מאמר זה יכסה את הטופוגרפיה.תעלת הפמורל. בין עצמות האגן ורצועת המפרק, לאדם יש חלל מיוחד, המחולק לשרירי השרירים והווסקולרים דרך הרצועה הקברית. הראשון ממוקם מחוץ הוא המקום שדרכו עצב הירך ואת iliopsoasus לעבור לירך. הודות לפסיה האיליאקית, המתמזגת בחוזקה עם צרור של מפשעה ופריאוסטאום של עצמות האגן, נוצר נרתיק נפוץ עבור העצבים והשרירים.
Между областью бедра и брюшной полостью יש מחסום משמעותי. לכן דרך lacuna שריר של השבר יוצאים במקרים נדירים. Lacuna כלי הדם ממוקם בתוך, מוקף האחורי אל מסרק לילי לרוחב, medial-lacunar וערוכים (קופר) מיתרים, מלפנים - המפשעה. דרכו נחו העורק והווריד של הירך, כלי הלימפה, העצבים. מהי תעלת הפמור? עוד נבין.
צרור עצבים וכלי דם נמצא בפניםהנרתיק הקסום הדק ביותר, שמקורו בפסיה הרוחבית. זה נמצא בלקונה כלי הדם לרוב נוצר בקע של הירך. הקטע החלש ביותר מנקודת מבט זו הוא טבעת עצם הירך, שבתוכה יש רקמות שומן וצומת לימפה גדולה, הנקראת צומת רוזנמולר-פירוגוב. אצל נשים קוטר הטבעת הוא 1.8 ס"מ, ובגברים הוא 1.2 ס"מ. אנשים רבים מעוניינים באנטומיה של תעלת הירך.
בתנאים נורמליים, לא שרירי השרירים וכלי הדםיש חריצים, חללים בחינם. הפרות כאלה יכולות להופיע רק עם פתולוגיות מסוימות. עם היווצרות בקע יכולה להיווצר במקום זה תעלת עצם הירך. טבעת עצם הירך הופכת לפתחה הפנימי, והפתח בקסם הפמוראלי הרחב (fossa סגלגל), בו נמצא וריד ספני גדול, הופך לפתח החיצוני. לפוסה זו יש מגבלה בצורת רגליים בצורת סהר: נראה שהיא מאורכת רוחבית על ידי פיר חצי. קדימה, הוא מכוסה על ידי צלחת גריל, שמתמוטטת כשעובר כאן בקע.
במקרה של היווצרות המחצה האחרון של הירךבולטת, סוחטת את בלוטת הלימפה ויוצרת מרחב המאפשר לבקר בולטות לעבור. הם נופלים בין העלים העמוקים והשטחיים של פשיחת הירך הרחבה. המרווח המתקבל בין עלי הפאשיה הוא רק חלל התעלה, שהוא פירמידה של שלוש פנים. הקיר הקדמי של תעלת הירך נוצר על ידי הרצועה מפשעתי והקרן העליונה של קצה הסהר, השייך לפסיה הרחבה, הגב - העלה העמוק של הפאשיה הרחבה, לרוחב - הוריד הירך. לאחר שהגיע לאזור הפגיע ביותר בפאקסיה הרחבה של הירך, שק העץ מושך את הפאסיה האתמואידיות ובולט דרך החור הסגלגל שמתחת לעור. אורכו של תעלת הירך-פופליטאלית יכול לנוע בין סנטימטר לשלושה סנטימטרים.
הסידור הלא תקין של כלי הדם באזור זה בשנתבחלק מהמקרים יש חשיבות רבה. לרוב, רק הקיר הרוחבי בו נמצא הווריד מהווה איום, ויש אפשרות לפגיעה (למשל, סחיטה, קרע, תפרים) הן בתהליך בידוד צוואר שק העץ והן במהלך תפר צווארון העץ.
