多くの場合、ウイルス性疾患から回復した人心臓の問題の可能性については知りません。咳、息切れ、胸の痛みが彼を悩ませ始めるとき、専門家への訪問は避けられません。約半数の症例で僧帽弁閉鎖不全症と診断されています。この記事では、この病状、その発症段階、治療、および状態を改善するための推奨事項について説明しています。
僧帽弁の機能不全-欠陥心臓、それは先天性または後天性である可能性があります。多くの場合、医師は病状が移った後の合併症としてこの病気に直面します。たとえば、気道に影響を与える感染症。
僧帽弁閉鎖不全症にはいくつかの発達期があります：
故障診断の場合薬による僧帽弁治療は効果的ではありません。薬は症状を和らげることができますが、多くの場合、薬を使用しても望ましい結果が得られません。この問題の唯一の解決策は手術です。
最新のテクノロジーにより、合併症のリスクを最小限に抑えて手術を実行し、好ましくない結果のリスクを減らすことができます。
成人と子供の両方で僧帽弁閉鎖不全の兆候が現れることは、心血管系に関係のない多くのプロセスに関連していることがよくあります。
例えば：
心臓の弁装置の解剖学的構造に応じて、以下の病状の原因が区別されます。
僧帽弁の機能不全は、通常、その病因に応じて分けられます。したがって、病気はその形成のために分類することができます：
この病気は人を悩ませたり、急性の形で現れたりしない可能性があるため、臨床像に応じて次のように区別されます。
に応じて分類も提案されます現在広く使用されており、弁尖の動きのタイプに基づいている僧帽弁閉鎖不全の程度：最初から木曜日の程度。
タイプ1の病変では、弁の動きは正常です。このような場合、急性障害は中枢性であるか、中枢性から中程度に逸脱する傾向があります。最初のタイプは主に弁の線維性リングの拡張によるものですが、あまり一般的ではないメカニズムがあるかもしれません。このタイプでは、1度の僧帽弁閉鎖不全症の外科的治療は行われません。見通しは良好です。
理由：
症状：
2度の僧帽弁閉鎖不全症バルブの過度の動きがあります。重大度は広範囲に及ぶ可能性があります。弁尖の一部のみが収縮期の線維輪の線より上に突き出ているが、閉鎖点が線維輪の平面より下にある場合に状況が発生する可能性があります。
病理の原因：
症状：
症状を無視すると、僧帽弁閉鎖不全症が1度と2度悪化する可能性があります。
リーフレットの動きの制限が認められた場合、タイプ3の病変が記録されます。このタイプは、サブタイプ3aと3bに分けられます。
3度の僧帽弁の機能不全には以下の症状があります：
タイプ4の病変は、重度の心臓欠陥と呼ばれます。最後の程度は、心房の上部への逆流によって現れます。この程度が設定されると、患者は外科的になり、医学的矯正が必要になります。
患者が介入を受ける予定の場合心筋では、経食道トランスデューサーを使用した僧帽弁閉鎖不全の程度の術前評価は、3つの重要な質問に対する答えを提供します。
弁の機能不全は、些細な、軽度、中程度、および重度に分類されることがあります。これは、1 +から4+への分類に対応します。
二次元の研究では、ある程度の欠陥があるのではないかと疑うことがよくあります。いくつかの発見はこれを直接示しているかもしれません。
たとえば、標識は次のようになります。
僧帽弁閉鎖不全症の重症度を判断するには、次の方法を使用します。
重度の存在がすぐに失敗した場合、次は僧帽弁逆流のメカニズムと病変の正確な位置を特定し、外科的介入の適切な計画を立てることができます。病変の正確な位置特定には、2次元画像を使用した体系的な検査が必要です。僧帽弁の全身検査の目的は、弁のすべての部分の複数の画像を取得し、弁尖の各セグメントを識別することです。
僧帽弁閉鎖不全症の患者心臓にはしばしば非定型の心室があり、心臓の解剖学的構造が歪んでいます。これにより、心臓からのさまざまな超音波セクションのビューが変化するため、経食道心エコー検査を実行することが困難になる可能性があります。
