תהליך סיעודי לכאב: הערכה ראשונית ומיון של כאב

למקצוע של אחות יש מספרתכונות. אך ראשית, הוא מייצג תהליך מסוים של אינטראקציה עם רופאים וחולים. מה נושא העבודה בקטגוריה זו של צוותי סיעוד? כל פעילויותיה של אחות מופנות ישירות למטופל. במקרה זה המטרה הסופית של כל הפעילויות היא המטופל שהוחלף.

תהליך ההנקה במחלות משלבשיטות אבחון רפואיות ויחסים אישיים. לכן מודגשים ההיבטים המוסריים והפסיכולוגיים של קטגוריית עובדים זו. אחיות צריכות להיות מסוגלות להרגיש ולהבין מה מדכא ומפריע לאדם, תוך יישום גישה משולבת למטופל. זה דורש מנציגי מקצוע זה ידע לא רק בתחום הביו-רפואי, אלא גם בתחום הפסיכולוגי.

מושג הסיעוד

כיום ברפואה יש מיוחדמדע, הכולל ביצוע פעולות שמטרתן להשתמש בסביבה המקיפה את המטופל לצורך החלמתו. זהו תהליך האחות. זה מבוסס על ידע במדעי הטבע ומדעי הרוח, כמו רפואה וביולוגיה, סוציולוגיה ופסיכולוגיה.

אחות ממלאת שהוקצתה להחובות מקצועיות, חייבות לקחת אחריות ולפעול בסמכותן. במקביל, יש לה צורך בתכנון וסיוע. גם תהליך ההנקה בשיקום המטופל לאחר מחלה חשוב.

גופו של המטופל משוחזרזה נתמך בעיקר בזכות תהליך ההנקה. וזה דורש לא רק הכשרה טכנית מצוינת מצוות הסיעוד. תפקיד עצום בעניין זה ממלא יכולת האחות לעבוד עם אישיות המטופלת, כמו גם היחס היצירתי לביצוע תפקידו.

בשלבים בסיסיים

הטכניקה של תהליך ההנקה כוללת יישום של פעולות מסוימות. אלה חמישה שלבים שעובדי הסיעוד חייבים לעבור ברצף:

