이제 그러한 기술이 의학에 나타났습니다.환상적이라고 할 수 없습니다. 의료 천재의 승리에 대한 일반적인 배경과 비교하여 의료 기관에서 위생 기준을 준수하지 않아 환자의 죽음을 오랫동안 잊었어야 할 것 같습니다. 우리의 좋은시기에 인공 감염 경로가 추진력을 얻는 이유는 무엇입니까? 황색 포도상 구균, 간염, HIV가 병원과 산부인과 병원에서 여전히 "로밍"하는 이유는 무엇입니까? 건성 통계에 따르면 최근 몇 년 동안 병원에서 화농성 패 혈성 감염의 빈도가 20 % 증가했으며 중환자 실에서 22 %, 수술에서 최대 22 %, 비뇨기과에서 32 % 이상, 산부인과에서 12 %, 산부인과 병원 ( 33 %).
감염의 인공적인 전파 경로가이것은 주로 침습적 절차 동안 의료 기관에있는 사람의 소위 인공 감염입니다. 한 가지 질병의 치료를 위해 병원에 입원 한 사람들이 다른 사람들과 함께 병에 걸리는 것은 어떻습니까?
감염을 선택할 수있는 다양한 기회가 있기 때문에 환자에서 건강한 사람에게 미생물을 전염시키는 메커니즘은 두 가지뿐입니다.
1. 개인이 위생 규범 및 규칙 준수에 따라 자연 스럽습니다.
2. 감염의 인공적 또는 의학적으로 인공적인 방법. 이것은 의료진의 의무 준수에 거의 전적으로 의존하는 메커니즘입니다.
자연적으로 사람이 병원성 환경과 접촉 할 때 병원성 미생물의 도입이 발생할 수 있습니다. 감염 경로 :
-공수, 즉 재채기, 기침, 말하기 (독감, 결핵);
-배설물, 즉 더러운 손, 물 및 음식 (위장관의 전염병);
-가정 접촉 (성병, 피부, 기생충, 장티푸스, 디프테리아 및 기타 수십 가지를 포함한 매우 광범위한 감염).
놀랍게도, 이것은 치료를 위해 병원에 가서 질병을 잡을 수있는 방법입니다.
의료기관에는 감염의 인공적인 방법으로 특징 지어지는 두 가지 주요 환자 감염 방법이 있습니다. 그것:
1. 부모, 즉 환자의 피부 위반과 관련이 있습니다.
2. 경장, 특정 유형의 환자 검사 및 특정 치료 절차에서 가능합니다.
또한 병원은환자의 상태를 여러 번 악화시키는 감염의 자연적 메커니즘. 의사와 간호사의 의학적 조작 중뿐만 아니라 병원에있는 동안 감염에 걸릴 수 있음이 밝혀졌습니다.
자연 감염 환자의 상태는 병원에서 어디에서 왔으며 인공 감염 메커니즘에 어떤 영향을 미칩니 까? 그 이유는 다음과 같습니다.
1.병원에는 항상 많은 감염자가 있습니다. 또한 의료 종사자를 포함한 인구의 약 38 %가 다양한 병원체의 보균자이지만 사람들은 자신이 보균자라고 의심하지 않습니다.
2. 신체 저항의 역치가 현저히 감소한 환자 (노인, 어린이)의 수가 증가합니다.
3. 고도로 전문화 된 병원을 자발적 또는 비자발적으로 특정 생태 환경이 조성되는 대규모 단지로 통합.
어떤 경우에는 인공물캐리어 간호사가 보호 마스크와 장갑으로 작업을 수행하지 않으면 드레싱 중에 환자가 오염됩니다. 반대로, 환자는 보호 마스크, 장갑, 특수 안경없이 의료 절차 (혈액 채취, 치과 치료 등)를 수행하면 의료 종사자를 감염시킬 수 있습니다.
여러면에서 환자의 감염은 업무에 달려 있습니다.주니어 직원. 동일한 통계에 따르면 러시아에서만 대상 포진 증에 의한 병원 내 감염이 26 %, 기회 주의적 기생충은 최대 18 %, 살모넬라증은 최대 40 %까지 증가했습니다!
이 경우 인공물을 결정하는 것은전송 경로? 이것은 우선 위생 기준을 완전하거나 불충분하게 준수하는 것입니다. 현장 검사 결과 많은 병원에서 간호사가 병동, 수술실, 심지어는 품질이 좋지 않은 수술실까지 청소하는 것으로 나타났습니다. 즉, 모든 표면은 하나의 헝겊으로 처리되고, 구내 청소용 소독액은 규범에 따라야 할 것보다 낮은 농도로 준비되며, 석영 램프는 구 및 사무실에서 사용 가능하고 양호한 상태라도 처리되지 않습니다.
특히 산부인과 병원에서는 상황이 슬프다. 출산 중 태아 또는 여성의 인공 감염, 예를 들어, 탯줄 처리 중, 산부인과 및 추가 치료 중 방부제 규칙을 위반하여 화농성 패 혈성 감염이 발생할 수 있습니다. 그 이유는 병원성 미생물의 보균자 인 간호사 나 간호사의 얼굴에 마스크가 기본적으로 부재하기 때문일 수 있습니다.
