Šlapimo pūslės kateterizacija vyrams: procedūrų algoritmas, instrumentai

Kateterizacija yra procedūra.į šlapimo pūslę per šlaplės kanalą įterpiamas kateteris (vyrams ir moterims). Kateterizacija naudojama gana dažnai ir naudojama diagnozei ir terapijai.

Kateterio išdėstymo taisyklės

Kateterį galima pritvirtinti trumpamtam tikrą laiką, pvz., operacijos metu reikia trumpalaikio kateterio montavimo ir ilgą laiką, jei pacientui sunku šlapintis. Pastarąją gali sukelti tam tikros ligos.

Vyras šlaplės gali būtipaveikti įvairūs patologiniai procesai, atsirandantys dėl infekcijos, traumos ir neoplastinio sindromo. Šlapinimosi pažeidimas gali sukelti tokių nemalonių pasekmių kaip inkstų nepakankamumas ir nevaisingumas. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime šlapimo pūslės kateterizacijos vyrams algoritmą.

Procedūros indikacijos

Kateterį galima įdėti diagnostikos tikslais:

1. Norėdami gauti šlapimo mėginius iš šlapimo pūslės ertmės. Mėginiai toliau naudojami laboratoriniams tyrimams, pavyzdžiui, šlapimo pūslės mikroflorai nustatyti.
2. Norint nustatyti išsiskiriančio šlapimo tūrį, stebėti jo juslines savybes.
3. Norėdami nustatyti šlapimo takų nepralaidumą.

Gydymo metu

Be to, galima kateterizuoti gydant:

1. Atkuriant šlaplę po operacijos.
2. Esant šlapimo pūslės dekompresijai.
3. Esant ūminiam šlapimo išsiskyrimo vėlavimui, kuris gali atsirasti atsižvelgiant į uretritą, patologinio pobūdžio pokyčiai, veikiantys prostatą.
4. Norėdami šlapimo pūslės sienas gydyti vaistiniais tirpalais.
5. Dėl lėtinės obstrukcijos, kurią gali sukelti hidronefrozė.
6. Norint pašalinti šlapimą, jei pacientas negali šlapintis. Pavyzdžiui, jei pacientas yra komoje.

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas yra gana sudėtingas, tačiau tai neturėtų kelti baimės dėl jų sveikatos pacientams, nes šia procedūra pasitiki patyrę specialistai.

Kontraindikacijos kateterizacijai

Nors indikacijų yra daug, kateterizacija ne visada įmanoma. Yra keletas kontraindikacijų:

• Kraujo buvimas kapšelyje.
• Mėlynės buvimas tarpvietėje.
• Kraujo buvimas šlaplėje.
• Traumuota šlapimo pūslės būklė.
• Traumuota šlaplės būklė.
• Prostata ūmios formos.
• Anurija.
• Tam tikros urogenitalinės sistemos ligos, tokios kaip gonorėja.
• Šlaplės sfinkterio spazmas.
• Ūminiai uždegiminiai procesai šlapimo pūslėje ar šlaplėje.
• Varpos lūžis.

Vyrų kateterizavimo ypatybės

Dėl šlaplės anatominių ypatybiųvyrų, kateterizavimo procedūrą turėtų atlikti tik patyrę specialistai. Kateterizacijos sunkumai kyla dėl to, kad vyrų šlaplė yra gana ilga, apie 25 centimetrus. Be to, šlaplėje yra du fiziologiniai susiaurėjimai, kurie trukdo laisvai įvesti kateterį. Jis taip pat labai siauras.

Didžiausias atsargumas reikalingas valgantprocedūra atliekama naudojant metalinį kateterį. Jei manipuliavimo metu naudojama per didelė jėga, tada gali būti pažeistos šlapimo sistemos sienos, dėl to gali atsirasti klaidingų judesių.

Turi būti griežtai laikomasi vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmo.

Kateterizuojant naudojami instrumentai

Norėdami atlikti kateterizavimo procedūrą, jums reikės šių priemonių:

• Šlapimo rezervuaras. Jei reikia atlikti sterilumo testą, rezervuaras turės būti sterilus.
• Dženetos švirkštas.
• Furacilino tirpalas.
• Padėklas.
• Gumines pirštines.
• Sauskelnės.
• Pincetai yra sterilūs.
• Vazelino aliejus (arba glicerinas).
• Sterilios marlės servetėlės, dvi dalys.
• Sterilūs medvilniniai rutuliukai, du gabalėliai.
• Skirtingo dydžio kateteriai, sterilūs, du gabalėliai. Šlapimo kateterio įdėjimas yra paprastas procesas, tačiau jį reikia atsargiai.

