותר. כפי שמראים נתונים סטטיסטיים, ניקוב המעי מתרחש אצל בנות בחצי פעמים יותר מאשר אצל בנים.

ניקוב המעי: סימפטומים

לניקוב יש סימפטומים ספציפיים.סימני הקרע לא יכולים להיעדר. הסימן העיקרי לנקב הוא כאב חמור בבטן, המלווה במתח שרירים. במישוש תחושת אי הנוחות עולה. ישנם סימנים נוספים של ניקוב מעיים:

1. דחף תכוף לעשות צרכים.
2. נפיחות.
3. דופק מהיר.
4. בחילה והקאה.
5. בידוד.
6. עלייה בטמפרטורת הגוף ל 39 מעלות צלזיוס.
7. איטי או חסר נשימה. עם התכווצות הסרעפת מתרחשים כאבים עזים.

פריצת דרך של רקמות במהלך קולונוסקופיה

כאשר בודקים את המעי הגס בעזרת בדיקה מיוחדת, עלולה להתרחש ניקוב מעיים. ניתן להסביר תופעה זו באופן הבא:

1. הסרת פוליפים - פוליקטומיה.אם הליך זה מבוצע בצורה לא מדויקת, עלולה להיווצר צריבה של רקמות קשות. במקום הזה נוצרת פריצת הדרך. במקרים נדירים מתרחשת פגיעה בדפנות המעי במהלך הניתוח. הסימנים הראשונים לחולשה מופיעים רק לאחר מספר ימים.
2. אי ספיקה מוגזמת - מבואתרופה באבקה לפגיעה ברקמות על ידי קולונוסקופ. קרע הקירות מתרחש במהלך הניתוח. הסימנים הראשונים לחירור מעיים מופיעים באופן מיידי. הניקורים במקרה זה יכולים להיות גדולים.

אבחון של ניקוב מעיים

לוקליזציה של מורסה בחירור מעייםנקבע על ידי מישוש של דופן הבטן. הפער ממוקם במקום בו המטופל חש כאב עז כאשר נוגעים בו. לאבחון משתמשים בדרך כלל לא רק בבדיקה דיגיטלית, אלא גם בטומוגרפיה ממוחשבת ורדיוגרפיה. במקרים מסוימים, לא כל כך קל לקבוע את הסיבה לאי הנוחות באזור הבטן. ניקוב קשה לאבחן בחולים:

1. אלה שעברו ניתוח להשתלת איברים.
2. נטילת תרופות כימותרפיות.

כאבי בטן אצל חולים אלה הם תכופיםתופעה. כדי לקבוע אבחנה מדויקת, יש צורך בסריקת מחשב. כל ניקוב מעיים דורש התערבות כירורגית מיידית. היוצאים מן הכלל הם אותם מקרים בהם תכולת המעי הדק או הגדול חודרת לנרתיק ולשלפוחית ​​השתן. במקרה זה, החולה עלול לחוות גזים וצואה במהלך מתן שתן.

שיטות הטיפול

ניקוב המעי מטופל רק על ידיהתערבות כירורגית. לא מומלץ להתחיל את התהליך מכיוון שהוא עלול להוביל לתוצאות חמורות. מטופל עם סימנים ברורים של ניקוב מעיים מאושפז מיד ומנותח בהקדם האפשרי.

הרופאים חייבים לפעול במהירות אך בזהירות. עם עיוותים כאלה של רקמות המעי, אי אפשר להסס, שכן תהליכים בלתי הפיכים יכולים להתחיל בגוף המטופל.

לרוב, המטופלים עוברים לפרוסקופיה.בנוסף, ניתן טיפול מקביל לתסמיני חרדה, כגון אי ספיקת לב. מותר לבצע בדיקה שגרתית במקרים בהם תכולת המעי חדרה לשלפוחית ​​השתן או לנרתיק.

מומחים לא ממליצים לדחותביקור אצל רופא. אי אפשר לרפא ניקוב מעיים בבית. יש לציין כי ניקוב יכול להוביל למותו של המטופל. ואכן, מספר שעות לאחר הופעת חור במעי הגס או הדק, מתחיל גנגרן - נמק של איברים ורקמות.