1. קודם כל, חשוב לקבל סיעודבחינה. זהו אוסף של מידע המציין את מצבו הבריאותי של המטופל. זהו השלב הראשון בתהליך ההנקה. נתונים אלה יכולים להיות סובייקטיביים או אובייקטיביים. במקרה הראשון, מידע כזה כולל גורמים פסיכולוגיים ופיזיולוגיים וכן גורמים חברתיים הנוגעים לחולה ולסביבתו. זה מסופק על ידי המטופל עצמו, כמו גם קרוביו במהלך הסקר. בזכות השיטה האובייקטיבית ניתן להעריך פרמטרים שונים של אדם הקשורים במראהו, במצב התודעה שלו וכו '. נתונים אלה מתקבלים במהלך בדיקה גופנית של המטופל. התוצאה הסופית של השלב הראשון בתהליך הסיעוד היא תיעוד המידע הקיים. זה יוצר היסטוריה רפואית סיעודית, שהיא פרוטוקול חוקי.
2. בשלב השני של הרפואה המשניתהצוות מזוהה עם בעיות המטופל. זה מאפשר לנסח אבחנה סיעודית. כל בעיות המטופל מחולקות לשתי קטגוריות. אלה קיימים ופוטנציאליים. הראשון שבהם כולל כאלה הגורמים לאי נוחות לאדם בזמן הנוכחי. פוטנציאליים עדיין אינם קיימים, אולם ההסתברות שלהם להתרחשות גבוהה ביותר. בנוסף לזיהוי שני סוגי הבעיות הללו, האחות צריכה להיות מסוגלת לזהות גורמים התורמים להתפתחותם. במקביל, חוזקות המטופל נחשפות. הם משמשים כנגד מחלות. עם זאת, לרוב המטופל סובל מכמה בעיות בבת אחת. משימתה של אחות היא לקבוע מערכת סדרי עדיפויות המסווגים לראשוניים ומשניים. הראשונה ביניהן מתייחסת לאותן בעיות המשפיעות באופן מסוים על המטופל. בסוף השלב השני בתהליך הסיעוד, יש לקבוע גם אבחנה סיעודית אשר בשונה ממצב רפואי אינה מתחשבת במצבו הפתולוגי של האדם. הוא מתאר את תגובות המטופל למצבי הבעיה בגוף (טיפול עצמי מוגבל, הפרעות תקשורתיות ופסיכולוגיות, שינויים במחזור החיים וכו ').
3. בשלב השלישי של העבודה עם המטופל, אחותמגדיר את יעדיו העתידיים ומתכנן פעילויות מקצועיות. במקביל, נשקלות משימות תפעוליות ומעשיות אשר יישומן ישיג תוצאות לטווח הקצר והארוך. כאשר מגבשים מטרה, חשוב לאחות לקחת בחשבון את הפעולה או הביצוע, כמו גם את הקריטריון (זמן, תאריך, מרחק ותוצאה צפויה) ותנאים (בין אם מישהו או משהו מעורב לעזרה). לדוגמא, מטרת תהליך ההנקה: המטופל אמור להיות מסוגל לקום מהמיטה עד 5 ביולי, בעזרת אחות. לאחר הגדרת המשימות העיקריות, נערך מדריך כתוב, המפרט את כל הפעולות הנחוצות להשגת המטרות.
4. לאחר שעברתי את שלושת השלבים הראשונים של העבודהשלב היישום מתחיל. הוא מאפשר ליישם אמצעים שמטרתם למנוע מחלות, טיפול, בדיקה ושיקום של המטופל. התערבות רפואית בסיעוד מחולקת לשלוש קטגוריות. הראשון מהם תלוי. קטגוריה זו כוללת את כל פעולותיהם של אנשי פרא-רפואה המתבצעות כקבוע ובפיקוחו של רופא. יש גם התערבות עצמאית. זה כולל פעולות של אחות, שהיא מבצעת מיוזמתה. יתכן וזה מלמד את הכישורים ההיגייניים של המטופל, ארגון שעות הפנאי שלו וכו '. יש גם התערבות אחותית בעלת אופי תלותי הדדית. היא מספקת יישום פעילויות של אחיות בשיתוף עם רופאים ומומחים אחרים. הבחירה בקטגוריה מסוימת של תהליך סיעודי נקבעת על פי צרכיו של המטופל.
5. בשלב האחרון של העבודה עם מטופלים נערכת הערכה ליעילות עבודת האחיות. זה מבוסס על מחקרים על התגובות הדינמיות של המטופל להתערבות האחות.

הטבות

תהליך ההנקה חשוב מאוד בפרקטיקה הרפואית. משמעותו נובעת מ:

• אוניברסליות השיטה;
• מתן גישה אינדיבידואלית ושיטתית לתהליך הריפוי של המטופל;
• שימוש נרחב בתקנים מקצועיים;
• מתן טיפול רפואי באיכות גבוהה, אמינות ובטיחות שירותים רפואיים;
• מעורב את המטופל ובני משפחתו בתהליך הריפוי.

תחושות כאב

מהי הסיבה העיקרית שאנשים פונים אליהמתקנים רפואיים? אין ספק שזה כאב. עם זאת, תחושה זו היא סובייקטיבית, ולכל החולים יש צבעים רגשיים שונים. לא ניתן לרשום תחושות כאב בשום דרך. יתר על כן, אופים, הערכתם ועוצמתם תלויים ישירות בתפיסה הסובייקטיבית של האדם. לפעמים, מסיבה זו או אחרת, הוא מסתיר כאבים מהרופא, ולעיתים זה מוגזם מאוד. בשני המקרים זה מאיים לעוות את מהלך הטיפול שנקבע.

