/ / הרדמה טוברית ברפואת שיניים: טכניקה, תרופות

הרדמת צינור ברפואת שיניים: טכניקה, תכשירים

הרדמת שפופרת היא המסוכנת ביותרמבחינת סיבוכים, טכנולוגיית הזרקה. כרגע משתמשים בהליך דומה לעתים רחוקות. זה מתבצע על ידי מתן חוץ-אוראלי ותוך-אוראלי של תרופות. הרדמה משמשת להרדמת אזור הטוחנות העליונות, במיוחד לצורך חסימת עצבי הווסת.

תכונות של ההליך

המאפיינים האנטומיים המורכבים של אזור מתן התרופות מעלים את הסיכון לסיבוכים ומפחיתים את יעילות ההרדמה. שקול כמה נקודות.

במרחב הטמפורו-פטרוגואידי מעל העליוןהלסת היא מקלעת הוורידים. הוא תופס את האזור מהסדק האינפראורביטאלי ועד לסת התחתונה. דקירה מקרית של דופן הוורידים גורמת להיווצרות המטומה נרחבת, שקשה למנוע אותה.

הרדמה אבובית

הכנסת המחט נמוכה מדי תביא להעובדה שהמיסה מוזרקת לרקמת השומן התת עורית. במקרה זה, הרדמת שפופרות כלל לא תהיה יעילה. חריגה מעומק החדרת המחט מביאה לתוצאות הבאות:

  1. הזרקת חומר הרדמה לאזור עצב הראייה גורמת לעיוורון זמני.
  2. הזרקת התרופה לרקמת המסלול גורמת לפזילה זמנית.
  3. חדירת התמיסה לשריר הפטריגואיד גורמת לכאבים עזים לאחר שפעולת חומר ההרדמה פגה.

אין לאפשר לקצה להחליק לאורך השחפת במהלך ההליך, שכן נקב של עצבים וכלי דם קטנים אפשרי.

אזור הרדמה

הרדמה טובאלית ברפואת שיניים מאפשרת לך להרדים את האזורים הבאים:

  • שטח הטוחנות העליונות;
  • periosteum והקרום הרירי של התהליך המכתשי המכסה אותו;
  • הממברנה הרירית והעצם של הסינוס המקסימאלי לאורך הקיר האחורי-חיצוני.

ביקורות הרדמה

אזור הגבול של ההרדמה, חולףמאחור, קבוע. מלפנים הוא יכול להגיע לאמצע הטוחנת הקטנה הראשונה ובהתאם לקרום הרירי שנמצא באזור זה לאורך החניכיים.

הרדמה תוך-איוריאלית על-פי אגורוב

התקדמות הנוהל:

  1. פיו של המטופל פתוח למחצה. הלחי מוחזקת על ידי מרית.
  2. על ידי כיוון חיתוך המחט לעבר רקמת העצם, הרופא מבצע ניקור בגובה הטוחנת השנייה לעצם.
  3. המחט צריכה להיות בזווית של 45o לתהליך המכתש.
  4. המחט נעה מעלה, אחורה ולקראת האמצע, בעוד שיש צורך לשלוט במגע המתמיד שלה עם העצם. בדרך משתחררת כמות קטנה של חומר הרדמה.
  5. מחדירים את המחט 2-2.5 ס"מ. הבוכנה נמשכת לאחור כדי לבדוק שאין נקב בכלי.
  6. אם אין דם, מוזרק עד 2 מ"ל תמיסה. המזרק מוסר.
  7. המטופל לוחץ על אתר ההרדמה כדי להימנע מהופעת המטומה.
  8. ההשפעה המלאה של התרופה מופיעה תוך 10 דקות.

הרדמה אבובית על פי אגורוב

אם אתה משתמש בהרדמה קצרת טווח,ההליך יהיה יעיל למשך 45 דקות, אם ארוכות - עד 2.5 שעות. הרדמה שלפוחית ​​תוך אוראלית מתבצעת לניתוח חוץ ועם התערבות בו זמנית בכמה טוחנות.

שיטה חיצונית

לא משנה איזה צד נחוץהרדמה אבובית, הטכניקה מחייבת את הטיית ראש המטופל בכיוון ההפוך. לפני ההרדמה עצמה, הרופא קובע את העומק אליו תצטרך להכניס את המחט. זהו המרחק בין הפינה החיצונית התחתונה של המסלול לבין הפינה התחתונה הקדמית של העצם הזיגומטית.

