Fizinio išsivystymo vertinimas pagal centilių lenteles. Privalomi antropometriniai duomenys fiziniam vystymuisi įvertinti

Kiekvienas vaikas yra skirtingas - tai nėra paslaptis.Tačiau yra rodiklių, kurie tam tikrų amžiaus grupių vaikams turėtų atitikti vidutinius statistinius standartus. Tokie parametrai padeda gydytojui nustatyti galimą fizinio ir protinio vystymosi problemų buvimą, taip pat rodo bet kokios ligos buvimą.

Fizinio vaiko vystymosi vertinimas yra labai svarbus dalykas bet kuriam gydytojui ir, žinoma, tėvams. Ką visos šios skalės, įvertinimai ir lentelės reiškia kūdikio gyvenime ir iš kur jie atsiranda?

Naujagimis

Kai vaikas tik gimsta, jis nedelsdamasgauna pirmąsias klases. Pagal Apgaro skalę, pirmą ir penktą kūdikio gyvenimo minutę neonatologas skiria tam tikrą taškų skaičių. Nuo šių dviejų skaičių priklauso, ar jis apsistos pas motiną, ar reikės papildomos medicinos pagalbos, sprendžiamas pirmųjų skiepų klausimas.

Vaikas iki metų

Po to, kai vaikui sukanka mėnuo, mama būtinai turi nešti kūdikį į įprastus susitikimus su pediatru. Tai atsitinka pagal grafiką, kai kūdikis yra įvykdytas:

• vienas mėnesis;
• trys mėnesiai;
• šeši mėnesiai;
• devyni mėnesiai;
• dvylika mėnesių.

Šiuose priėmimuose tai yra privalomafizinio išsivystymo vertinimas pagal centilių lenteles. Jie taip pat fiksuoja amžių, kai vaikas pradėjo šypsotis, pirmą kartą atsisėdo, atsikėlė, žengė pirmuosius žingsnius, pasakė pirmąjį žodį, dantų dygimo laiką. Priemonė:

• Svoris.
• Kūno ilgis.
• Tūris / galvos apimtis.
• Krūtinės dydis.
• Kūno temperatūra.
• Fontanelės dydis.

Remiantis šiais duomenimis ir galimais skundaismotinoms, vaikas gali būti siunčiamas papildomiems tyrimams arba specialisto paskyrimui. Kitais atvejais fizinis išsivystymas vertinamas pagal centilių lenteles. Pagal šias lenteles raidos norma visada laikoma viduriniuose koridoriuose, tai yra 25–75 proc. Bet vaikas taip pat gali vystytis gana normaliai, jei visų rodiklių duomenys yra tame pačiame diapazone, žemiau arba virš vidurkio (šiuo atveju jie kalba apie kūno sudėjimą).

Centiliniai stalai berniukams iki metų

Kūdikio iki metų augimui matuoti klinikoje naudojama speciali lenta su šonais. Vaiko galva prispaudžiama prie vieno iš jų, kojos - prie kito.

Šimtmečio berniukų ir mergaičių lentelėse taip pat yra duomenų apie vaiko galvos dydį. Šio parametro standartų nesilaikymas yra priežastis nukreipti kūdikį pas neurologą.

Veiksniai, darantys įtaką fiziniam vystymuisi

Fizinė vaiko sveikata yra pagrindinis jo sveikatos būklės rodiklis. Tai priklauso nuo kelių veiksnių:

• klimato sąlygos;
• paveldimumas;
• mityba;
• materialinės šeimos gerovės lygis;
• dienos režimo laikymasis;
• tėvų santykiai su vaiku;
• psichologinė atmosfera šeimoje.

Privalomi antropometriniai duomenys, skirti įvertinti vaikų fizinę raidą po vienerių metų

Vaikų fizinės raidos vertinimas po metų atliekamas pagal šiuos rodiklius:

1. Somatiniai rodikliai (svoris kg, aukštis cm, krūtinės apimtis cm).
2. Somatoskopiniai rodikliai (odos, gleivinės, poodinių riebalų sankaupų, raumenų ir kaulų sistemos raida, lytinio išsivystymo lygis).
3. Fiziometriniai rodikliai (raumenų jėga, plaučių talpa, kraujospūdis, širdies ritmas).
4. Bendra sveikatos būklė (buvusios ligos, lėtinių negalavimų buvimas).