위에서 언급했듯이 병원은 종종설명 할 수없는 진단을받은 사람들. 환자는 해당 장비의 체강으로의 장내 도입 경로 (입을 통해)가 사용되는 현대 진단 방법뿐만 아니라 실험실 검사를 처방받습니다. 검사 결과가 준비되는 동안 광범위한 항생제를 처방하는 것이 관행이되었습니다. 작은 부분에서 이것은 긍정적 인 역학을 유발하고 대부분은 병원체에 대한 영향 (소독, 수정, 약물 요법)에 반응하지 않는 병원균이 병원 내부에 생성된다는 사실로 이어집니다. 자연적인 분포 덕분에 이러한 균주는 병원 전체에 퍼졌습니다. 72 %의 환자에서 부당한 항생제 처방이 나타났습니다. 42 %의 사례에서 이것은 헛된 일이었습니다. 전국적으로는 정당하지 않은 항생제 치료로 병원 감염률이 13 %에 달했다.
새로운 진단 방법은모든 질병을 빠르고 정확하게 식별하는 데 도움이됩니다. 모든 것이 그렇습니다. 그러나 환자의 인공 감염이 없도록 진단 장비는 적절하게 처리되어야합니다. 예를 들어, 각 환자 후 기관 지경은 표준 ¾ 시간에 따라 소독해야합니다. 의사는 표준에 따라 5-8 명의 환자를 검사하지 않고 목록에 따라 10-15 명의 환자를 검사해야하기 때문에 검사 결과 거의 관찰되지 않습니다. 그들이 장비를 처리 할 시간이 충분하지 않다는 것은 분명합니다. 위 내시경, 대장 내시경, 카테터 설치, 천자, 도구 검사 및 흡입에도 동일하게 적용됩니다.
그러나 그것은 장에 의한 감염 수준을 감소시킵니다.약물 투여 경로. 약물이 십이지장에 직접 프로브와 함께 주입되면 십이지장 방법만이 위협적입니다. 그러나 구강 (물 유무에 관계없이 입으로 물약과 정제 복용), 설하 (혀 아래) 및 구강 (잇몸과 뺨의 점막에 특수 제약 필름 붙이기)은 사실상 안전합니다.
이 전송 메커니즘은에이즈와 간염의 확산. peranteral 경로를 의미합니다-혈액을 통한 감염 및 점막, 피부의 완전성을 위반합니다. 병원 환경에서는 다음과 같은 경우에 가능합니다.
-혈액 / 혈장 수혈;
-주사 중 주사기를 통한 감염;
-외과 적 개입;
-의료 절차 수행
종종 인공 감염이 발생합니다.치과 진료소 및 산부인과 의사를 방문 할 때 의사가 환자의 점막을 검사하기 위해 부적절하게 처리 된 도구를 사용하고 비 멸균 장갑을 착용 한 의사의 작업으로 인해.
이 유형의 치료법은 오랫동안 사용되었습니다. 주사기를 재사용 할 수있는 경우 사용하기 전에 의무적으로 멸균해야했습니다. 실제로 불행히도 의사의 중대한 과실로 인해 에이즈를 포함한 위험한 질병에 걸린 환자의 감염을 초래 한 것은 바로 그들이었습니다. 현재는 치료 (정맥 주사 및 근육 주사)와 혈액 채취에 일회용 주사기 만 사용되므로 인공 감염 위험이 최소화됩니다. 시술 전에 의료 종사자는 주사기 패키지의 조임 상태를 확인해야하며 어떠한 경우에도 주사기 나 바늘을 추가 조작에 재사용해서는 안됩니다. 상황은 실제로 전혀 처리되지 않는 내시경 용기구 (바늘, 생검 주사기 등)와 다릅니다. 기껏해야 소독제에 담그면됩니다.
감염의 높은 비율은외과 적 개입. 1941-1945 년에 부상자 감염의 8 %가 기록되었고, 우리 시대에는 화농성 패혈증 감염의 수술 후 비율이 15 %로 증가한 것이 궁금합니다. 이것은 다음과 같은 이유로 발생합니다.
-수술 중 또는 소독이 잘 안된 드레싱 후에 사용하십시오.
-절단 또는 비 절단기구의 불충분 한 살균;
-다양한 임플란트의 광범위한 사용 (정형 외과, 치과, 심장학). 많은 미생물이 이러한 구조 내부에 존재할 수 있으며, 또한 특수 보호 필름으로 스스로를 덮어 항생제에 접근 할 수 없게합니다.
소독은 특별하게 수행되어야합니다살균 방법에 따라 bixes, 오토 클레이브 또는 챔버. 이제 수술실에서 그들은 인공 감염의 수준을 줄여야하는 외과의와 환자를위한 일회용 멸균 시트, 옷을 사용하려고합니다. 임플란트를 통한 감염을 배제하기 위해 수술 후 환자에게 향상된 항생제 치료를 제공합니다.
수혈로 가능하다고 믿어집니다.매독, AIDS 및 두 가지 간염 바이러스 B와 C 만 잡습니다. 이러한 병원균의 경우 수집 지점에서 기증자의 혈액을 확인합니다. 그러나 실제로는 일회용 주사기 만 사용하더라도 D 형, G 형, TTV 바이러스, 톡소 플라스마 증, 거대 세포 바이러스, 리스테리아 증 및 기타 감염이 수혈 중에 전염 될 수 있음을 보여줍니다. 헌혈하기 전에 의사는 모든 기증자의 감염 여부를 확인해야합니다. 사실 분석을 수행 할 시간이 충분하지 않거나 과실이 허용되는 경우가 많습니다. 따라서 기증자로부터 채취 한 혈액을주의 깊게 확인하는 것이 중요합니다. 그러나 이것이 항상 행해지는 것은 아니므로 오늘날까지 모스크바의 클리닉에서도 수혈 환자의 감염 사례가 발생합니다. 두 번째 문제는 최신 테스트 시스템에서도 인식하지 못하는 돌연변이 균주가 많다는 것입니다. 감염 및 기증자 장기 이식도 마찬가지입니다.
