Tarp visų žinomų širdies ir kraujagyslių ligųGydytojai nustato kategoriją, kuri kelia didžiausią pavojų žmogaus gyvybei. Jis apima miokardo infarktą ir aortos aneurizmą. Apie tai pastebėjome detaliau straipsnyje.
Aorta yra viena didžiausių arterijųžmogaus kūnas, kuris yra šalia širdies. Per jį kraujas iš pagrindinių raumenų patenka į visas kitas arterijas. Širdies aortos aneurizma yra patologija, kurioje aortos plotas plečiasi dėl daugelio veiksnių įtakos. Patologija gali būti tiek įgimta, tiek įgyta.
Liga prasideda nuo to, kad spaudimaskraujotaką sulaužo vidinis laivo pamušalas. Taigi, kraujas gauna galimybę tekėti tiesiai į raumenų sluoksnį. Tokiomis sąlygomis pacientas dažniausiai patiria skausmingą diskomfortą už krūtinkaulio, jo kairėje rankoje. Oda tampa šviesiai, padidėja slėgis, atsiranda pykinimas. Liekant kraujui, palaipsniui ištempta aortos siena. Jei aneurizma plyšsta, žmogus gali prarasti sąmonę. Kai kuriais atvejais iš karto žūsta sunkus kraujo netekimas ir šokas.
Kaip vystosi aortos aneurizma?Kokia patologija yra, galite suprasti, jei žinote pagrindinio žmogaus kūno raumenų anatomiją. Miokarde yra skiedžiamos sienos, nuolat išsikišusios per kraują iš vieno skilvelio į kitą. Jei asmuo turi šią ligą, sienų apribojimas palaipsniui sulėtėja. Dėl šios situacijos sunku nuolat pumpuoti kraują.
Be žalos aortos sienoms švietimo srityjeaneurizmos taip pat aktyviai dalyvauja hemodinaminiuose ir mechaniniuose veiksniuose. Patologija dažniausiai atsiranda funkciškai įtemptose vietose, kuriose nuolat didėja stresas dėl aukšto kraujo tekėjimo greičio. Lėtinė aortos trauma ir pernelyg didelis proteolitinių fermentų aktyvumas sukelia elastinės struktūros naikinimą ir nespecifinių degeneracinių pokyčių atsiradimą indo sienelėje.
Gauta aneurizma nuolat didėja.dydžio, nes spaudimas ant sienų tik didėja. Kita vertus, kraujo tekėjimas aneurizmoje yra sulėtintas ir įgauna vadinamąjį turbulentinį pobūdį. Tik 45% viso aneurizmo kraujo kiekio patenka į distalinį kanalą. Tai paaiškinama tuo, kad savo ertmėje kraujas teka išilgai sienų, centrinis srautas nuolat palaikomas turbulencijos mechanizmu ir didelių kiekių trombozių masių buvimu.
Mokslininkai iš viso pasaulio toliau aktyviai tiria tokią ligą kaip širdies aortos aneurizma, kas tai yra ir kokie veiksniai lemia jos vystymąsi. Žemiau pateikiami tik keli iš jų:
Padidėjusio įvykio pavojaus grupeianeurizma apima sunkius rūkalius, hipertenzija sergančius pacientus, antsvorį turinčius ir aukštą cholesterolio kiekį kraujyje turinčius žmones. Pagal statistiką, aortos širdies aneurizma vyrams diagnozuojama penkis kartus dažniau nei moterims. Paprastai pacientai yra vyresni nei 50 metų.
Kraujagyslių chirurgijoje naudojami keli aortos aneurizmų klasifikavimo variantai, atsižvelgiant į jų tiesioginę lokalizaciją, sienos struktūrą, formą ir etiologiją.
Pagal segmentinę tipologiją išskiriamos šios: Valsalvos sinuso aneurizmos, kylanti / nusileidžianti dalis, aortos arka ir pilvo aorta.
Struktūros morfologinės būklės įvertinimasaneurizmos leidžia jas suskirstyti į tikrąsias ir klaidingąsias. Pastarosios sienelę vaizduoja jungiamasis audinys, kuris susidaro dėl pulsuojančios hematomos susidarymo.
Pagal formą aneurizmos gali būti sakulinės ir fusiforminės.
Daugeliu atvejų liga tęsiasibesimptomis. Jis diagnozuojamas atsitiktinai, dažniausiai atliekant įprastus tyrimus ar tiriant kitus organus. Skundai pacientams atsiranda, jei aneurizmai būdingas greitas augimas arba ji jau yra plyšimo išvakarėse.
Širdies kylančios aortos ir jos lanko aneurizmapaprastai lydi ryškus klinikinis vaizdas, to priežastis yra ypatinga anatominė vieta. Patologija gali daryti spaudimą šonkauliams ir krūtinės ląstos stuburui. Pacientai skundžiasi kosuliu ir dusuliu dėl bronchų suspaudimo, širdies plakimo, užkimimo.