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas

Jei procedūra atliekama naudojant minkštą kateterį, specialistas turėtų atlikti šiuos veiksmus:

1. Sveikatos darbuotojas pirmiausia turi paruošti rankas, jas kruopščiai nuplauti, apdoroti dezinfekuojančiu tirpalu.
2. Pacientas uždedamas ant nugaros, jo kojos šiek tiek perkeliamos, o keliai turi būti sulenkti. Tarp kojų reikia įdėti dėklą ir po dubens sritimi uždėti vystyklą.
3. Sveikatos priežiūros specialistas turėtų dėvėti sterilias pirštines, apvynioti sterilią servetėlę aplink varpą po galva. Tai leis atsidaryti išorinei šlaplės angai.
4. Kitas, jūs turite gydyti galvą medvilniniu tamponu, anksčiau sudrėkintu furacilinu. Apdorojimas turėtų būti atliekamas nuo šlaplės iki galvos krašto.
5. Išspaudus varpos galvutę reikia atidaryti išorinę šlaplės angą. Atidarius skylę, į ją pilami keli lašai sterilaus glicerino.

Kateteris suimamas pincetu irsuapvalinta skylė sudrėkinama vazelino aliejumi arba glicerinu. Po to kateteris įkišamas į atvirą šlaplės angą. Steriliais žnyplėmis, laikydami galvą, įkiškite pirmuosius penkis kateterio centimetrus.

Kateterio panardinimas

Kateterį į šlaplę reikia panardinti lėtai,perimdamas jį pincetu. Tokiu atveju varpą reikia stumti ant kateterio laisva ranka. Ši technika leis kateterį lengviau patekti pro šlaplę. Membraninės dalies ir kempinės dalies sandūroje esančiame plote gali atsirasti nedidelis pasipriešinimas. Jei jis įvyksta, būtina dvi ar tris minutes stabtelėti, kol laukia, kol išnyks raumenų spazmas, tada tęsti kateterio įvedimą.

Fiziologinis susiaurėjimas yra ir prie šlaplės įėjimo į šlapimo pūslę. Šioje srityje neatmetamas pakartotinis kateterio įvedimas.

Pasirodžius pirmajai šlapimo porcijai, priešingą kateterio galą reikia nuleisti į drenažo maišelį.

Prieš šlapinimosi pabaigą reikia nuplauti šlapimo pūslę. Po to, laikantis saugos priemonių, kateteris kruopščiai pašalinamas.

Pasibaigus šlapimo tekėjimui, į kateterįpritvirtinkite Janet švirkštą, užpildytą furacilino tirpalu, kuris labai lėtai pilamas į šlapimo pūslės ertmę. Įpurškto tirpalo tūris turėtų būti apie 150 mililitrų. Po to kateteris nukreipiamas į dėklą, kad būtų pašalintas skystis. Skalavimo procedūra turėtų būti atliekama tol, kol šlapimo pūslės turinys paaiškės.

Baigus skalauti,Kateteris pašalinamas iš šlaplės švelniais sukimosi judesiais. Po to išorinė šlaplės anga vėl apdorojama medvilniniu rutuliu, anksčiau sudrėkintu furacilino tirpale. Pasibaigus kateterizavimo procedūrai, visi instrumentai turi būti dedami į dezinfekavimo tirpalą.

Jei neleidžiama naudoti minkšto kateterioatlikite procedūrą, turėsite naudoti metalinę. Tokią šlapimo kateterio įvedimo procedūrą turėtų atlikti tik kvalifikuotas gydytojas, nes technika yra labai sudėtinga, reikalaujanti ypatingos priežiūros ir dėmesio.

Ligonis paguldomas ant nugaros, gydomasšlaplės atidarymas. Kateterį „snapu“ pasuku žemyn ir palei šlaplę tol, kol jis pasiekia šlapimo pūslę. Norint įveikti sfinkterio sritį, varpą reikia nukreipti išilgai vidurio linijos. Kateteris įstatomas toliau, lėtai judinant šlaplę instrumento kryptimi.

Jei procedūra atliekama teisingai, tadapastebima išmetimas į šlapimo indą, o pacientas nepatiria skausmingų pojūčių. Atsižvelgiant į tai, kad kateterizavimas metaliniu kateteriu yra gana skausmingas ir traumuojantis, jis atliekamas retai.

Komplikacijos kateterizacijos metu

Kai kuriais atvejais gali atsirasti tam tikrų komplikacijų, pavyzdžiui:

• Šlapimo sistemos organų infekcija. Dėl to gali išsivystyti pielonefritas, cistitas, uretritas.
• Šlaplės pažeidimas, kartais reikšmingas, iki perforacijos.

Komplikacijos gali kilti dėl klaidų,leidžiama įvedus kateterį, ypač metalinį, arba dėl nepakankamo išankstinio paciento tyrimo. Dažniausiai komplikacijos kyla dėl aseptinių sutrikimų.