אינדיקטורים המצביעים על איזה סוג של כאבמפריע לחולה, טרם נוצר. עם זאת, פותחו מכשירים להערכת חוזק ואופי אי הנוחות. על מה הכאב בעוצמה שמטריד את המטופל, תוכלו לגלות זאת על ידי התבוננות בתופעות עקיפות שונות, כגון:

• לחץ דם מוגבר;
• אישונים מורחבים;
• נשימה מהירה;
• אדמומיות או אופיון פנים;
• מעוות שרירים;
• נושך את השפתיים.

כל זה קשור להערכות סובייקטיביות שקובעות כאב (סוגי כאב). תהליך ההנקה בכאב נועד לבטל את הגורמים להופעתו, כמו גם להקל על הסבל האנושי.

רבים מבינים כי מבטלים לחלוטיןתחושות לא נוחות בלתי אפשריות. דוגמה לכך היא מחלות כרוניות. במקרים כאלה, תהליך ההנקה לכאב יופנה לא רק לביצוע הטיפול התרופתי כפי שנקבע על ידי הרופא, אלא גם לסייע למטופל להתגבר על מצב זה. במקרה זה, ניתן להשתמש בחום או בקור, משפשף או מלטף את האזור הפתולוגי וכו '.

הערכת כאב

מהן השיטות המרומזות בראשוןתהליך סיעוד שלב? עם כאב, התחושות הסובייקטיביות של המטופל עצמו נלקחות כנקודת המוצא. בשלב הבא יש לזה תגובה. לעתים קרובות המטופל מציין אזור מספיק גדול וטוען שכאן הוא חש אי נוחות. על סמך סיפור זה, ההערכה הראשונית של הכאב עלולה להפוך לא נכונה. כדי לקבוע את מיקומו, יש צורך בתשאול מפורט יותר. יחד עם זאת, מתגלה גורם אפשרי לתחושות לא נעימות, זמן הופעתן, היעלמותן, משךן, וגם גורמי חיזוק והיחלשות.

1. גופניכלומר, להיות סימפטום של כזה או אחרמחלות, סיבוך של הפתולוגיה הקיימת, וכן להיות תופעת לוואי של הטיפול. במקרים כאלה, תחושות לא נוחות עלולות להוביל להתפתחות עייפות כרונית ונדודי שינה.
2. פסיכולוגית. לעיתים הכאב נגרם מכעסו של המטופלאו אכזבתו מתוצאות הטיפול. במצבים כאלה, אדם יכול להיות מונע לייאוש. יש לו תחושה של חוסר אונים ורצון לבודד את עצמו מהעולם החיצון. במקרה זה, יתכן גם פחד מתמיד מכאב, הגורם לתחושת חרדה. ואם יש סיכוי נמוך יותר לחברים לבקר אדם כזה כדי לא להפריע לו, אז הוא מרגיש את עצמו חסר תועלת ונטוש.
3. חברתית. בנאדם, מבין שחלק זה או אחר כואבגוף ללא הרף, מבין שהוא לא יוכל לבצע את העבודה הרגילה עבורו. במקביל מופיעה תחושת חוסר ערך עצמי עם אובדן בו-זמנית של ביטחון עצמי. כל זה מפחית את איכות חייו ואת ההערכה העצמית של המטופל.
4. רוחנית. כאב מתמיד ותדיר גורם לפחד מוות.זה קיים במיוחד בקרב חולי סרטן. יש חשש מעצם התהליך של פטירת החיים. לאדם יש תחושת אשמה בפני אחרים בגין גרימת אי שקט. במקרה זה, המטופל מאבד את כל התקווה לעתיד.

