הנוירומה של מורטון היא עיבוי פתולוגי של עצב הפלנטר בכף הרגל. מצב זה מלווה בכאבים באזור שבין האצבע הרביעית לשלישית (לעיתים רחוקות בין השלישית לשנייה).
הנוירומה של מורטון בספרות הרפואית עשויה לכלול שמות אחרים: פיברוזיס נוירוני, תסמונת האצבע של מורטון, מחלת מורטון ואחרים.
נשים מועדות יותר להופעת מחלה.זה נובע מנעילת תדירות של נעליים צמודות עם עקבים גבוהים, כשהם מעמיסים את כף הרגל הקדמית. במקרים נדירים, הנוירומה של מורטון משפיעה על שתי רגליו בבת אחת.
הנפוצה ביותר נקראת גורם להתפתחותהמחלה היא לחץ מוגזם על עצב העצמות המטטרליות. תפקוד לא תקין כזה יכול להיות מופעל לא רק על ידי שימוש בנעליים הדוקות בשילוב עם עקבים מעודף משקל או עקב, אלא גם על ידי רגליים שטוחות רוחביות.
נוירומה של מורטון בתחילת ההתפתחות מאופיינתחוסר תחושה, צריבה או עקצוץ בין בהונות הרגל הרביעית לשלישית, כאבים כואבים. בנעליים הדוקות התחושות מתעצמות. לעיתים מטופלים מתלוננים על תחושת נוכחות של גוף זר בין האצבעות.
מעת לעת גילויי המחלה עלולים להחליש או להתעצם. כאב חריף מתגלה במהלך ההליכה. לאחר הסרת נעליים צמודות זה עובר.
בהיעדר טיפול בזמן, הכאב הופך להיות קבוע. היא יכולה לעבור לקצות אצבעותיה. במקרה זה, סוג הנעליים לא משנה הרבה.
ככל שמתפתחת פיברוזיס הנקבי הארוך יותר ללא טיפול, כך הופכת הכאב הבולט יותר בין האצבעות.
גורם האבחון העיקרי של המחלה הואלוקליזציה צרה של תחושות בין האצבע הרביעית לשלישית. נקודה חשובה בזיהוי המחלה היא עליית הכאבים בכיוון הרוחבי כאשר המטופל דוחס את כף הרגל הקדמית.
כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך בבדיקה.לפעמים מומחה מזהה ידנית אזורים של קהות חושים. בבדיקה, חשוב לבדל את האבחנה עם אחרים, הדומים בתסמינים, מחלות (דלקת פרקים, שבר). לצורך כך ניתן להשתמש ברדיוגרף. במקרים מעוררי מחלוקת או חמורים משתמשים ב- MRI.
אמצעי מניעה מכווניםצמצום העומסים על כף הרגל הקדמית. זו בעיקר הבחירה בנעליים רציונאליות ואופטימליות וכמובן מניעת כפות רגליים שטוחות רוחביות.
הנוירומה של מורטון. טיפול
עם אופי תקופתי של כאב בכבר בתחילת התפתחות המחלה, טיפול שמרני יעיל מאוד. זה נובע מהיעדר הפרעות בלתי הפיכות בעצבי הסוליה בתקופה זו. לחולים נרשמים משככי כאבים, זריקות של סטרואידים, פרוצדורות טיפוליות. הם ממליצים גם לבחור נעליים נוחות יותר. נשים צריכות לוותר על עקבים גבוהים. כל האמצעים הללו תורמים לפריקת כף הרגל ולהקלה על הכאב, המלווה בנוירומה של מורטון. הטיפול בתרופות עממיות אינו יעיל.
אם מתגלה ברגליים שטוחה (רוחבית), תוכנית הקורס הטיפולי תכלול גם אמצעים לחיסולו.
אם אין השפעה מהיישוםשיטות חשיפה שמרניות נקבעות להתערבות כירורגית. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית. התעלה metatarsal נפתחת ונוירומה מנותחת. לאחר ההתערבות, אזור קטן של חוסר תחושה בין האצבעות עשוי להישאר. תקופת ההחלמה, ככלל, היא מספר חודשים. לאורך כל תקופת השיקום, מומלץ לחולים להשתמש בנעליים רציונאליות שלא מפעילות לחץ על כף הרגל הקדמית.
