Nustatyti inkstų ir šlapimo patologijos tipąšlapimo pūslė taiko įvairius tyrimo metodus, įskaitant inkstų palpaciją, perkusijas ir patikrinimą. Kiekviena diagnozės rūšis turi savo savybes ir suteikia tam tikrą informaciją.
Taigi, daugiau.Inkstų palpacija sveikam žmogui nesukelia rezultatų, nes jie nėra aptinkami. Ši procedūra gali būti atliekama tik esant organų patologijai. Arba labai ploni žmonės.
Пальпация почек проводится в двух положениях:gulėti ir stovėti. Grindų padėtyje yra pilvo raumenų prolapsas, jų atsipalaidavimas, dėl kurio procedūra yra palengvinama. Egzaminui stovint galite pajusti kilnojamąjį inkstą, kuris savo svoriu nukreipiamas žemyn.
Inkstų palpacija atliekama dviem rankomis.Pacientas atsiduria ant sofos ant nugaros, jo kojos turi būti tiesios, rankos - būti laisvai ant krūtinės. Šioje padėtyje pilvo raumenys atsipalaiduoja kiek įmanoma, kvėpavimas tampa lygus, ramus. Gydytojas yra paciento dešinėje. Jis iškelia kairiąją ranką po juosmeniu, tik po paskutiniu šonkauliu, kad jis būtų šalia stuburo. Nagrinėdami kairįjį inkstą, padėkite ranką po nugaros, už stuburo.
Dešinė gydytojo ranka yra ant skrandžio šiek tiek žemiau pakrantės arkos, iš išorės iš tiesiosios raumenų. Iškvėpimo metu specialistas nusileidžia ranką į pilvo ertmę į kairiąją ranką.
Toliau. Palpuojant inkstus, kol rankos yra sujungtos, pacientas kviečiamas atsikvėpti. Labai gilu. Vos iškvėpęs specialistas gali pajusti inkstų prolapsą, kurio kraštas pateks į dešinę ranką ir praeis po jos pirštais. Jei organas stipriai padidėja, gydytojas galės visiškai apčiuopti jo priekinę sienelę ir surasti abu polius. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti organo formą ir dydį.
Taip pat yra inkstų palpacijos metodaspacientas guli ant šono. Šiuo atveju procedūra atliekama pagal tas pačias taisykles, kaip ir gulint. Bet kai pacientas yra ant šono, gydytojas sėdi, ir pacientas turi būti nukreiptas į jį. Jo liemuo šiek tiek pasilenkia į priekį, raumenys atsipalaiduoja. Tyrimo metu šiuo atveju galima nustatyti nefrozę. Pirmoje ligos stadijoje jaučiamas tik apatinis organo ašis. Antra, visas organas lengvai randamas. Trečioje nefrozės stadijoje organas laisvai juda bet kuria kryptimi. Kartais skausmas pastebimas apčiuopiant.
Kartais procedūros metu galitesupainiokite organą su visu storosios žarnos plotu, padidėjusia dešine kepenų skiltimi ar naviku. Norėdami to išvengti, turėtumėte žinoti organo formą: jis primena pupelę su lygaus paviršiaus. Inkstams būdingas pakėlimas ir grįžimas į pradinę padėtį. Po apčiuopimo šlapime atsiranda baltymai ir eritrocitų priemaiša.
Galite apžiūrėti pacientą stovėdamas. Tokiu atveju gydytojas sėdi priešais pacientą, o pacientas atsistoja priešais specialistą, šiek tiek pasilenkęs į priekį ir sukryžiavęs rankas ant krūtinės. Gydytojas kiša rankas taip pat, kaip tirdamas inkstus iš užpakalio.
Palpuojant inkstus vaikams ir suaugusiesiems su padidėjusiu organu, galima manyti, kad šios patologijos:
Viskas labai rimta. Be palpacijos, vertinami ir organų perkusija. Daugiau informacijos.
Tvarkoje. Norint, kad gydytojas galėtų tiksliau nustatyti diagnozę, būtina atlikti inkstų palpaciją ir perkusiją. Pastarasis tyrimo metodas leidžia nustatyti garso pokyčius virš organo.
Paprastai girdimas būgninis garsas. Taip yra dėl to, kad inkstus dengia žarnynas. Jei girdimas bukas garsas, tai rodo staigų organo padidėjimą. Šiuo atveju žarnos kilpos juda atskirai.
Didelę reikšmę egzaminui turiPasternatskio simptomo apibrėžimas. Tai dilgčiojimo metodas, įvertinantis organų skausmus. Procedūros metu gydytojas yra už paciento nugaros. Kairė ranka dedama ant dvyliktojo šonkaulio srities ir šiek tiek į kairę nuo stuburo. Kitos rankos delno kraštu kairiai rankai taikomi trumpi, lengvi smūgiai. Atsižvelgiant į skausmo stiprumą, nustatomas simptomų tipas: teigiamas, lengvas, neigiamas.
Nustatomas teigiamas Pasternatskio simptomassergant ICD, pielonefritu, paranefritu ir kai kuriais kitais negalavimais. Reikėtų suprasti, kad pacientas gali jausti skausmą dėl osteochondrozės, šonkaulių, apatinės nugaros dalies raumenų ligų. Rečiau skausmas atsiranda dėl tulžies pūslės, pankreatito ir kitų negalavimų patologijų.
Kita akimirka. Inkstų ir šlapimo pūslės palpacija atliekama siekiant nustatyti įvairias patologijas. T.y. Norėdami ištirti šlapimo pūslę, pacientas yra gulimoje padėtyje. Šiuo atveju gydytojas išilgai uždeda ranką ant skrandžio. Panirus į pilvo ertmę, bambos link susidaro klostė. Šis veiksmas atliekamas kelis kartus, palaipsniui judinant ranką link gaktos sąnario.
Normali, tuščia šlapimo pūslė palpacijainegalima, nes jis yra už krūtinės. Jaučiami pilni vargonai. Su uždegimu šlapimo pūslė jaučiama ne krūtinėje. Paspaudus pacientas gali jausti skausmą.
Norėdami nustatyti viršutinę šlapimo pūslės sieną,taikomas mušamųjų metodas. Atliekant tokio tipo diagnozę, gydytojas horizontaliai prikiša plesimetro pirštą (kuris beldžiasi) prie organo. Bakstelėjimas atliekamas vidurinėje linijoje, nuo viršaus iki apačios, pradedant nuo bambos lygio ir baigiant gaktą.
Su tuščia pūsle, būgneliugarsas, kuris išlieka iki gaktos artikuliacijos. Jei organas persipildo viršutinės ribos srityje, garsas tampa bukas. Ši vieta pažymėta kaip viršutinė siena.
Fiziologiniai diagnostikos metodai leidžianustatyti įvairias inkstų ir šlapimo pūslės patologijas. Su jų pagalba jie nustato organų dydį, vietą, taip pat skysčių buvimą juose. Po tyrimo, palpacijos ir perkusijos, reikia atlikti šlapimo tyrimus. OAM yra privalomas.
