סוכרת סטרואידים היא די רציניתמחלה שהיא סוג של סוכרת. שמו האחר הוא סוכרת סוג 1 תלויה באינסולין. המחלה דורשת גישה רצינית מהמטופל. סוכרת מסוג זה יכולה להתפתח על רקע שימוש ממושך בתרופות הורמונליות מסוימות, ולכן היא נקראת סוכרת תרופתית.
סוכרת סטרואידים מתייחסת לאותן מחלות אשריש אופי חוץ-לבלב. כלומר, זה לא קשור לבעיות בלבלב. חולים הסובלים מהפרעות בתהליך חילוף החומרים של הפחמימות, אך השתמשו בגלוקוקורטיקואידים (הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת הכליה) במשך זמן רב, יכולים לחלות בסוכרת סטרואידים שהיא קלה.
ביטויים למחלה נעלמים לאחר מכןאדם מפסיק ליטול תרופות הורמונליות. בשישים אחוז מהמקרים בקרב חולי סוכרת מסוג 2, מחלה זו מובילה לעובדה כי חולים נאלצים לעבור לטיפול באינסולין. בנוסף, סוכרת יכולה להתפתח כסיבוך של מחלות כאלה בהן אדם מגביר את ייצור ההורמונים של קליפת האדרנל, למשל היפר-קורטיקזם.
הגורם לסוכרת סטרואידים יכול להיותשימוש ארוך טווח בתרופות לגלוקוקורטיקואידים, הכוללות דקסמתזון, פרדניסולון והידרוקורטיזון. תרופות אלו הינן תרופות אנטי דלקתיות המסייעות בריפוי אסטמה מסימפונות, דלקת מפרקים שגרונית, כמו גם כמה מחלות אוטואימוניות, הכוללות פמפיגוס, זאבת אריתמטוס ואקזמה. כמו כן, תרופות אלה משמשות לטיפול במחלה נוירולוגית כה קשה כמו טרשת נפוצה.
בנוסף, עלולה להופיע סוכרת תרופתית.כתוצאה משימוש בכדורים למניעת הריון הורמונלית, וכן כמה משתנים תרופתיים, שהם משתנים. תרופות מסוג זה כוללות דיקלותיאזיד, היפותוזיאזיד, נפריקס, נווידרקס.
סוכרת סטרואידים יכולה להופיע אצל בני אדם ולאחר השתלת כליה. טיפול אנטי-דלקתי לאחר השתלת איברים דורש מתן לאורך זמן מינונים גדולים של סטרואידים, ולכן חולים צריכים לשתות תרופות לכל החיים כדי לדכא חסינות. עם זאת, סוכרת סטרואידים אינה מופיעה אצל כל החולים שעברו התערבות כירורגית כה קשה, אך הסבירות גבוהה בהרבה בגלל השימוש בהורמונים מאשר במקרים בהם הם מטפלים במחלות אחרות.
אם אדם במשך זמן רבהשתמש בסטרואידים והוא הראה סימנים של סוכרת, זה מצביע על כך שהמטופל נמצא בסיכון. כדי להימנע מסוכרת סטרואידים, אנשים עם עודף משקל צריכים לרדת במשקל ולשנות את אורח חייהם, ולעשות באופן קבוע תרגילים גופניים קלים. אם אדם נוטה למחלה זו, אסור לו לקחת הורמונים על בסיס מסקנותיו שלו.
סוכרת תרופתית מאופיינת בכך שב-הוא משלב תסמינים של שני סוגים של סוכרת. ממש בתחילת המחלה, סטרואידים בכמויות גדולות מתחילים לפגוע בתאי בטא שנמצאים בלבלב. סימפטומטולוגיה כזו אופיינית לסוכרת 1. למרות זאת, אינסולין בתאי בטא ממשיך להיות מוזרק. לאחר זמן מה, רמות האינסולין מתחילות לרדת, ורקמות הופכות פחות רגישות להורמון זה. תסמינים אלה אופייניים לסוכרת מסוג 2. עם הזמן תאי בטא מתחילים להתפרק. כתוצאה מכך ייצור האינסולין מפסיק. סוכרת תלויה באינסולין שכיחה מהסוג הראשון מתרחשת באופן דומה.
