人間の心臓には4つの空洞があります。それらのそれぞれは、特別な穴-バルブを介して接続されています。それらは、血液がチャンバーを均一に循環するために必要です。心臓弁の疾患では、心臓専門医の助けが必要です。場合によっては、病理をなくすために外科的介入が必要です。弁装置の病気は循環不全につながります。対策が講じられない場合、病理学は致命的となる可能性があります。
心臓弁は確実にするために必要ですあるチャンバーから別のチャンバーへの一方的な血流。それらは臓器の内層-心内膜で構成されています。心臓弁は、空洞間の窓として機能します。彼のおかげで、ある部屋から別の部屋へ必要な量の血液が流れます。心臓の弁装置は、次のコンポーネントによって形成されます。
これらのフォーメーションはすべてのバルブに存在します。線維輪と空洞間の仕切りが心臓のフレームを形成しています。高密度の弾性繊維とコラーゲン繊維で表されます。収縮期に弁を確実に開くために、弁フラップが必要です。高圧下では、血液は心臓のある部屋から別の部屋に移動します。互いに混ざらないように、バルブフラップはすぐに閉めなければなりません。コードは結合組織のコードです。それらは弁を心臓の乳頭筋に接続します。それらの機能は、翼間に密度を提供することです。
バルブには2つのタイプがあります。房室と月。最初の-カメラ間の相互接続を提供します。月の弁は、心臓の大血管(大動脈と肺動脈)で適切な血流を維持するために必要です。心房の心室の開口部には、次のタイプの弁が含まれます。
僧帽弁は左を接続します心房と心室。 2つの翼で構成されています。三尖弁は、心臓の右心室の境界にあります。左房孔とは異なり、3つの翼があります。血液が心臓から体のすべての血管に送り出されるには、大動脈心臓弁が必要です。右、左、後ろの3つの翼があります。肺幹の開口部は右心房の出口にあります。血液循環の小さな循環と大きな循環が機能するためには、すべての弁の協調動作が重要です。それらの1つへの損傷は心不全につながります。
弁の心臓弁が受ける可能性があります様々なダメージ。場合によっては、チャンバー間の穴の構造が正しくありません。これは、胎児の臓器の産卵中に形成される心臓の先天性奇形の存在を示しています。同様の異常は次のとおりです。
バルブの欠陥に加えて、観察することができます主血管の狭窄、不正確な位置、心腔の欠如など。場合によっては、いくつかの欠陥の組み合わせが診断されます。
弁膜症は獲得しました。それらは、心臓の慢性感染症、全身性炎症過程を背景に発生します。欠陥の形成の主な原因は次のとおりです:内膜炎および心筋炎、リウマチ熱、アテローム性動脈硬化症など。後天性障害には狭窄および弁不全が含まれます。これらの病理は、若年および中年の患者でより頻繁に診断されます。
メッセージが心腔の間にある場合壊れている、心臓弁の交換が必要。手術は循環障害の発症を回避するのに役立ちます。そのような外科的介入は、他の治療方法が効果をもたらさない場合にのみ頼る深刻な手順です。以下の手術適応は区別されます:
補綴は弁組織は深刻な影響を受け、その構造を復元することはできません。基本的に、これは重度の狭窄で観察されます。患者が重度の心不全と診断された場合、外科的治療が必要です。この状態の症状には、安静時の息切れ、失神、狭心症発作が含まれます。また、開口部が50%以上狭く1cm未満の場合は、弁を交換し、弁や乳頭筋の石灰化がある場合に補綴を行います。
弁膜不全はバックグラウンドで発生します慢性心疾患。それは血流の変化とその逆流につながります-リバースキャスト。心臓弁が完全に閉じない場合、機能不全と診断されます。この場合、フラップの弾力性は低下します。ほとんどの場合、大動脈弁と僧帽弁の機能不全が発生します。
心の働きを確立するために弁形成術。重症例では、バルブの交換が必要です。大動脈不全は、左心室への血液の戻りにつながります。その結果、この心腔は徐々に伸び、収縮性を失います。僧帽弁閉鎖不全は、左心房の空洞への血液の逆流を特徴とします。これらの各病状は心不全につながります。
心臓弁が損傷した場合はどうすればよいですか?手術は、身体の機能が著しく侵害された場合に行われます。心不全が補償される場合、保守的な治療が行われます。弁装置の疾患は、必ずしも補綴の適応症ではありません。場合によっては、グラフトを導入しなくても問題を解決できることがあります。以下の手術は心臓の外科的介入と呼ばれます:
外科的介入の選択は、欠損の重症度、患者の年齢および全身状態に依存します。
「弁形成術」という用語は心臓の弁に対するさまざまな手術。このような外科的介入は、臓器の先天性異常と後天性欠損症の両方で行われます。弁形成術は、弁の構造に損傷を与えることなく弁の狭窄または機能不全がある場合に行われます。また、この外科的治療法は、補綴物の禁忌がある場合に行われます。
最も一般的な心臓手術大動脈または左房室開口部の狭窄は、バルーン弁形成術です。それは大腿動脈を通して特別な指揮者を導入することから成ります。チューブがバルブの開口部に達すると、端にあるシリンダーに空気が吹き込まれます。その後、カテーテルを抜去します。手術は血管造影の制御下で行われます。この場合、全身麻酔と患者の人工呼吸器への接続は必要ありません。
場合によっては、狭窄を伴って交連切開が行われます。それは、融合したフラップを解剖することから成ります。
失敗した場合に実行される弁輪形成術バルブ。徴候は、それらの有機的損傷のないバルブの拡張です。外科医は必要なサイズのサポートリングを選択し、縫合糸を使用して内皮に固定します。
心臓弁置換術が行われました房室開口部を1.5 cmに、大動脈口を1 cmに狭めると、さまざまな材料がプロテーゼとして使用されます。一部の例では、患者は動物の移植された心臓弁-豚または牛を受け取ります。そのようなプロテーゼの拒絶のリスクは、合成材料よりも低いと考えられています。外科的介入の別の選択肢は、損傷した大動脈口の部位に肺幹の弁を移植することです。同様の手順は、技術的に複雑な外科的手順に関連するため、若い患者に対してのみ実行されます。
心臓手術は考慮されていますが危険であり、多くの場合、人の命を救う唯一の方法です。バルブ交換後は、患者の状態を常に監視する必要があります。手術を受けた患者は、生涯の間、抗凝固薬を服用する必要があります。そのような薬物には薬物「ワルファリン」が含まれる。これは、人工弁の血栓を防ぐために必要です。