בתחום הרפואה בשנים האחרונותשיטות חזותיות של מחקר (אולטראסאונד, רנטגן) השתפרו באופן משמעותי. אבל לפעמים הם לא מספיק כדי לאבחן כראוי. כמה פתולוגיות דורשות מדגם רקמות. ביופסיה של הכבד משמשת כדי למנוע ניתוח. איך עושים הליך כזה? בשביל מה זה מרשם? ואיך הולך המחקר?
בואו נברר את זה.
מהי ביופסיה של הכבד?
זהו מחקר רפואי מיוחד המאפשר לזהות חריגות שונות בגוף ברמה התאית.
Разберем в общих чертах, если назначена биопсия הכבד כיצד לבצע הליך זה. בעזרת מחט מיוחדת, הם לוקחים חתיכת בד קטנה, אשר נשלחת עבור המחקר במעבדה. ההליך נחשב למניפולציה מסובכת למדי.
לעתים קרובות מתעוררת השאלה אם זה כואב לעשות ביופסיה בכבד. המחקר כמעט ואינו מביא את אי הנוחות של המטופל, משום שהוא מבוצע בהרדמה.
למה למנות הליך
בקרב חולים מאמינים כי ביופסיההכבד נרשם רק אם הרופא חושד בסרטן. אבל זו לא הסיבה היחידה שבה ניתן להזמין מחקר.
נוהל זה מומלץ במקרים הבאים:
- בדיקת דם נותנת סיבה לחשוד במחלת כבד;
- מחקרים שנערכו (אולטרסאונד, צילום רנטגן, MRI, CT) הצביעו על בעיה עם האורגן;
- לקבוע את מידת הנזק בכבד;
- על החולה לתכנן את הטיפול הנכון;
- לאחר הטיפול שנקבע צריך לקבוע את הדינמיקה.
זכור, אם אתה מוקצה ביופסיה כבד, איך לעשות את ההליך ולמה, הרופא יסביר לך בפירוט.
המחקר מוקצה למגוון של פתולוגיות, כולל:
- מחלת כבד שומנית שאינה אלכוהולית;
- הפטיטיס B או C;
- מחלת כבד אלכוהולית;
- שחמת שחפת ראשונית;
- דלקת כבד אוטואימונית;
- ראשוני cholangitis;
- מחלת וילסון-קונובלוב.
מתכוננים להליך
הרופא יסביר בפירוט למטופל שאליו נקבעת ביופסיה של הכבד כיצד לבצע את ההליך. הוא יסביר בפירוט מה לצפות מסקר זה.
המטופל צריך לספר לרופא על כל התרופות שהוא לוקח. זה חל לא רק על תרופות מרשם, אלא גם ויטמינים, תוספי צמחים.
ערב הביופסיה, החולה מבוטל תרופות, תוספים שיכולים לגרום לדימום:
- משככי כאבים כגון אספירין, איבופרופן.
- מדללי דם, כמו Warfarin.
- תוספי תזונה מסוימים להפחית את הסיכון לדימום פתאומי.
בנוסף לתרופות שנלקחו, חשוב להודיע לרופא על מצב בריאותך. שימו לב מיוחדת לנקודות הבאות:
- הריון מאושר או אפשרי;
- אלרגיות לתרופות או לטקס;
- דלקת ריאות;
- אם יש לך מיימת;
- מחלות של מערכת הדם.
לפני ההליך
לאחר הסבר כיצד ביופסיה כבד נעשה (התמונה במאמר מאפשר לך להכיר את ההליך), הרופא ירשום לחולה מבחן:
- בדיקת דםמומלץ לחולה לקבוע את רמת קרישת הדם. אם הבדיקה מגלה בעיה, מיד לפני ההליך, הרופא ייתן לחולה תרופה המפחיתה את הסיכון לדימום.
- אולטראסאונד. המחקר מאפשר ללמוד את התכונות האנטומיות של מבנה הגוף.
כאשר כל הבדיקות נעשות, הרופא ירשוםיום ביופסיה. 10 שעות לפני ההליך, אתה חייב להפסיק לאכול. 8-6 שעות לפני המניפולציה צריך לסרב נוזלי. מיד לפני הביופסיה, המטופל יהיה מומלץ לרוקן את שלפוחית השתן. אחרי הכל, לאחר ההליך, החולה לא יכול מיד לעלות.
ביופסיה של הכבד
איך עושים את ההליך?
מניפולציה מורכבת מהשלבים הבאים:
- לפני ההליך, תרופות הרגעה מוזרק לווריד.
- המטופל יתבקש להתפשט. הוא שוכב על גבו ומניח את ידו הימנית מתחת לראשו.
- אזור העור שבאמצעותו יבוצע הניקוי יחטאו. הרדמה מקומית מנוהל באזור זה.
