דלקת מפרקים ניוונית במפרקי הירך - הפרעות ניווניות ודיסטרופיות במפרקי מערכת השלד והשריר עם מסלול פרוגרסיבי אופייני. ברפואה זה נקרא Coxarthrosis.
דלקת מפרקים ניוונית במפרקי הירך מתחיל בתהליך המפרקי הדיסטרופתיסחוס, בו מתרחשת פיצול, הרס סיבים, דילול מפרק הסחוס עם אובדן נוסף של תכונות הפחת והיווצרות גידולי עצם אופייניים. בהמשך נוצרת ציסטה ומתפתחת טרשת עורקים בצומת האצטבולום וראש עצם עצם הירך.
דלקת מפרקים ניוונית במפרקי הירך היא ראשונית ומשנית. המחלה יכולה להשפיע על מפרק הירך אחד או משניהם. בשלב ההתחלתי המחלה יכולה להתפשט לעמוד השדרה ולמפרקים אחרים, ברוב המקרים אל שיא הברכיים.
סיבות
ישנן סיבות רבות להתפתחות Coxarthrosis:
- הפרה של זרימת הדם במפרק;
- עומס יתר על המפרקים בהשפעת גורמים מכניים (עודף משקל, מאמץ גופני מוגבר);
- שינויים הורמונליים, הפרעות מטבוליות בגוף, שינויים ביוכימיים ברקמת הסחוס;
- פציעות (ניתוק או שברים באגן, צוואר הרחם);
- מחלות זיהומיות ודלקתיות במפרקים (שיגרון, דלקת פרקים כרונית, דלקת מפרקים שגרונית);
- נגעים נמקיים של ראש עצם הירך;
- פתולוגיה של כף הרגל (רגל שטוחה) ושדרה (קיפוזיס, עקמת);
- פריקת מפרק הירך בלידה, הפרעה התפתחותית מולדת של המפרקים;
- אורח חיים בישיבה;
- גיל (רוב האנשים סובלים מגיל 50);
- תורשה ונטייה לגוף (שבריריות העצם, תכונות מבניות של סחוס, הפרעות מטבוליות). דלקת מפרקים ניוונית במפרקי הירך, טיפול התופסת מקום חשוב באורתופדיה ובטראומטולוגיה מודרניים, אינה עוברת בירושה.
תסמינים של ארתרוזיס במפרקי הירך
סימני המחלה תלויים בשלב של מהלךה. ישנם שלושה שלבים:
שלב 1 - כאב לאחר מאמץ גופני לעתים קרובות יותרמופיעים במקום מפרק הירך, לפעמים בברך. בדרך כלל הכאב שוכך לאחר מנוחה. ההליכה אינה נפגעת, הניידות אינה מוגבלת, כוח השריר תקין. בצילומי רנטגן מורגשים גידולים;
שלב 2 - הכאב מתעצם, לכידת אזוריםהמפשעה, שניתנת לאזור הירך, מופיעה לעתים במנוחה. לאחר מאמץ גופני ממושך, מופיעה הזוועה. התנועות מוגבלות באופן חלקי, כוח השריר מופחת. על צילומי רנטגן מורגש הרס מפרקים;
שלב 3 - כאב מתמיד, הליכה אפשריתרק בעזרת מקל או קביים תנועות מוגבלות, קיצור של הגפה הפגועה. צילומי רנטגן מראים גידולים ונגעים נרחבים במפרקים.
כיצד לטפל בארטרוזיס במפרק הירך?
הטיפול בקוקסרטרוזיס בשלבים 1 ו -2 מתבצעחוץ, שמטרתו להפחית כאב, תהליכים דלקתיים במפרקים, שיפור זרימת הדם וניידות הגפיים. למטרות אלה נקבעים תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים, ויטמינים, קומפרסים מקומיים עם Dimexidum (עד 15 פרוצדורות).
В период лечения больному рекомендуется הגביל את העומס האנכי על הגפה החולה (ריצה, נשיאת משקולות, שהייה ארוכה על הרגליים). בשילוב הטיפול העיקרי משתמשים באולטרסאונד, מגנט, טיפול בלייזר, כמו גם אלקטרופורזה של תמיסה של דימקסידום, נובוקאין ואחרים.
לאחר הסרת תסמונת הכאב ולחיזוק השרירים, נקבעים עיסוי טיפולי, התעמלות בריאות, שחייה בבריכה.
ארתרוזיס של מפרקי הירך של התואר השלישי מתבצע בבית חולים. בנוסף להליכים לעיל, הוא כולל הכנסת תרופות Artroporone או Kenalog למפרק.
עם צורה מחמירה של המחלה, יש צורךהתערבות כירורגית. המשימה העיקרית של הניתוח שבוצע היא לשנות את המיקום של ראש העצם של עצם הירך כדי להפיץ עוד יותר את הלחץ על המפרקים. הניתוח אינו מומלץ לחולים מעל גיל 60.
ימים אלה מאוד פופולרייםפעולות להכנסת מפרקים מלאכותיים. במהלך הניתוח מסירים את הראש הישן, ומוסיפים ראש חדש עשוי מתכת או קרמיקה במקומו. טיפול כזה מאפשר למטופל לחיות חיים מלאים תוך 2-3 חודשים.
