מלנומה של הציפורן או מלנומה תת-גנטית (לטינית."מלנומה", מן היוונית העתיקה "μέλας" - "שחור" + "-Oμα" - "גידול") נקרא מחלה ממאירה המתפתחת מתאי העור מיוחדים (melanocytes) המייצרים מלנינים. זה קורה לא רק על החלק הפנימי של היד ואת כף הרגל, אלא גם על הציפורניים (לרוב הציפורן של הבוהן או הרגל הגדולות מושפעת, אבל מסמרים אחרים בהונות אינם מושפעים).
בין כל סוגי הסרטן, התדירותאת התרחשות של מלנומה של הציפורן הוא כ 3% אצל נשים, ועל גברים - כ 4%. בעבר, היה זה תמיד האמין כי מלנומה subgenital יכול להתרחש בעיקר בקרב קשישים, אבל עכשיו זה הגידול הממאיר הפך נפוץ יותר ויותר אצל אנשים צעירים.
לעומת סוגים אחרים של סרטןצמיחת מלנומה בציפורניים מתרחשת הרבה יותר מהר, מכיוון שלגוף יש תגובה מאוד חלשה או ללא תגובה אליו. לכן, על פי הסטטיסטיקה, לאחר גידולי ריאה ממאירים, מחלה זו תופסת את המקום השני.
ישנם מספר סוגים של מלנומה תת-סוגית:
מלנומה של הציפורן משפיעה על אנשים מכל הגזעים,ללא קשר למדינת מגורים ומעמד. למעשה, נכון לעכשיו, המדע טרם קבע את הגורמים למחלה זו באופן מלא. עם זאת, עדיין ניתן לזהות גורמים המשפיעים על המרת תאים בריאים לממאירים. קבוצות הסיכון כוללות:
ברוב המקרים עם התקדמותמחלות משתנות ותסמינים של מלנומה בציפורניים. לכן חשוב ביותר לא לאבד את הראייה של הסימנים הראשונים המאפיינים את התרחשותה של תצורה ממאירה, מכיוון שככלל, ההתפתחות המוקדמת של המחלה היא אסימפטומטית. אך בשלבים מאוחרים יותר, הסימפטומים הבאים מתחילים להופיע:
אז, אתם כבר יודעים איך נראית מלנומה.הסימנים הנ"ל יאפשרו לרופא לחשוד בהרס פתולוגי של רקמות האפידרמיס ובנוכחות מחלה מסוכנת זו אצל המטופל. במקרים מסוימים, המומחה העוסק בבדיקת המטופל מבלבל בין מחלה דרמטולוגית לבין פנריציום בעל אופי זיהומיות של מקור ומרשם הפרעה כירורגית של פני העור הפגועים.
זמן יקר הולך לאיבוד, שהיה צריך להשתמש בו לטיפול בגידול, וסימני הסרטן חוזרים שוב ועם ביטוי חי עוד יותר של התמונה הקלינית.
מאז לעתים קרובות מאוד neoplasms תחתאין צבע עם ציפורן, במחצית מהמקרים של מחלה זו, למרבה הצער, החולים מבחינים בסימנים חיצוניים מאוחר מדי. ניתן להבחין במלנומה מסוג ציפורניים זה רק אם מתחילה להיווצר גוש מתחת לצלחת, שמרים את הציפורן כלפי מעלה.
יש לציין כי מחלה זושתי הידיים והרגליים מושפעות באותה מידה. אם הגידול הממאיר התפשט לבלעדית, הרי שהוא מעורר אי נוחות ברורה במהלך התנועה. בשלבים המוקדמים, מחלה זו כה אסימפטומטית, שלעיתים רופאים מבלבלים אותה עם יבלות עור רגילות.
אז בואו נדגיש את כל שלבי מלנומה של הציפורניים:
כל אחד צריך לזכור שחשוב להכיר את הסימפטומים של מלנומה תת-שפתית בזמן.
