אפילו לפני 50-40 שנה, נשים בהריון יכלולאבד עובר בריא בסוף השליש הראשון של ההריון או בתחילת השני עקב הרחבת צוואר הרחם מוקדמת. העובדה היא שבאותם ימים הדרך היחידה להילחם בתופעה זו הייתה לתפור את תעלת צוואר הרחם, ומכיוון שניתוח כזה יכול להתבצע רק בהרדמה, היה צריך לדחות אותו למועד מאוחר יותר. למרבה המזל, כיום מצבים כאלה הם נדירים ביותר, מכיוון שרופאים משתמשים במכשירים מיוחדים - פסימי מיילדות. הם לא נמכרים בבתי מרקחת ולא מומלץ לנסות להתקין אותם בעצמך.
כדי להצביע על בעיות הקשורותפתיחה מוקדמת של צוואר הרחם, המונח "אי ספיקה צווארית צוואר הרחם" משמש ברפואה. כדי למנוע את השפעותיו השליליות, כגון הפלה, לרוב ממליצים הרופאים להתקין פסארי פריקה. הגרסה הקלאסית של מכשיר כזה, שנוצרה תוך התחשבות בתכונות האנטומיות של מבנה גופה של אישה, היא כמה טבעות פלסטיק או סיליקון המחוברות זו בזו.
הפסארי המיילדותי, שסקירותיו מוצגות בסוף המאמר, הם מכמה סוגים. בפרט, תעשיית התרופות מייצרת מכשירים כאלה בשלושה גדלים:
אין ספק שאנשים רבים חושבים על הפסארי שזהוטבעת אחת או יותר מחוברות זו לזו. עם זאת, ישנם סוגים רבים של מכשיר כזה בעל צורה שונה לחלוטין. כך למשל, לפעמים מחדירים לנשים הרות פסי כוסות כדי לתמוך בצוואר הרחם, להקל על הלחץ של ראש העובר עליו ולמנוע את פתיחת הלוע הרחם. בנוסף, עם אי ספיקה אסתמית-צווארית, ניתן להתקין התקן בצורת סופגניה (טבעת עבה) עשוי פוליוויניל כלוריד. לחומר זה יש תכונה של תרמופלסטיות, ובהיותו בתוך גוף האישה הוא הופך רך, מקבל את הצורה של האיבר שבו הוא הונח. כמו כן, לייצור פסארי, נעשה שימוש לעתים קרובות בסיליקון, שאינו גורם לתגובות אלרגיות. מכשירים כאלה עוברים עיקור מראש באמצעות קרינת גמא.
פסיה מיילדותית במהלך ההריוןמוגדר על מנת לשמור על הרחם והאיברים הפנימיים הסמוכים במצב הנכון. יתר על כן, לעתים קרובות מאוד זה נקבע במקרה של הריונות מרובי עוברים. בנוסף, פסרים מסוגים שונים משמשים גם לטיפול בבעיות בריאות של נשים שאינן בהריון. בפרט, הם יעילים כאשר יש צורך למנוע צניחת איברים פנימיים (רחם) או להקל על מצבו של חולה שחווה בריחת שתן.
למרות שבדרך כלל רופאים מיילדים עונים לכל החששות של נשים בהריון מהפסי שהוא בטוח לחלוטין, ישנם מקרים שבהם אסור לשים אותו. בפרט, לא ניתן לעשות זאת אם:
אם נבחר או מותקן מכשיר כזהבאופן שגוי או מסיבה כלשהי תזוזה, אז האישה ההרה עלולה לפתח דלקת (קולפיטיס), אותה ניתן לבטל על ידי תיקון המיקום של הפסארי והחלת תרופות.
לפני הליך כזה, אתה חייב לעבורבדיקה, ואם מתגלים זיהומים באיברי המין, לטפל בהם. בנוסף, אם לאישה הרה יש טונוס מוגבר של הרחם, אז 30-60 דקות לפני התקנת הטבעת, נותנים לה תרופה נוגדת עוויתות שמקלה על התכווצויות, וגליצרין רפואי משמש להפחתת החיכוך. רק לאחר מכן ניתן להכניס את הפסארי. שזה די לא נעים, כל אישה תאשר. עם זאת, לעיתים הליך זה הוא הדרך היחידה לשמור על הריון, במיוחד בשלבים המוקדמים, כאשר לא ניתן לבצע פעולה כירורגית לתפירת צוואר הרחם.