- רופא עם בדיקה ידנית או,באמצעות מכונת אולטרסאונד, למצוא את הכבד. מחט מיוחדת עבור ביופסיה לנקב מוכנס דרך העור בין שתי הצלעות התחתונות התחתונות. כדי להקל על המעבר של המחט, המטופל עשוי להתבקש לנשוף ולעצור את נשימתו למשך זמן מה. אירוע כזה יגן מפני ריאות נקביות מקריות.
- במידת הצורך, הרופא יבצע ניקוב נוסף, אבל מזווית אחרת.
- ההליך נמשך בערך 15-30 דקות.
אם אתה חושד סרטן או שחמת, ביופסיה כבד יכול להתבצע בצורה שונה במקצת. איך עושים את המניפולציה הזו בסרטן? ביופסיה מבוצעת לעיתים עם לפרוסקופיה.
סוגי ההליכים
ישנן מספר וריאציות של מניפולציה זו. ורק רופא יכול לספר איך לעשות ביופסיה של הכבד.
ניתן להמליץ על אחת מהשיטות הבאות:
- ביופסיה עורית. זוהי הדרך הנפוצה ביותר. מעל נחשב לשיטה זו.
- ביופסיה טרנסג'וגרלית.החולה שוכב על גבו, על שולחן הרנטגן. הרופא מניח הרדמה לתוך הצוואר. ואז חתך קטן נעשה צינור פלסטיק גמיש מוכנס לתוך הווריד הצוואר. היא דפקה בזהירות לתוך כלי השיט. כאשר הצינור מגיע וריד hepatic, סוכן בניגוד מוזרק לתוכו סדרה של יריות נלקחים. ואז מדגם רקמות נלקח דרך הצינור. הקטטר מוסר בקפידה. על תחבושת הצוואר.
- ביופסיה לפרוסקופית.ההליך מתבצע בהרדמה כללית. המטופל אינו מרגיש דבר. המטופל מונח על שולחן הניתוחים. הרופא עושה כמה חתך קטן או אחד בבטן. כלים מיוחדים הם הציג דרך חתכים, כמו גם מצלמת וידאו קטנה כי הפרויקטים את התמונה של האיבר על הצג. הרופא רואה את הגופה בפירוט. זה מאפשר לך לקחת את כל דגימות רקמה הדרושים. לאחר הסרת ערכת כלים, החתכים הם תפוז.
לאחר ההליך
עכשיו אתה יודע אם ביופסיה כבד הוא prescribed, כמו גם את ההליך. תקופת השיקום תלויה לחלוטין בסוג המניפולציה.
ככלל, המטופל מומלץ:
- לאחר הביופסיה, המטופל מועבר למחלקה. האחות שולטת על הדופק, הלחץ והנשימה של המטופל.
- אדם אינו רשאי לצאת מהמיטה במשך 2-4 שעות אם ביופסיה percutaneous בוצעה. עם סוגים אחרים של נהלים, הפעם עולה.
- חולה אשר קיבל תרופות הרגעה לא צריך לקבל מאחורי ההגה. מוטב לבקש מקרובי המשפחה לקחת אותך מהמרפאה.
- במהלך היום לא צריך להרים משקולות.
- תחושות כואבות באתר הנקבים עשויות להימשך שבוע.
- אתה יכול לחזור לפעילות הרגילה שלך לאחר 1-2 ימים.
סיבוכים אפשריים
אם ביופסיה מבוצעת על ידי רופא מנוסה, אז זה הליך בטוח לחלוטין.
עם זאת, לפעמים התוצאות ניתן לפעמים לראות:
- כאב אי נוחות לאחר ההליך הוא הסיבוך הנפוץ ביותר. לרוב אנחנו מדברים על תחושות כואבות קטנות. במקרה של אי נוחות קשה, המטופל הוא prescribed טיפול הרדמה.
- דימום חלק מהחולים עלולים לחוות סיבוך זה. אם הדימום הוא חמור, אז המטופל יצטרך עירוי דם או ניתוח.
- זיהום. סיבוך נדיר. חיידקים יכולים להיכנס לחלל הבטן דרך חתך או לנקב.
- פגיעה בשוגג באיברים בקרבת מקום. זה נדיר ביותר. המחט יכולה לפגוע באיברים סמוכים (ריאות, כיס המרה).
חוות דעת של חולים
ועכשיו בואו נחשוב מה המטופלים חושבים על הליך כזה כמו ביופסיה בכבד. איך?
חוות דעת של החולה מראה כי פעילות גופניתכמעט תמיד גורם לפחד באדם. עם זאת, הביופסיה עצמה היא די קלה. יש אנשים שחווים כאב קל. אבל אי הנוחות היא נסבלת למדי.
חולים אשר מלא לציית לכל הדרישות של הרופא, כמעט לא להתמודד עם סיבוכים.
במוסדות רפואיים מיוחדים, ביופסיה של הכבד היא תהליך מוכר. לכן, אין צורך לחשוש.