Griežto fizinio išsivystymo vertinimo metodaivieninga, nes tik atlikdami matavimus tomis pačiomis sąlygomis ir tomis pačiomis priemonėmis galime kalbėti apie tyrimų rezultatų palyginamumą ir patikimumą.

Somatiniai rodikliai

Dažnai vertinamas vaiko fizinis išsivystymasvyksta taip: somatiniai konkretaus vaiko vystymosi rodikliai palyginami su centilinėmis lentelėmis pagal amžių ir lytį. Kaip šios lentelės atrodo berniukams, galima pamatyti žemiau.

Mergaičių augimo tempas yra šiek tiek kitoks. Iki dvejų metų jie paprastai yra šiek tiek mažesni nei berniukai, tačiau po to jie pasiveda ir netgi auga.

Somatoskopinių rodiklių tyrimas

Fizinio išsivystymo vertinimo metodai apima daugybę pagrindinių matavimo rodiklių. Juos galima ištirti šioje lentelėje.

Fiziometriniai rodikliai

Moksleivių fizinės raidos vertinimas atliekamas, be kita ko, išmatuojant kūno funkcinius rodiklius:

vienas.Gyvybinis plaučių pajėgumas (tūris) yra kvėpavimo raumenų stiprumo ir plaučių tūrio matas. Matavimas atliekamas naudojant oro spirometrą arba vandens spirometrą. Skirtingos lyties ir amžiaus vaikų amžiaus rodikliai skirsis.

2. Rankos raumenų jėga - raumenų išsivystymo laipsnis. Matavimas atliekamas prietaisu, vadinamu rankiniu dinamometru.
3. Stab jėga - klubo sąnarių kūno tiesiamųjų raumenų jėga.
4. ChChS - širdies ritmas.

5. Kraujospūdis pradeda matuotis po septynerių metų. Paprastai nuo šio amžiaus sistolinė (viršutinė) dalis turėtų būti 100–120 mm Hg. Art., O diastolinis (apatinis) - 60-80 mm Hg. Art.

Fizinės raidos vertinimas pagal šiuos rodiklius atliekamas lyginant atskirus rodiklius ir vidutines vertes, būdingas tam tikram amžiaus ir lyties vaikų grupei.

Kiti raidos vertinimo metodai

Privalomi antropometriniai duomenys fiziniam vystymuisi įvertinti naudojami kitais metodais:

1. Antropometriniai standartai / Sigma metodasnukrypimai. Naudojant šį metodą, apskaičiuojamas vystymosi proporcingumas. Šis metodas šiandien naudojamas retai, nes jis neatspindi išsamaus vystymosi vaizdo, tačiau nagrinėja elementus atskirai.
2. Regresijos skalės.Šio metodo vertinimo lentelės sudaromos atsižvelgiant į koreliacijas, o tai yra neabejotinas metodo pranašumas. Tačiau dėl tam tikrų priežasčių jis negali būti taikomas neproporcingai išsivysčiusiems vaikams.
3. Matveevos N.A. vieno matmens skalė Atsižvelgiama į vienuolika raidos požymių:
   - kūno svoris,
   - aukštis;
   - krūtinės apimtis (tūris);
   - krūminių dantų skaičius;
   - plaučių talpa;
   - pulso dažnis (smūgių skaičius per minutę);
   - bambos riebalų klostės dydis;
   - kairės rankos raumenų jėga;
   - dešinės rankos raumenų jėga;
   - minimalus ir maksimalus kraujospūdis.Šis metodas yra gana išsamus, tačiau jis yra tokstas pats trūkumas kaip ir antropometrinių standartų metodas. Todėl fizinio išsivystymo vertinimas bus tikslesnis, jei naudosime dvimates centilių lenteles, kuriose atsižvelgiama į kūno ilgio priklausomybę nuo masės.
4. Dvimatis centilinis stalas. Vertinimas atliekamas aštuonių balų skalėje, kurioje atsižvelgiama į lyties, amžiaus, ilgio ir kūno svorio santykį.
5. Centilių lentelė pagal I. M. Vorontsovą.Joje naudojama skalė, kurioje atsižvelgiama į tris pagrindinius rodiklius - kūno ilgį, kūdikio svorį ir krūtinės dydį. Testai (atrankos) pagal šį metodą naudojami profilaktiniams tyrimams, siekiant nustatyti sunkią raidos negalią turinčių vaikų grupę.
6. Kompleksinis metodas.