לרוב, פסי, ביקורות עליו הן בעיקרחיובי, לשים לאחר השבוע ה-20 להריון. עם זאת, כפי שכבר צוין, לפעמים, בגלל האיום של הפלה, אתה צריך לעשות זאת כבר בשבוע 12-14. יתר על כן, ללא קשר למספר הפעמים שהאישה ההרה כבר ילדה, תמיד משתמשים בטבעת בגודל הראשון.
לאחר צוואר הרחם של האישה ההרה היהמכשיר עזר כזה מותקן, האישה לא צריכה לעשות שום דבר מיוחד. הדבר היחיד שרופאים ממליצים עליו לאחר התקנת הפסארי הוא לקחת מדי פעם מריחה (אחת ל-14-21 יום) כדי לחקור את הפלורה הבקטריולוגית, וכדי למנוע זיהום, לטפל בנרתיק כל 2-3 שבועות, וכן, כמובן, להימנע מפעילות מינית. יתרה מכך, האישה הייתה צריכה למלא אחר העצה האחרונה, גם אם לא ניתנה לה טבעת. ואכן, כשמדובר בכדאיות של הליך כזה, אז עצם עובדה זו מעידה על קיומו של איום של הפסקת הריון בטרם עת.
בדרך כלל המכשיר שאנו שוקלים נשארעד השבוע 36-38 להריון. לאחר מכן מסירים את הפסארי על ידי רופא הנשים במרפאה חוץ או בבית חולים. הליך זה נעשה ללא הרדמה, אך נמשך רק מספר שניות, כך שאם מתרחש כאב, הוא קצר מועד. לפעמים זה נעשה בבית חולים, במחלקה לפתולוגיה, ולפעמים באישפוז, בביקורת של רופא נשים. הסרת הפסארי מובילה לכך שצוואר הרחם נרגע, ותחת לחץ העובר הוא מתרכך מהר מאוד, ואחריו מתקצר ופתיחה. לאחר מכן, איפשהו תוך שבוע (לפעמים תקופה זו עשויה להיות מעט ארוכה יותר), האישה מתחילה בצירים. עם זאת, ישנם מצבים שבהם יש להסיר מכשיר זה לפני המועד. לדוגמה, יש לעשות זאת אם יש יציאת מי שפיר, שלפוחית השתן של העובר נגועה או יש צורך בלידה דחופה.
כיום, ההתקנה של מכשירים כאלה היא דיהתרחשות תכופה. לכן, ניתן לשמוע הערות רבות בנוגע ליעילותם ולבעיות הקשורות בשימוש בפסרים. במיוחד, נשים מתלוננות על אי הנוחות שהן חוות כשהן צריכות לעשות נסיעות ארוכות ברכב או סתם לשבת זמן רב. בנוסף, ישנה גם הידרדרות בניתוח המריחה, שהגורם לה הוא הפסארי. ביקורות מראות גם כי ההליכים להתקנה והסרה יכולים לתת לנשים כאב מוחשי למדי. אבל הדבר הכי לא נעים, לדעתן של נשים בהריון שיש להן מכשיר מיילדותי מגן כזה, הוא עלייה חדה בכמות ההפרשות 3-4 שבועות לאחר החדרת הפסארי, הקשורה לרצון של הגוף להיפטר. של הגוף הזר. חלק מהמטופלים אפילו אומרים שיכולים להיות כל כך הרבה כאלה שיש חשדות לקרע של מי שפיר ושצריך ללבוש כל הזמן רפידות.
עכשיו אתה יודע מה מיילדותpessary, ביקורות שאולי שמעתם מחברים ומכרים. בכל מקרה, ניתן לומר בביטחון כי נכון לעכשיו לא היו מקרים בהם השימוש במכשיר הרפואי הנזכר יגרום לבעיות בריאותיות חמורות - לא לפני הלידה, ולא אחריה. עם זאת, רופאים מזהירים כי אפילו עם פסארי מותקן, לפעמים (אם כי לעתים רחוקות מאוד) עדיין יכולה להתרחש הפלה. יחד עם זאת, הסטטיסטיקה מראה כי לאחר התקנת מכשירים כאלה בשלבים הראשונים של אי ספיקה אסתמית-צווארית, מספר תוצאות ההריון החיוביות גדל באופן משמעותי.