רופא השיניים ממוקם מימין למטופל. המחט מוחדרת באזור הזווית האנטרופוסטריארית של העצם הזיגומטית. זה צריך להיות בזווית של 45o ביחס למישור הסגיטלי החציוני וזווית ישרה לקו הטראגו-מסלול. לאחר הכנסת המחט לעומק הרצוי מזריקים חומר הרדמה. הקלה בכאב מתפתחת תוך 5 דקות.

הרדמה אבובית ברפואת שיניים

הכנות

הרדמה טוברית מבוצעת באמצעות חומרי הרדמה מקומיים:

  1. לידוקאין - הוא נגזרת האמיד הראשונה ב-על בסיסם סונתזו "בופיווקיין", "ארטיקאין", "מסוקאין" וסוכנים אחרים. הוא משמש בצורה של פתרון של 1-2%. לידוקאין הוא תרופה במחיר נמוך. התווית בחולים עם נזק לכבד אורגני.
  2. Trimecaine הוא נגזרת אמידית.מבחינת יעילותו, מהירותו ומשך פעולתו, הוא עולה על הנובוקאין מספר פעמים. הוא מיוצר בצורה של פתרונות בריכוזים שונים. כתופעת לוואי של מתן התרופה עלולים להופיע חיוורון בעור, בחילות וכאבי ראש.
  3. התרופה "אולטראקיין", שמחירה הוא 1.גבוה פי 5 מזה של נציגים אחרים של חומרי הרדמה מקומיים (50 רובל לאמפולה), יש יתרון גדול יותר בשימוש. יכולת דיפוזיה גבוהה ומשך פעולה טוב מאפשרים להשתמש בה לא רק ברפואת שיניים כירורגית, אלא גם ברפואת שיניים אורטופדית. כמה עולה Ultracaine? מחיר התרופה (עבור הרדמה עם סוכן מסוים זה במרפאות שיניים ברוסיה, תצטרך לשלם בין 250 ל -300 רובל) מוסבר על ידי מקורו הזר. אנלוגים - "Artikain", "Alfakain", "Ubistezin".

מחיר אולטרה-סקיין

כל הכספים משמשים בשילוב עםמעכב כלי דם (אדרנלין). בבחירת התרופה, המומחה קובע את הסובלנות האישית ואת המינון המקסימלי, לוקח בחשבון את גיל המטופל, כמו גם את נוכחותם של הריון ופתולוגיות נלוות.

סיבוכי ההליך

הרדמה טוברית, ביקורות עליהמעורפל (המטופלים מציינים השפעה משככת כאבים מצוינת, אך יש המתלוננים כי החוסר תחושה אינו חולף לאורך זמן, עד 5 שעות, בתוספת תופעות הלוואי שכבר הוזכרו לעיל אינן לרוחם של רבים), מומחה מוסמך ביותר שמסוגל לקחת בחשבון את כל הניואנסים הנדרשים של האירוע ... חלק מהסיבוכים האפשריים כבר נדונו. צריך להקדיש זמן לנושא המניעה שלהם.

פגיעה בכלי הדם והיווצרות המטומות באזורניתן למנוע הקלה בכאב. לשם כך, במהלך ההרדמה, אין לאבד את מגע המחט עם רקמת העצם ואין להכניס אותה ליותר מ -2.5 ס"מ. לאחר נסיגת המחט, המסתנן שנוצר על ידי חומר ההרדמה המוזרק מעסה כלפי מעלה מאחורי המסתרת. גַבשׁוּשִׁית. הרדמה צינורית מותרת רק בהיעדר תהליכים דלקתיים באתר ההזרקה.

זה הופך להיות מסוכן עבור המטופל להכותפתרון לזרם הדם. הרעילות שלו עולה פי 10, וההשפעה של מכווץ כלי הדם - 40. המטופל עלול לחוות הלם, התמוטטות, התעלפות. כדי למנוע סיבוך כזה, בוכנת המזרק נשלפת לאחור לפני הזרקת חומר ההרדמה. זה מאפשר לך לוודא שהמחט לא נכנסה לכלי. אם מופיע דם במזרק, עליך לשנות את כיוון המחט ורק אז להזריק את התרופה.

ביקורות הרדמה

הפרה של כללי האספסיס במהלך ההליך עלולה להוביל לזיהום. כשמכניסים את המחט לפה עליכם לוודא שהיא לא נוגעת בשן. חדירת רובד תוביל להתפתחות פלגמון.

מסקנה

עקב מספר רב של סיבוכים ומורכבות הטכניקה, לעתים רחוקות נהוג להרדים באוביריות. יש להפקיד בידי מומחה את בחירת ההרדמה.

אהבתי:
0
הודעות פופולריות
התפתחות רוחנית
מזון
כן