Išsamus fizinio vystymosi vertinimo metodas

Atsižvelgiama tik į visus anksčiau aptartus metodusmorfologinius duomenis vystymuisi įvertinti, tačiau augančiam žmogui natūralu ir būtina atsižvelgti į biologinę raidą. Kompleksinis metodas apima:

• Biologinio amžiaus (laipsnis) įvertinimasatitinkantis vaiko sistemų ir organų brendimo amžių). Kriterijai: svorio padidėjimas ir kūno ilgis per metus, amžius pagal dantų skaičių, brendimas, kaulų raida.
• Kūno sudėties tipas pagal kojų, pilvo, krūtinės, nugaros formos santykį, raumenų, kaulų, riebalinio audinio išsivystymą.
• Vystymosi ypatybių harmonijos įvertinimas pagal ūgio ir kūno svorio santykį.

Išsamus fizinio vystymosi vertinimas, kurisatliekama terapinės ir profilaktinės orientacijos įstaigose, taip pat atliekant išsamius medicininius tyrimus, tai leidžia, atsižvelgiant į duomenų visumą, suskirstyti vaikus į penkias skirtingas sveikatos grupes:

• Aš grupuoju... Tai apima vaikus be lėtinių ligų, nesergančius ar retai sergančius, besivystančius fiziškai ir psichiškai be nukrypimų.
• II grupė... Į šią grupę patenka vaikų be kategorijoslėtinės ligos ir serga ne dažniau kaip keturis kartus per metus, rizikuojant susirgti lėtinėmis ligomis, gali būti nedideli sistemų ir organų veikimo lygio nukrypimai.
• III grupė nustato vaikus, sergančius lėtinėmis ligomis, patologijomis (įgimtomis, netrukdančiomis normaliai organizmo veiklai), dažnai sergančius (daugiau nei keturis kartus per metus).
• IV grupė... Vaikai, turintys vystymosi defektų (įgimtų), lėtinių ligų, sutrikdančių įprastą sveikatos būklę ir bendrą organizmo būklę.
• V grupė... Šiai grupei priklauso vaikai, kenčiantys nuo sunkių lėtinių ligų, sukeliančių akivaizdžius organizmo veiklos sutrikimus.

Paaugliai

Paauglių fizinės raidos vertinimas nesiskiria nuo visiems vaikams taikytų vertinimo metodų. Visose lentelėse ir svarstyklėse yra duomenys apie vaikus iki 17 metų.

Nors, žinoma, neturime pamiršti, kad mergaičių raida po devynerių metų ir berniukų raida po vienuolikos metų gerokai skirsis nuo jaunesnių vaikų raidos.

Paauglystėje reikšmingi pokyčiai pasireiškia kūno proporcijomis ir organų bei sistemų vystymusi:

• Merginos iki 14 metų savo svoriu, ūgiu, krūtinės dydžiu gerokai lenkia savo bendraamžius.
• Šiuo laikotarpiu vyksta stiprus augimo šuolis (mergaitės turės laiko augti maždaug 25 centimetrais ir pridėti 25 kilogramus; berniukai - 35 centimetrus ir 35 kilogramus).
• Iki 13–15 metų antrinių lytinių požymių susidarymas bus visiškai baigtas.
• Aktyvus nervų, psichikos, širdies ir kraujagyslių, endokrininės sistemos formavimasis tęsiasi.
• Pulsas ir kraujospūdis palaipsniui artėja prie suaugusio žmogaus, o sulaukus 18 metų jie sustos nuo 120 iki 65 mergaičių ir nuo 115 iki 60 berniukų.

Verta paminėti, kad spartėjantys fizinio išsivystymo (pagreičio) tempai pastaraisiais metais gerokai pakeitė somatinių rodiklių normas.