プリロード、アフターロードの変更、収縮性と心筋コンプライアンスは、逆流のタイプに大きな影響を与える可能性があります。さらに、手術室では、これらすべての要因が全身麻酔の影響を受ける可能性があります。何人かの著者は、僧帽弁逆流の重症度が麻酔導入後に少なくとも1+減少することを文書化しています。これらの変化は、弁尖が壊れているときに最も顕著ではなく、機能的な形態の疾患を有する患者で最も顕著である。
他のバルブの状態の変化も僧帽弁逆流に影響を与えます。たとえば、重大な大動脈弁狭窄症の患者では、左室圧が低下するにつれて、僧帽弁逆流の重症度は主に大動脈弁置換術後に低下します。したがって、僧帽弁閉鎖不全症の重症度を評価する医師は、検査時に利用可能な臨床状態を十分に認識している必要があります。
僧帽弁閉鎖不全症の治療の任命は、重症度を確立した後、5つの段階のどれが病気の発症であるかを確認した後に可能です。
2つの初期段階-最初の学位（補償）および中程度（副補償）-深刻な介入は必要ありません。症状はほとんど存在しないか、激しい運動で感じることがあります。これらの段階では、予防策が重要な役割を果たします。
第三段階-代償不全-は明白なことによって区別されます心臓障害、特に身体運動後に現れる。僧帽弁閉鎖不全の兆候が現れた場合、外科的治療を適用することができます。この時点で、患者は通常処方されます：
この段階での治療は、可能な外科的介入の準備を目的としています。
第4段階（ジストロフィー）-意味する強制的な外科手術を行う。この段階で、心筋の機能が損なわれ、血液供給の低下、息切れ、浮腫、および内臓の機能障害が引き起こされます。
原則として、第5（末期）段階はもはやありません違反が発生したため、投薬や外科的介入を受けやすい。状態を緩和するだけで、平均余命には影響を与えない処方薬。
3度および4度とは対照的に、1、2度の僧帽弁閉鎖不全症の外科的治療は必要ありません。
外科的介入は2つのタイプに分けられます：
あらゆる手術に対する明確な制限は、危険な合併症や死亡につながる可能性のある深刻な病気の存在です。
僧帽弁閉鎖不全症の治療の予後バルブ1、2度は良好であり、主治医による継続的な監視と推奨事項の順守が条件となります。この場合、その人は働く能力を保持します。女性にとって、診断は妊娠と出産の禁忌ではありません。
年に一度の調査で十分です。超音波を使用します。ステージ1は診断が非常に難しいため、患者はタイムリーに予約に来て、医師の処方に従うことをお勧めします。
僧帽弁閉鎖不全症の予後3グレード4は主に病気の経過に依存します。感染症が追加された場合、これは循環器系の働きに障害をもたらす可能性があります。また、慢性型の病理学は予後が悪い。これらの段階での危険は心不全の出現です。統計によると、ほぼすべての患者が5年以上、全体の4/5が10年以上生きています。
僧帽弁閉鎖不全症の治療でもバルブ1、2、3度、病理の再発が発生する可能性があります。したがって、人が症状を示さない場合でも、予防を実施する必要があります。
この病気は危険な病状であるため、その発生を防ぐための対策を講じることが非常に重要です。
僧帽弁閉鎖不全症の予防は、以下のタイプに分けられます。
一次予防規則：
二次予防には病気の発症を防ぎます。このために、専門医（リウマチ専門医、心臓専門医、または心臓外科医）がそのような行動を目的とした薬を処方します。
また、適応症によると、医師は配糖体、利尿剤、抗生物質を処方します。
心臓の働きは主に存在に依存します先天性および後天性の病状。単純な感染症が心臓病の発症を引き起こす可能性があることをすべての人が知っているわけではありません。 1度の僧帽弁閉鎖不全症が診断された場合、その病気は専門家とのさらなる協議とすべての推奨事項の実施を必要とします。適切なタイムリーな治療により、人の寿命を延ばすことができると言えます。