בקע נשי הוא מצבכאשר איברים שונים בחלל הבטן בולטים מעבר לגבולות דופן הבטן הקדמית דרך תעלת הירך. לבליטות במקרה זה נראה שקית באזור משולש הירך, בעוד שהגוף נמצא במצב זקוף, הם ניתנים בכאב. אם אירעה הפרה, עלולה להתפתח חסימת מעיים. פתולוגיה כזו מוכרת במהלך בדיקה כירורגית ובדיקת אולטרסאונד אגן נוסף, בליטה של העובר ושלפוחית השתן, כמו גם הרניוגרפיה ואירוסקופיה.
בקעי הירך מופיעים אצל חמישה עד שמונה אחוזיםמקרים בכרך הכולל של בקע בבטן. לעתים קרובות יותר הם מתפתחים אצל נשים, הקשורה לתכונות המבניות של האגן, כמו גם בילדים מתחת לגיל שנה בגלל רקמת חיבור שברירית בדופן הבטן.
הרניה יכולה גם לגרוםגורמים כמו ירידה פתאומית במשקל, טראומה בדופן הבטן או חולשתה הגנטית, מספר רב של הריונות, צלקות שונות לאחר הניתוח וכדומה. זה כולל גם מצבים המגבירים את הלחץ התוך-בטני: שיעול מתמשך, צירים ממושכים, עצירות והרמה. משקל, סוג של מאמץ גופני וכו '. לכן עליכם לדעת את מבנה תעלת הירך כדי למזער את הסיכון.
הפעולות לתיקונו מחולקות לשני סוגים:
סגירת הרניה בירך.ניתוחים פלסטיים של הטבעת הפנימית של תעלת הירך מבוצעים על ידי תפרים של המסרק ורצועות מפשעתי זה לזה. באופן זה, טבעת עצם הירך נסגרת. תפרים ממוקמים גם בצד חצי הירח של הפער מתחת לעור וקסם המסרק. בשיטה זו מציינים חסרונות: מכיוון שהרצועה של המפשעה יורדת וזה מגדיל את הפער המיבנה, נוצרים תנאים להיווצרות בקע באזור המפשעה.
תיקון בקע במערכת החיסון מרחיב את התעלה מפשעתי.בנוסף, הקיר האחורי של תעלת מפשעתי נחלש בקרב חולים. מסיבה זו, טכניקת הבסיני הוכיחה את עצמה, מכיוון שבזכותה, לא רק החזית, אלא גם הקיר האחורי מתחזק.
זוהי דרך אמינה לטפל בשברים.
סגירת שער בקע דרך תעלת מפשע הרחםעל ידי פתיחת הקירות הקדמיים והאחוריים. שק העשב מוסר לרקמות הטרום-צפרתיות ומעובד. ואז הרצועה מפשעתי תופר למסרק, טבעת עצם הירך נסגרת. לאחר מכן, שיקום התעלה מפשעתי על ידי תפר את הפאשיה הרוחבית, כמו גם את קצה האפונורוזה של שריר האלכסוני של הבטן הממוקמת בחוץ. אותם חסרונות נמצאים כמו בשיטה הקודמת.
מבצעים פעולה דומה לשיטת רוגגי.ההבדל נעוץ בעובדה שאחרי שתפור הרצועה מפשעתי אל הפסגה, הקיר האחורי של תעלת המפשעה מפוצץ על ידי תפר את הקצוות החופשיים של השרירים הרוחביים והפנימיים של הבטן אל רצועת המפשעה. בשלב הבא, מבצעים ניתוחים פלסטיים של הקיר הקדמי של תעלת מפשע השדרה בעזרת כפילות שנוצרו במיוחד של האפונורוזיס של השריר האלכסוני החיצוני. לשיטה זו יתרון גדול: ביטול האפשרות של בקע באזור המפשעה.
בדקנו מהי תעלת הירך, כמו גם את האנטומיה שלה.
