האם תהית אי פעם איזה טיטניקהאם האיברים שלנו פועלים מדי יום כדי להבטיח חילוף חומרים בגוף? כיצד והיכן נוצר שתן ראשוני ושתן משני, מהם מנגנוני הוויסות של תהליכים מורכבים אלו, מה קורה לגוף כאשר הם מופרעים? שקול סוגיות אלה במאמר זה ביתר פירוט.
מטבוליזם הוא מקור האנרגיה היחידומצעים מזינים לכל האורגניזמים החיים, כולל בני האדם. והנשא העיקרי שלהם הוא דם. עם זאת, בתהליך חילוף החומרים, נוצרים לא רק אלה הנחוצים, אלא גם מטבוליטים עודפים, מיותרים או אפילו רעילים, אותם יש לשחרר בחזרה לסביבה. ישנן 4 דרכים לעשות זאת: עם אוויר בעל תורן, עם סודות עור, דרך המעיים והכליות. כאן נשקול את המנגנון האחרון ביתר פירוט, מכיוון שרוב המטבוליזם הנכון בגופנו, ולכן אספקתו בכל החומרים הדרושים, תלוי בכך.
הכליות, כידוע, הן בדרך כלל איבר מזווג,ממוקמת בצורה לא-יתר-אזורית באזור המותני של אדם. זהו גוף זה שאחראי לשחרור כל הרעלים והמטבוליטים בגוף שנמצאים בדם ואינם נכנסים למרה, ולאיזון האלקטרוליטים. בנוסף, חלק מההורמונים מסונתזים בהם ואחד המנגנונים העיקריים לוויסות לחץ הדם נמצא - מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון, אשר עקב תאים סמיכים מיוחדים בעורק העורקים של הכליה, מגיב ברגישות רבה למדד זה. Parenchyma של איבר זה מורכב ממיליוני נפרונים, ב glomeruli נימי אשר שתן ראשוני נוצר, ובתאורות ריכוזו הוא עד משני.
תהליך זה הוא רב שלבי ומבוסס על הרעיון שלשיפוע, כלומר ההבדל בין הכמויות. אז, מעבר צבע הלחץ בין העורקים המביאים ונשיאתו מווסת את כמות השתן המופרשת, ולכן את ערך נפח הדם המסתובב ולחץ הדם. והשיפוע של ריכוז היונים וחדירות דפנות הצינורות עבורם מספק איזון אלקטרוליט בגופנו. לפיכך, הכליות הן איבר חיוני, כמו גם התשובה הנכונה היחידה לשאלה: "איך ואיפה נוצר שתן ראשוני?" אם אנו מדברים יותר על מבנה הנפרון, נבדלים בו שני חלקים עיקריים: גופת הכליה (גלומרולוס נימי + כמוסת Bowman חיצונית) -שומליאנסקי) וצינורות (יורדים - פרוקסימלי מכווץ ישר, לולאה של הנל, עולה - דיסטלי ישר ומפותל). כיצד ואיפה נוצרת שתן ראשוני במערכת מורכבת זו? די פשוט, אם אתה מסתכל.
אז, כל התהליכים מתרחשים בדיוק במבניםנפרון על ידי מנגנונים רציפים. למעשה, שתן ראשוני הוא נוזל המתקבל על ידי סינון מהיסודות התאיים בדם, וזה קורה בגוף הכליה. בשל העובדה שקוטר הנפרון הנושא את העורקים הוא כפול מקוטרו של הזרע, הדם נשאב בלחץ גבוה לקפסולה של באומן-שומליאנסקי, ותחת השפעת אותו כוח הוא נכנס לגלומרולוס הנימי. במקביל, אלמנטים סלולריים ומולקולות גסות לא עוברות את מחסום דפנות הכלי, וכך הם יוצאים מהקפסולה בחזרה לאורך עורק העורקים. כך ואיפה נוצר שתן ראשוני. ותהליך זה חוזר על עצמו ללא הפסקה, כל שנייה, מכיוון שכדי לשמור על הכדאיות של האיברים והרקמות שלנו, הדם מסתובב ברציפות, עובר גם דרך הכליות.
לפיכך, איבר זה מדלג ביוםדרך עצמו עד 1700 ליטר דם, ממנו נוצר שתן ראשוני (150-170 ליטר), כלומר 1 ליטר מכל עשרה. במקביל, יש להפריש מהגוף מספיק נוזלים, מכיוון שבכל יום אדם צורך כ 2-3- ליטר מים, ונוצר כחצי ליטר נוסף במהלך תהליכים מטבוליים. ומכיוון ששתן ראשוני מתקבל על ידי סינון הפשטות ביותר של הדם דרך הממברנות, זהו למעשה פלזמה, אך ללא מולקולות גדולות. אך בניגוד לזה האחרון, יונים וגלוקוז רבים כלולים גם הם בהרכב השתן הראשוני, מכיוון שהם חודרים בקלות לדופן כלי הדם. יתר על כן, כאשר הוא עובר דרך מערכת הצינורות, יש ספיגה מחודשת של מים, אלקטרוליטים, והכי חשוב - גלוקוז. זו הסיבה שכאשר נמצא חלבון וסוכר בניתוח שתן, הרופא בוודאי יחשוד במצבו הפתולוגי של הגוף.
הכליות רגישות להרבה זיהומיותסוכנים, נוגדנים משלו, וגם טפילים. אם כן, מחלה איומה היא גלומרולונפריטיס, הפוגעת קודם כל בנפרונים, בהם נוצר שתן ראשוני. יתרה מזאת, התהליך הדלקתי עובר לצינורות, ולכן, בניתוח השתן, נמצא כמות גדולה של חלבון ואלקטרוליטים.
הפתולוגיה הנפוצה ביותר היאpyelonephritis היא דלקת במערכת pelelocaliceal בעלת אופי זיהומי, כלומר קטעים מהכליה שמנקזים את השתן לשופכן כבר. במקרה זה, parenchyma סובל מעט, ולכן חלבון נמצא בכמויות קטנות, אך חיידקים ותאי דם לבנים - משמעותיים. בנוסף, נפריטיס בעלת אופי שונה מתרחשת במהלך פתולוגיות מערכתיות של הגוף (עמילואידוזיס), מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (טרשת עורקים, יתר לחץ דם עורקי, פקקת), הפרעות מטבוליות. ישנן גם מומים מולדים של מערכת השתן. לפיכך, הכליות רגישות ביותר לשינויים פתולוגיים, ומאחר שתפקידן בגוף הוא גבוה מאוד, יש לדאוג לבריאותן מגיל צעיר.