הסימפטומים של סוכרת סטרואידים זהיםכמו בצורות אחרות של סוכרת. אדם סובל מהשתנה אינטנסיבית ותכופה, הוא מתייסר מצמא ותחושת עייפות מופיעה מהר מאוד. סימנים כאלה למחלה הם בדרך כלל קלים בקרב חולים, ולכן לעתים רחוקות הם שמים לב לכך. בניגוד לסוכרת מסוג 1, לחולים אין ירידה פתאומית במשקל. רופאים לא תמיד מסוגלים לאבחן סוכרת גם לאחר שהמטופל עבר בדיקת דם. רמות סוכר גבוהות בשתן ובדם הן נדירות ביותר. יתר על כן, נתוני המגבלה של אצטון בניתוחים של מטופלים נמצאים גם במקרים בודדים.
כאשר גוף האדם נפסקייצור אינסולין, סוכרת סטרואידים דומה לסוכרת מהסוג הראשון, אם כי יש לה את המאפיינים האופייניים לשני (עמידות לאינסולין לרקמות). סוכרת זו מטופלת באותו אופן כמו סוכרת 2. כמובן, הכל תלוי באיזה סוג של הפרעות בגוף המטופל סובל. אם לחולה יש בעיות במשקל עודף, אך אינסולין ממשיך להיות מיוצר, עליו לדבוק בדיאטה וגם להשתמש בתרופות להורדת סוכר, למשל, Thiazolidinedione או Glucofage.
כשהלבלב התחיל לתפקדגרוע מכך, מומלץ לאינסולין, שיעזור להפחית את העומס על האיבר. אם תאי בטא לא התנוונו לחלוטין, לאחר זמן מה הלבלב חוזר לשגרה. לאותה משימה רופאים רושמים לחולים תזונה דלת פחמימות. חולים שאינם סובלים מבעיות במשקל עודף צריכים לדבוק בתזונה מספר 9. לאנשים הסובלים מעודף משקל, הרופאים ממליצים על תזונה מספר 8.
הטיפול בסוכרת סטרואידים תלויהאינסולין הלבלב מיוצר או לא. אם הורמון זה חדל לייצר בגופו של המטופל, אז הוא רשום כזריקה. על מנת שהטיפול יהיה יעיל, על המטופל ללמוד כיצד לנהל נכון זריקות אינסולין. יש לעקוב כל העת אחר ריכוז הסוכר בדם. הטיפול בסוכרת מתרחש באותו אופן כמו עם סוכרת 1. אולם תאי בטא מתים כבר אינם משוחזרים.
ישנם מקרים בודדים של טיפול.סוכרת סטרואידים, למשל עם אסתמה קשה או לאחר ניתוח להשתלת כליה. במקרים כאלה, טיפול הורמונלי נחוץ, אם כי המטופל מפתח סוכרת. יש לשמור על רמות הסוכר על סמך כמה טוב הלבלב עובד. בנוסף, מומחים לוקחים בחשבון את הרגישות של הרקמות לאינסולין. במצבים אלה, לחולים נקבעים הורמונים אנבוליים, המהווים תמיכה נוספת לגוף, וגם מאזן את השפעת הגלוקוקורטיקואידים.
לאדם יש סכום מסויםהורמונים של בלוטת יותרת הכליה, שרמתם משתנה בכל אחד מהם בדרכים שונות. אך לא כל האנשים הנוטלים גלוקוקורטיקואידים נמצאים בסיכון לסוכרת. סטרואידים משפיעים על תפקוד הלבלב, ומפחיתים את חוזק האינסולין. על מנת לשמור על ריכוז תקין של סוכר בדם, על הלבלב להתמודד עם עומסים כבדים. אם לחולה יש תסמינים של סוכרת סטרואידים, פירוש הדבר שהרקמות הפכו פחות רגישות לאינסולין, וקשה הבלוטה להתמודד עם תפקידו.
הסיכון לחלות בסוכרת עולה,כשאדם סובל מבעיית עודף משקל, אוכל סטרואידים במינונים גדולים או במשך זמן רב. מכיוון שהתסמינים של מחלה זו אינם מופיעים באופן מיידי, יש לבחון אנשים קשישים או אנשים הסובלים מעודף משקל אם קיימת צורה סמויה של סוכרת לפני תחילת הטיפול ההורמונלי, שכן נטילת תרופות מסוימות יכולה לעורר את התפתחות המחלה.
