Sunku nustatyti vidinių organų ligų diagnozę.nes daugelis jų neturi nuolatinių simptomų ir požymių. Tokia pati liga gali atsirasti atskirais pacientų požymiais. Reikėtų pridurti, kad tokie patys simptomai atsiranda daugelyje patologijų. Todėl diferencinė diagnozė yra ypač svarbi ligų pripažinimui.
Под этим видом диагностики понимают распознавание konkretaus paciento ligos, nepaisant klinikinių simptomų panašumo su kitomis ligomis. Diferencialinė diagnozė susideda iš trijų privalomų žingsnių.
Pirmasis etapas yra gydytojo pokalbis su pacientu,kurio metu buvo išsiaiškinti visi sveikatos skundai, ligos atsiradimo ir vystymosi istorija bei daugelis kitų klausimų, susijusių su paciento sveikatos būkle. Pokalbio su pacientu metu gydytojui pasirodo diagnostinė prielaida, pagal kurią nustatomi simptomai interpretuojami.
Продолжается диагностика на втором этапе.Gydytojas atidžiai išnagrinėja pacientą ir jį išnagrinėja naudodamasis pagrindiniais metodais: palpacija, perkusija ir auskultacija. Tai yra pats svarbiausias žingsnis nustatant ligą, ypač tais atvejais, kai pacientui reikia skubios pagalbos ir nėra laiko atlikti papildomus tyrimus. Nustatyti ligos požymiai yra sugrupuoti pagal jų dominavimą ir galimą ryšį. Diferencinė diagnozė labai supaprastinta, jei nustatyti simptomai gali būti sujungti į sindromus. Tai tampa lengva, jei tarp nustatytų simptomų galima nustatyti tam tikrai ligai būdingą simptomą. Tačiau tokie atvejai gydymo praktikoje yra labai reti. Dažniausiai po objektyvaus paciento tyrimo atsiradę požymiai ir simptomai yra būdingi ne vienam, bet kelioms patologijoms vienu metu.
Kitame etape naudojama instrumentinėir laboratorinių tyrimų metodai. Duomenys, gauti naudojant papildomus tyrimo metodus, padeda išaiškinti ir patvirtinti informaciją apie ligą, gautą per pirmuosius du diagnostinio tyrimo etapus. Pvz., Diferencinė pneumonijos diagnozė baigiasi, kai gaunami rentgeno tyrimo rezultatai su tipišku patamsėjimu paveikslėlyje.
Ligos nustatymo pradžia yralabiausiai indikacinį pagrindinį simptomą. Pavyzdžiui, anemijos diferencinė diagnostika prasideda mažu hemoglobino kiekiu. Tada jie prisimena, išvardina visas galimas ligas, kurioms gali pasireikšti šis simptomas ir dėl kurių jis yra dažnas. Kitu atveju lyginant konkrečios ligos vaizdą su visų tų patologijų, su kuriomis jis yra panašus, aprašymu, jie stengiasi rasti galimus jų skirtumus. Remiantis nustatytais skirtumais, liga, kuri anksčiau buvo manoma, buvo palaipsniui pašalinta, taip susiaurinant paieškos ratą. Galų gale, jei palyginimo metu ligos paveikslas paciente gavo daugiau panašumo ir mažiau skirtumo su bet kokia patologija, jie daro išvadą, kad šis pacientas turi šią konkrečią ligą. Taigi šis metodas įrodo tariamos diagnozės teisingumą, pašalinant visas kitas galimas ligas.
Diferencinė diagnozė yra tiesamedicinos meno apraiška. Pasiekti aukštį tokio tipo patologijos apibrėžime nėra lengva. Šį metodą įgyti leidžia tik praktinis gydytojo darbas, tam tikra darbo patirtis.
