Diuretikai, arba tiesiog diuretikai, yramedžiagos, skatinančios šlapimo išsiskyrimą ir mažinančios skysčio kiekį serozinėse ertmėse ir kūno audiniuose. Dažniausiai diuretikai naudojami kaip priedas gydant širdies, inkstų, kepenų ligas, kurias lydi edema. Diuretikai skirti tik stagnacijai sumažinti ar pašalinti, o pagrindinis gydymas turėtų pašalinti patologinį procesą, kuris provokuoja skysčių perteklių kaupimąsi organizme.
Pirmieji diuretikų vaistai buvo aukštiEfektyvumas pasirodė maždaug prieš šimtą metų, kai visiškai netyčia buvo atskleistas gyvsidabrio arba, tiksliau sakant, jo junginių, naudojamų sifiliui gydyti, diuretinis poveikis. Šiuo metu dėl didelio toksiškumo gyvsidabrio diuretikai nebenaudojami, tačiau šių vaistų tyrimas atliko didelę reikšmę formuojant šiuolaikinį supratimą apie extrarenal ir diuretikų veikimo mechanizmus.
Be anksčiau pasenusiųŠiuo metu sintetinami gyvsidabrio diuretikai, kurie yra ksantino dariniai, sintetinami ir naudojami daugybė kitų veiksmingesnių vaistų: dichlothiazidas, furosemido ciklometiazidas (benzotiadiazino dariniai), diakarbas (angliavandenilio anhidrazės inhibitorius), pterofen-triamterenas, allacil (pteridino dariniai) ir kiti.
Be vaistų kovotiskysčių pertekliui kauptis organizme yra plačiai naudojami natūralūs diuretikai (žolelių), tokie kaip bruknių ir medetkų lapai, įvairios inkstų arbatos, beržų pumpurai, diuretikų rinkliavos Nr. 1 ir Nr. 2, krienų žolė.
Pagrindinis diuretikų poveikis yrapadidėjęs natrio jonų ir vandens išsiskyrimas pro inkstus. Dėl diuretikų gebėjimo paveikti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, kraujagyslių tonusą ir kraujo tūrį, jie labai dažnai naudojami kaip antihipertenziniai vaistai. Dėl pagreitėjusio inkstų išsiskyrimo, gydant apsinuodijimą įvairiomis vandenyje tirpiomis medžiagomis, naudojami diuretikai, kurie turi stiprų diuretikų poveikį.
Suvienodinta, atsižvelgiant į visus veiksmo aspektusdiuretikai, klasifikacija iki šiol neegzistuoja. Visi diuretikai, turintys skirtingas chemines struktūras, skiriasi viena nuo kitos savo lokalizacija, mechanizmu, veikimo jėga, poveikio pradžios greičiu, jo trukme ir šalutiniu poveikiu. Ilgą laiką diuretikų klasifikacija buvo grindžiama jų chemine struktūra, taip pat buvo bandoma juos klasifikuoti pagal poveikio inkstams pobūdį, tačiau daugeliui diuretikų būdingas ir ekstrarenalinis poveikis. Todėl visi diuretikai yra racionaliau klasifikuojami pagal jų veikimo mechanizmą.
Remiantis vaistų farmakodinamika, visi šiuolaikiniai diuretikai yra suskirstyti į tris grupes:
Be klasifikavimo pagal farmakodinamiką, diuretikai klasifikuojami pagal pasireiškimo greitį ir šio poveikio trukmę.
Veiksmo stiprumas išskiria:silpnas, vidutinis ir stiprus diuretikas. Pagal diuretikų poveikio pasireiškimo greitį skiriami neatidėliotino (greito) veikimo vaistai - 30–40 minučių, vidutinio poveikio - 2–4 valandos, lėto veikimo - 2–4 dienos. Pagal diuretikų poveikį: trumpalaikio veikimo - 5-8 valandos, vidutinio ilgio - 8-15 valandų, ilgalaikio - kelių dienų.
Pagrindinė diuretikų vartojimo sritis yra širdies ir kraujagyslių ligos, ypač kraujotakos nepakankamumas su patinimo sindromu ir arterine hipertenzija.
