לחץ הדם הוא אינדיקטור לכךקובע באיזה כוח הדם לוחץ על דפנות כלי הדם במהלך התנועה. דמויות שאינן בטווח המקובל מצביעות על נוכחות פתולוגיה בגוף, הדורשת אבחון וטיפול. מדידה מסוימת של לחץ אינה מספיקה. קיבועו בדינמיקה נדרש (ניטור יומי של לחץ העורקים - BPM). מהי שיטת האבחון הזו ואיך היא מתבצעת נדונה במאמר.
מטופל מאובחןהם מחברים מכשיר מיוחד שרושם לחץ דם למשך 24 שעות. המדידה מתבצעת אוטומטית, היא בעלת תקופתיות מסוימת.
אם המטופל נמדד לחץבגלל ההתרגשות, המספרים עשויים להציג תוצאות משופרות. מעקב יומי אחר לחץ הדם שכלליו נדונים בהמשך מאפשר לכם להקליט אינדיקטורים בבית, באווירה רגועה, נוחה ומוכרת. המחקר יכול להתבצע בזמן שהחולה נמצא בבית החולים.
המכשיר "ניטור יומי של לחץ הדם" מותקן על גופו של המטופל. מרכיביה הם כדלקמן:
לאורך כל היום, המכשיר לשימוש יומיומיתוצאות רישום מעקב אחר לחץ דם כל 15 דקות בזמן מנוחה של לילה נמדד לחץ הדם כל 30 דקות. כל הנתונים נשארים בזיכרון ההתקן.
אם למטופל מוקצה פיקוח יומילחץ הדם בזמן ביצוע ההליך, מסביר לו הרופא המטפל. המומחה בהכרח מדריך על כללי ההתנהגות בתקופת האבחון על מנת להשיג תוצאות אמינות:
האחות נותנת למטופל יומן מיוחד,היכן שיש צורך לרשום נתונים על רווחתו של האדם, פעילותו הגופנית, התרופות בהן נעשה שימוש (אם הרופא לא ביטל אותם למשך זמן האבחנה), לרשום את זמן השינה.
Существует возможность проведения обследования בְּהֵרָיוֹן. נשים הנמצאות בסיכון מאובחנות שלוש פעמים. הפעם הראשונה שאתה פונה לראשונה למומחה לצורך רישום, אחר כך בשליש השני ולפני הלידה עצמה. הליך כזה יכול למנוע התפתחות של סיבוכים מהעובר וגוף האם.
מדידה סימולטנית של לחץ הדםרישום מדדי א.ק.ג לאורך היום הוא שיטה מודרנית לאבחון של מרבית הפתולוגיות הלב וכלי הדם, המאפשרת אפילו לקבוע צורות נסתרות.
שיטה זו פותחה על ידי מדען אמריקני.לוּלָאַת תְלִיָה. אלקטרודות מחוברות לחזהו של המטופל, הרושמים נתונים על הפעילות החשמלית של הלב ומעבירים את התוצאות למכשיר נייד מיוחד. כאן מחוונים מעובדים בצורה של אלקטרוקרדיוגרמה ונשמרים בזיכרון. במקביל, שרוול המודד לחץ דם מחובר לכתפו של המטופל.
במקרה של סוגיות שנויות במחלוקת, הולטרניתן להאריך את הניטור למספר ימים (אפילו עד שבוע). היתרונות של השיטה הם בכך שהמכשיר מאפשר לרשום את השינויים הקלים ביותר בקצב הלב, מה שלא תמיד אפשרי תחת כוחו של א.ק.ג רגיל.
ניטור הולטר מתבצע בחולים הסובלים מהתסמינים הבאים:
השמנת יתר, כוויות עור במקומות בהם נדרשות האלקטרודות הינן התוויות נגד להליך (רק בגלל חוסר האפשרות של קיבוע נכון של המכשיר).
יש צורך במעקב יומי אחר לחץ הדם כדי לאבחן את המצבים הבאים:
הסטטיסטיקה מראה כי לרוב ABPM מתבצע על מנת להבהיר עד כמה תרופות יעילות יתר לחץ דם יעילות בשימוש.
אין שימוש במעקב אחר לחץ דם 24 שעות אם:
האבחון מתבצע במסגרת בית חולים,אם ערכי לחץ הדם הסיסטולי עולים על 200 מ"מ כספית. וישנן הפרות של מערכת ההולכה הלבבית. תנאים כאלה דורשים זהירות מוגברת.
ניטור יומי של לחץ הדם ישיתרונות עצומים על פני מדידות חד פעמיות. השיטה מאפשרת לך להעריך כיצד בדיוק המחוונים משתנים ובאיזו שעה ביום. בהתבסס על המחקר, המומחה בוחר תרופות למקרה קליני ספציפי.
בנוסף, ניטור יומיומי של העורקיםלחץ, שההנחיות לגביו מדברות על פישוט משמעותי של האבחנה של המחלה הבסיסית, מאפשר לך לקבוע מקרי מחקר שליליים כוזבים. מדידה חד פעמית יכולה להראות מספרים המתאימים לטווח המקובל, אך למעשה החולה סובל מיתר לחץ דם.
היתרונות העיקריים של השיטה:
החיסרון העיקרי, על פי מטופלים,תחושה של אי נוחות במהלך ניפוח האוויר לתוך השרוול נחשבת. יש תחושת קהות ביד, למרות שהיא חולפת במהירות. פריחות ופריחות חיתולים עלולות להופיע מתחת לחפת.
חסרון נוסף הוא שההליך משולם, בניגוד למדידת לחץ דם חד פעמית.
לאחר 24 שעות מרגע התקנת המכשיר על גוף המטופל, הנתונים המתקבלים מוערכים.
המחוונים נכנסים למחשב מיוחדתוכנית המאפשרת לך לקבוע את נוכחות שונות בלחץ לטווח קצר, להעריך את תוצאות הבוקר, לחשב את מדד לחץ הדם ולהשוות עם הערכים הממוצעים:
הליך אבחון חשוב להבהרהנוכחות של פתולוגיה - ניטור יומי של לחץ הדם. היכן לעשות זאת, הקרדיולוג המטפל יגיד לך. בתנאי הפוליניקליקה, בדיקות כאלה אינן מתבצעות בשל היעדר המנגנון הדרוש. ההליך זמין בבתי חולים קרדיולוגיים או במרכזי אבחון מיוחדים.