עוצמת הכאב

מה עוד השלב הראשון בותהליך סיעודי? לגבי כאבים, חשוב לדעת את עוצמתו. אינדיקטור זה נקבע על סמך רגשות המטופל. מומלץ להשתמש בסולם להערכת הכאב בנקודות. דירוג אי הנוחות מוגדר כך:

• היעדר כאב בזמן תנועה ובמנוחה - 0 נקודות;
• אי נוחות קלה בזמן תנועה, השארת במנוחה - נקודה אחת;
• כאב בינוני בזמן תנועה ואי נוחות קלה במנוחה - 2 נקודות;
• אי נוחות קשה בזמן תנועה, בינונית במנוחה - 3 נקודות;
• כאבים חזקים בכל מצב - 4 נקודות.

מידע על מצבו של המטופל נאסף גם במהלךזמן להתבונן בו. שיטה זו משתמשת לרוב בתהליך ההנקה לצורך כאבים כאשר לא ניתן לבצע תקשורת מילולית עם אדם. זה יכול להיות, למשל, עם תודעה מטושטשת וכו '.

דוגמה לתהליך סיעודי במקרים כאלה היאזהו היווצרות של כאבים חזקים כתוצאה מחיוורון העור, נשימה מהירה, הזעה מוגברת, עקיצת שפה תחתונה וטחינת שיניים. לפעמים תגובה למצב זה היא גניחה.

טבע הכאב

מה עוד צריכה האחות לקבוע בעת ההערכהאי נוחות אצל המטופל? בשלב זה של העבודה, חשוב להבהיר את סוגי הכאב המצביעים על טיבו. לדוגמא, בוטה או חדה, מכווץ או שורף, תפור וכו '. יחד עם זאת, יש לברר מהמטופל כיצד הוא סבל מכאב דומה לפני כן.

על סמך ההערכה הראשונית, על האחות לעשות זאתלהסיק מסקנות מסוימות. זה הכרחי שהם יתבססו לא רק על תוצאות הבדיקה של האדם והתנהגותו. חשוב לקבוע את אופי וסוגי הכאב שמייסרים את המטופל, תוך הסתמכות על דבריו ורגשותיו. כל זה הופך מועיל במיוחד במקרים בהם האדם עצמו לוקח חלק פעיל במעקב אחר מצבו. במקרה זה, השלב הראשון בתהליך ההנקה מספק את כל התנאים המוקדמים לאמצעים יעילים התורמים להקלת הכאב.

הגדרת המטרה

איך הולך תהליך ההנקה מתיגילית שזה כואב ובאיזו עוצמה? המטרה העיקרית של טיפול בחולים במקרה זה היא לחסל את הגורמים למצב לא נוח. זה יקל על סבלו של האדם.

התערבות אחות

על מנת להשיג את המטרות שלךכדי להעריך את היעילות של משככי כאבים, נציגי צוות הסיעוד צריכים לדעת בבירור את מכלול התופעות הקשורות באי נוחות. האחריות הסיעודית כוללת מעקב אחר השימוש הנכון בתרופות שנקבעו על ידי הרופא (תחת הלשון או דרך הפה), וכן מתן תרופות (תוך ורידי, תוך שרירית או תת עורית). וכאן חשוב לדעת כיצד עובד משכך הכאבים. רק במקרה זה האחות, יחד עם המטופל, מצליחה להצביע על מידת התאמת התרופה.

הערכת התוצאות

כמה היישום היה מוצלחתהליך הנקה לכאב? חשוב להחיל קריטריונים אובייקטיביים כדי להעריך את ביצועי הצוות הסיעודי. אחד מהם הוא עוצמת הכאב בתחילת ובסיום הקורס הטיפולי. פותח סולם מיוחד לשם כך, המציין את המאפיינים של היחלשות של תחושות לא נוחות.

זה לוקח בחשבון כיצד הכאב השתנה:

• נעלם לחלוטין;
• נעלם חלקית;
• ירידה משמעותית;
• אין שינויים בולטים.