הסיבה לביקור אצל מומחה צריכה להיותכל שינוי פיגמנטרי בצלחת הציפורן, במיוחד אם היא גדלה בגודלה (עד 3 מ"מ ומעלה), מכיוון שמלנומה של ציפורניים בשלב מוקדם לרוב יש סימנים מעורפלים. כדי לקבוע את הממאירות של ניאופלזמה מתחת לציפורן, מומחים מוסמכים משתמשים בדרמטוסקופ - מיקרוסקופ אופטי מיוחד המשמש לסריקת שכבת הקרנית של הציפורן והעור כדי להעריך את השינויים הפתולוגיים באופן חזותי: מידת התפשטות, גודל ועובי הגידול. לאחר מכן תלמד כיצד להבחין בין מלנומה תת-שפתית לבין המטומה.
אם במהלך דרמטוסקופיה זה התגלההמקור הממאיר של הגידול, ואז השלב הבא הרופא רושם ביופסיה נוספת, המאפשרת לך להסיר היווצרות חשודה יחד עם קטע של העור שמסביב ולבחון את קטע הרקמות במעבדה תחת מיקרוסקופ חזק יותר ולקבוע באופן חד משמעי בין אם מדובר בגידול ממאיר או בהמטומה נפוצה.
לפעמים זה קורה כי היסטולוגיתהמחקר מפריך את נוכחותם של מלנומה של ציפורניים בחולה ומאבחן מחלות אחרות: המטומה תת-לשונית, הנוצרת בדרך כלל עקב דימום או חבורות, זיהום פטרייתי, גרנולומות מוגלות, פרוניכיה, קרצינומה של תאי קשקש. אם בכל זאת נמצא במהלך בדיקה היסטולוגית גידול ממאיר, השלב האחרון הוא בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) של האיברים וטומוגרפיה כדי לא לכלול נוכחות של גרורות. כמה זמן לוקח מלנומה תת-שפתית? עוד על כך בהמשך.
מלנומה יחד עם מנת רקמה בריאה, כמו גםשומן ושריר תת עורית מוסרים לחלוטין (נכרתים) על ידי ניתוח. לפעמים קורה שמלנומה כבר התפשטה חזק. ואז, יחד איתה, מסירים את צלחת הציפורן לחלוטין, ובמקרים מתקדמים במיוחד נקטעת כל הפלנקס של האצבע או הבוהן. כמו כן, אם מאבחנים חולה במלנומה של ציפורניים, נקבע לו ביופסיה של רקמות לימפה, שתסייע לרופאים לקבוע את מידת התפשטות הגידול הממאיר לבלוטות הלימפה המקומיות. מלנומה תת-שפתית של האגודל שכיחה.
אם, כתוצאה מבדיקה היסטולוגיתלזהות גרורות ואז הם מוסרים בנוסף. כמו כן, בנוסף נקבע הסרה מוחלטת של בלוטות הלימפה, ולאחר מכן, בהתאם למאפיינים האישיים של גוף המטופל, נקבע טיפול מורכב או משולב.
שיטות נוספות להתמודדות עם מחלה זו הן:
אם מלבד צלחת הציפורן שום דבר לא הוסר, לאחר הניתוח להסרת המלנומה, הציפורן צומחת חזרה.
אם הוענק לחולה סיוע בזמן ובעל כושר במוסד רפואי, אז התחזית מבחינתו תהיה חיובית מאוד.
אם המטופל לא טרח ליצור קשר בזמןלמומחה מוסמך, שביקורו התעכב במשך תקופה ארוכה, הגידול כבר יכול לגרור גרסאות ותהליך הטיפול במקרה זה הופך להיות הרבה יותר מסובך מכיוון שסיכויי ההישרדות פוחתים. כ -15 עד 87% מהחולים שורדים תוך חמש שנים מהאבחון.
לכן, הערי את בריאותך, אל תזניחי אותה, ובתסמינים הראשונים התייעצי מיד עם רופא.