Būdingas užsitęsęs deginantis skausmas nugaroješirdies krūtinės aortos patologijoms. Tokiu atveju pacientai paprastai pastebi sausą kosulį, edemą, galvos svaigimą ir silpnumą visame kūne.
Atliekant diagnostinį tyrimą, gydytojas turėtų būti ypatingasatkreipkite dėmesį į išorines žmogaus savybes. Delnų pailgėjimas, didelis augimas, kifozė, krūtinkaulio deformacija - visi šie požymiai gali rodyti Marfano sindromą. Apie tai jau kalbėjome šiame straipsnyje.
Deja, labai dažnai pirmas ženklaspatologija yra aortos plyšimas. Tai pasireiškia gausiu kraujavimu į virškinimo sistemą. Pacientą vemia su kraujo priemaišomis, stiprus skausmas už krūtinkaulio, kuris plinta žemyn stuburu. Laiku nesant pagalbos pacientas gali mirti.
Dažniausiai kitos profilaktikos metuapžiūros metu gydytojai diagnozuoja „širdies aortos aneurizmą“. Kas tai yra, kokios yra patologijos priežastys ir pagrindiniai gydymo metodai, specialistas turėtų pasakyti pirminio paskyrimo metu. Norint išsamiau išnagrinėti problemą, gali prireikti daugybės papildomų tyrimų, įskaitant CT, MRT, ultragarsą. Remdamasis galutinės diagnozės rezultatais, gydytojas gauna išsamų klinikinį ligos vaizdą.
Nagrinėjant svarbu į tai atsižvelgtitai, kad aneurizma savo simptomais yra panaši į kitus negalavimus. Štai kodėl diferenciniai tyrimai atlieka ypatingą vaidmenį diagnostikoje.
Patologiją galima nustatyti atliekant atrankąekspertizė. Ekspertai rekomenduoja jį reguliariai vartoti vyresniems nei 60 metų vyrams, kurie negali atsisakyti priklausomybių ar yra sirgę šia liga.
Tiek ligos simptomai, tiek terapija yra tiesiogiai susiję. Gydytojui patvirtinus galutinę diagnozę, galite tęsti gydymą.
Su besimptomiu patologijos eiga, terapijaapsiriboja kraujagyslių chirurgo būklės stebėjimu ir nuolatine rentgeno kontrole. Antikoaguliantai skiriami siekiant sumažinti komplikacijų riziką kai kuriems pacientams.
Chirurginė intervencija yra skirtadidelių dydžių (daugiau nei 4 cm) aneurizma, taip pat su laipsnišku augimu. Šis gydymas rekomenduojamas beveik visiems pacientams, kuriems teko susidurti su patologija, vadinama „širdies aortos aneurizma“.
Operacija reiškia paveiktos indo srities iškirpimą, defekto susiuvimą arba jo pakeitimą kraujagyslių protezu.
Deja, šios ligos prognozė yradaugeliu atvejų nepalankus. Nuo to momento, kai pradeda vystytis aneurizma, ir per penkerius metus miršta maždaug 75% pacientų. Pusė jų miršta nuo staigaus aortos plyšimo, o likusi dalis - dėl gretutinių patologijų (insulto, išemijos).
Minėtos komplikacijos, jei nepateikiamalaiku suteikta medicininė pagalba gali būti mirtina pacientams, kuriems diagnozuota širdies aortos aneurizma. Šio negalavimo gydymą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę ir patologijos sunkumą.
Kai reikia užkirsti kelią tokiemssunki liga, visų pirma reikia atsižvelgti į visas sveiko gyvenimo būdo rekomendacijas ir atsisakyti priklausomybių. Kaip jau minėta, ilgą laiką širdies aortos aneurizma gali pasireikšti latentine forma. Simptomai šiuo atveju nepasireiškia, pacientas nežino apie tokios patologijos buvimą. Štai kodėl, jei asmeniui gresia pavojus (rūkymas, padidėjęs kraujospūdis, šeimos aortos išpjovimo istorija), turėtumėte reguliariai atlikti išsamų diagnostinį tyrimą. Šiems tikslams paprastai naudojamas ultragarsas, aortografija su kontrastine medžiaga ir MRT. Laiku nustačius ligą galima išgelbėti žmogaus gyvybę.
Šiame straipsnyje pateikiama informacija šia tema"Aortos širdies aneurizma: priežastys, simptomai ir gydymas". Jūs neturėtumėte bijoti šios ligos, nes laiku diagnozavus ir kompetentingai gydant ankstyvosiose stadijose, galima amžinai pamiršti problemą.
